Aastaid tagasi tähendas madalam juurdepääs tehnoloogiale, laste saamise raskuste madalam sagedus, naiste erinev roll ühiskonnas ja selgemate moraalsete juhiste suurem ülekaal peamiselt katoliiklikus ühiskonnas tähendasid, et nendele küsimustele ei vastatud. Täna on meie ühiskond muutunud ja avaneb kaasavamate ja avatumate perspektiividega biomeditsiinitehnoloogia pakutavatele ressurssidele; See hõlmab ideoloogilise mitmekesisusega isikuid ja eelkõige vabadust kasutada oma autonoomiat, tehes otsuseid meditsiinilistes olukordades, mis ei ole pelgalt tehnilised ja keerukamad. Üks nendest juhtumitest on vanusepiirang annetatud munarakkudega viljakusravi läbiviimiseks, kuna nagu me mainisime, laiendab see ressurss võimalusi raseduse saavutamiseks vanusest sõltumata.
Vaatamata selgetele meditsiinilistele kaalutlustele ja teistele, mis puudutavad eetilisi, psühholoogilisi ja sotsiaalseid valdkondi, ei ole nende elluviimiseks võimalik täpset vanusepiiri määrata.
Meditsiinilisest seisukohast on väga oluline öelda, et raseduse riskid on seda suuremad, mida vanem naine on, põhjustades mõnel juhul raseduse ajal kõrge vererõhku, suhkruprobleeme, pikaajalisi meditsiinilisi puudeid, haiglaravi, aborte , enneaegsed sünnitused vastsündinutega, kellel on palju komplikatsioone. See viimane olukord muutub sagedasemaks, kui in vitro viljastamisravi tõttu on esinenud mitmekordseid rasedusi.
Teisalt võimaldab munarakkude annetamise ressurss lisaks väga headele rasedusvõimalustele pakkuda vanemate naiste munarakkude kvaliteedile omaseid riske, muutes need samaväärseks alla 30-aastaste doonornaiste riskidega. Rasedaks jääva naise tervisega seotud võimalikud tüsistused püsivad siiski, kuigi enamasti pole need nii kõrged, et seda vastunäidustada; Praegused ressursid võimaldavad rasedusi hoolikalt jälgida, et varakult tüsistusi avastada ja neid juhtida, pakkudes õigeaegset abi, mis püüab saavutada parimaid tulemusi, välistamata ebasoodsaid tulemusi.
Munarakudoonorlusega seotud meditsiinikirjanduse ülevaatamisel ei ole vastavalt riskikaalule lihtne kindlaks teha vanusepiiri, mille järel pole mõistlik neid läbi viia; Tunnustatakse kirjeldatud riskide rõhutamist ja esitatakse ettepanekud, mis soovitavad meelevaldset vanusepiirangut 45 aastat, kuigi on ka üksikuid teateid naistest, kes on ravinud isegi üle 50 aasta.
Kõigest eeltoodust lähtuvalt ja nagu see juhtub ka teistes tervisevaldkondades, süveneb tunne, et meditsiinilistest otsustest, mida mõistetakse ainult tehniliste ja teaduslike vormidena, ei piisa sellistes erilistes inimsuhetes nagu arsti ja patsiendi oma. Naine, kes tuleb taotlema sellist laadi ravi, on seda motiveerinud tema ja oma keskkonna jaoks olulised põhjused; Teiselt poolt eeldatakse, et arst lähtub oma otsustes teaduslikest tõenditest, mis võimaldavad neid pidada nende tehnilises aspektis ohutuks tegevuseks, kuid on vajalik ka see, et tema hinnang oleks eetilises ja moraalses mõttes mõistlik.
Mingil juhul ei saa arsti rolli taandada lihtsa teenuse pakkujale, vaid pigem tunnustada teda inimesena, kes rakendab oma teadmisi kaasinimestes, kasutades selleks oma moraaliprintsiipe ja eetikakoodekseid oma erialal austuse säilitamine oma patsiendi kui individuaalse õiguste omaja ja valdaja suhtes vastavalt moraalsetele põhimõtetele vastavalt tema kultuurilisele ja sotsiaalsele keskkonnale.
Nii vaadatuna võib meditsiinipraktika kujuneda dialoogiks erinevate rolle mängivate võrdsete isikute vahel, kes suhtlevad omavahel ja jõuavad vastastikusel kokkuleppel otsusteni, mis ei mõjuta patsienti tema individuaalsuses ega tema kollektiivses keskkonnas.
Võttes arvesse eakate naiste rasedusi, kutsub käesolev juhtum meid peatuma mitte ainult oluliste meditsiiniliste aspektide osas, vaid ka küsimustel elu kvaliteedi ja kvantiteedi kohta, mida emad saavad oma lastega jagada, ning valitsuse poliitikast, kui määratletud vanusepiir tuleks näidata, arvestades sellise raseduse kulusid tervishoiusüsteemidele.
Vaatamata sellele, et tal pole eksimatuid vastuseid, on kõige tähtsam teadvustada küsimusi ja kutsuda üles interdistsiplinaarne dialoog, kus erinevate vaatenurkade arvukas panus aitab meil jõuda mõistlike ettepanekuteni.
Ühtse ja lõpliku vastuse puudumisel on soovitus suunata patsiente austama nende individuaalseid õigusi, pakkudes neile täielikku ja selget teavet nii tehnoloogiliste ressursside eeliste kui ka nendega kaasnevate riskide kohta.
Cecilia Hernandez Leal
Günekoloog
Reproduktiivmeditsiini spetsialist
Bioeetika spetsialist
Via:vaataja
Tere, tahaksin teada, kas lupronidepoo kasutatakse annetatud munarakuga inkictro viljastamiseks, kui jah, siis millist lühi- ja pikaajalist kollakteerilist toimet see avaldab ning kui see mõjutab väärarenguid tekitavat embrüot, aitäh halastust