Nendel päevadel oleme lugenud AEPEDi vaktsiinide nõuandekomitee, Maailma Terviseorganisatsiooni teate kohta leetrite juhtumitest teatamise suurenemise kohta Euroopas. See kasv tähendab ka riski laienemist riikidele, kus vaktsineerimise ulatus on alla 95%. Me räägime leetritest ja näib, et läheme tagasi minevikku ja tegelikult jätkub endemiline levik meie mandri 14 riigis (nende hulgas on Belgia, Gruusia, Rumeenia või Ukraina), ehkki veel 37-s on nad õnnestus ülekanne katkestada (andmed 2016. aastast), nagu see on Hispaanias. Sellest on aru saadud täielik vaktsineerimine on kaetud 2 annusega, mida Hispaanias hallatakse 12 kuu ja 2-4 aasta vanuselt. Leetrivaktsiini antakse koos punetiste ja mumpsiga (MMR).
WHO hinnangul on "ükski riik ja ükski inimene ühenduste taseme tõttu vaba leetriviirusest." Mis on leetrid? Võib-olla olete sellest kuulnud, kuid teadmata tegelikult, mis see on: me räägime nakkushaigusest, mis mõnekümne aasta eest oli üsna tavaline; see pole healoomuline nagu tuulerõugedKui võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma. Laiendatud vaktsineerimissüsteemide loomine oli edukas ja seetõttu vähenes haigestunute arv märkimisväärselt (erinevates riikides). Praegu toimub see, et selle tagajärjel ja muud vaktsiinid mõned vanemad lükkasid tagasi või lükkasid edasi nüüd on vaktsineerimata lapsi ja noorukeid rohkem, mistõttu laste ja noorte elanikkond on sellega kokku puutunud, kuna nakkuse korral suureneb nakkusoht.
Koos selle eelsoodumusega teguriga eksisteerib samaaegselt nakkushaiguste leviku võimalus leetrite puhanguga teistesse riikidesse ümberasustamise tõttu; seal on tegelikult palju kohti, kus see on endiselt tavaline. Võttes arvesse selle edastamise lihtsust ja seda, et see on seotud ohtlike tüsistustega, soovitatakse lapsi vaktsineerida kuni nende täieliku immuniseerimiseni (2 annust).
Leetrid: me ütleme teile, mida peate teadma.
Nagu ma arvasin, on nakatumine väga lihtne: õhu kaudu, kui nakatunud inimene köhib (või aevastab) teiste juuresolekul. Kehavedelikud sisaldavad nakkust ja väljutamisel (isegi tilkade kaudu) saab neid sisse hingata. Riski kujutab endast ka teist tüüpi otsesem kokkupuude sülje või limaga, samuti lähedane kokkupuude mõjutatud isikuga. On veel üks võimalik tee: viirus ladestub pindadele või lihtsalt hõljub õhus ja on aktiivne umbes 2 tundi.
See on hingamisteede nakkuslik viirushaigus, mille esialgseteks sümptomiteks on palavik, mis kestab kaks päeva, millele järgnevad spetsiifilisemad ilmingud nagu nohu, köha või konjunktiviit (roosa silm). Seda iseloomustab ka lööve (või eksanteem) näol ja kaelal (ülemine osa), mis seejärel levib üle keha (käed, käed, jalad ja jalad).
Haigusprotsess on järgmine: nakkus (4 päeva enne esimest nakatunud inimest löövet), umbes 8–12 päeva pärast ilmnevad esimesed sümptomid [kõrge palavik (40º) 2 või enam päeva], hingamisteede sümptomid ja konjunktiviit , lööve 5 päevaks ja sama kadumine vastupidises ilmumise järjekorras. Kuna lööve pole enam nähtav, möödub veel 4 päeva, mille jooksul teine nakatunud võib ikkagi nakatuda.
Nagu näete, räägime 3 nädalast nakatumisest kuni inkubatsiooniperioodi, sümptomite ja hilisema kadumiseni. Selle haiguse kestus ja virulentsus õigustavad ennetamise vajadust. Tänapäeval on see arenenud riikides, kus vaktsineerimine on hõlpsasti kaetud, harva, samas kui 95 protsenti surmadest juhtub arengumaades, kus sissetulek inimese kohta on väga madal ja halb tervisetaristu.
Tüsistused pärast leetrisse nakatumist.
Kõigepealt mainin, et esimesed sümptomid (palavik, köha, nohu ...) kipuvad kolmandal haiguspäeval halvenema. Kuid nad võivad elada ka komplikatsioonidega, mis võivad olla väga ohtlikud ja tõsisemad: kopsupõletik, kõrvapõletik; aga ka entsefaliit, ajukahjustused, isegi surm.
Leetrihaigete ravi ja hooldus.
See peaks olema isoleeritud ja hoolitsetud selle eest, et see oleks hüdreeritud ja võimalikult mugav. Nagu tuulerõugete puhul, on aspiriini manustamine täiesti vastunäidustatud, kuna see on seotud Reye sündroomiga.
Leetriga laps peaks pärast lööbe ilmnemist nädalaks (vähemalt) kodus olema. Tavaliselt on Kopliki-nimelised laigud, mis tekivad suu sees ja on punased valge või sinaka keskosaga. On lapsi, kellel haigus areneb haiglas viibimise ajal muudel põhjustel (ja pärast nakatumist), sellistel juhtudel ei saa nad jagada lasteosakonna üldruume. Teiselt poolt motiveerivad tüsistused mõnikord külastama hädaabiteenistust, kus tervishoiutöötajad dikteerivad sammud, mida järgida.
Si la hingamine on kogu aeg lärmakas, motoorika on halvenenud, teil on väga tugev peavalu, väga halb enesetunne või oksendamine, suunduge haiglasse. Ja kuigi need pole nii kiireloomulised olukorrad, peate lastearstiga rääkima, kui patsient on beebi, palavik kestab pärast 4-päevast löövet, põeb immunosupressiivset haigust, köhib palju või kannatab kõrvavalu.
Sel juhul tuleb haigusest teatada lapse koolile. As 90% vaktsineerimata inimestest, kes puutuvad kokku haige inimesega, on nakatumise ohus.
Pildid - Thomas godart, Tere tulemast pilte, PS UsGov, Dave haygarth
Rohkem informatsiooni - Laste tervis, CDC