See on ravim, mis on võimeline leevendama meie keha põletikulist reaktsiooni ja on paljudes olukordades tõeline elupäästja. Mõnikord võib selle manustamine olla mitte ainult kasutu, vaid ka kahjulik, eriti lastele.
kortisoon ja narkootikume kortisooni baasil Need on põletikuvastased ja immunosupressiivsed (inhibeerivad immuunvastust), mille struktuur sarnaneb hormoonidega, mida meie keha toodab looduslikult (nn endogeensed kortikosteroidid).
Need on väga võimsad ravimid ja neid kasutatakse paljudes patoloogiates –nagu astma, artriit, mõni dermatiit- ja paljude autoimmuunpatoloogiate korral. Siiski on mündi teine pool: juhtimine kortisoon lastele võib mõningaid põhjustada kõrvaltoimed . Niisiis, vaatame koos järgmisena kuidas kortisoon toimib ja millal on kasulik seda kasutada.
Kortisoon lastele: millal on see kasulik ja millal mitte?
Millal kortisooni kasutatakse? Väikesel Emanuelil on palavik kuus päeva ja ema ja isa on väga mures. antud paratsetamool ja ibuprofeen suudavad sümptomeid kontrolli all hoida vaid mõneks tunniks, nad küsivad lastearstilt, kas nad saavad neid anda natuke kortisooni väiksele, lihtsalt selleks, et aidata tal "ära põleda". Kuid pärast Emanuele läbivaatamist selgitab arst, et lapsel on lihtne gripp ja kortisooni andmine võib sel juhul olla mitte ainult kasutu, vaid ka ka kahjulik .
Kuid siis, Millal kasutada kortisooni lastel? Ja millistel juhtudel on parem vältida? Kortikosteroidravimid aitavad puhverdada põletikuline reaktsioon meie kehale ja on väga kasulikud ning võivad paljudes olukordades päästa elusid. Tegelikult võiks lastearst need ka rünnaku korral välja kirjutada astmast raske või allergiline reaktsioon. Samuti on mõned autoimmuunpatoloogiad, mis nõuavad nende ravimite kasutamist isegi pikema aja jooksul. Oluline on see, et kortisooni manustatakse ainult ja eranditult arsti ettekirjutuse alusel ja et seda ei tohiks kunagi võtta ilma korraliku meditsiinilise hinnanguta.
Kortisoon palaviku vastu?
Selle asemel on parem vältige palaviku raviks kortisooni, kuigi sellel ravimil on tugev palavikuvastane toime. Laste palavikuepisoode, mis on sageli seotud ülemiste hingamisteede infektsioonidega, ei tohiks üldse kortisooniga ravida, kuna neil ravimitel on võimas immunosupressiivne toime ja need võivad viirusnakkusi süvendada. o eelistavad "oportunistlikke" infektsioone (bakteriaalsed infektsioonid, mis tekivad viirusnakkusseisundite või muude immuunsüsteemi nõrgenemise ajal).
osa kõrvaltoimed kortisooni kasutamine lastel võib olla tõsine ja raskesti juhitav. Samuti, kui ravimit manustatakse kaks nädalat või kauem, tuleb enne selle kasutamise katkestamist olla väga ettevaatlik. Sellistel juhtudel on tegelikult oluline annust aeglaselt vähendada, kuni see täielikult peatub, et organism saaks seda teha kohaneda ravimi puudumisega .
Siis on tingimusi, mille korral kortisoon peaks absoluutselt vältida , näiteks suurte infektsioonide korral (immunosupressiivse toime tõttu) või ulatuslike haavade korral (see võib haavade endi paranemist edasi lükata). Lõpuks tuleks kortisooni kasutada äärmise ettevaatusega diabeedi ja kõrge vererõhuga patsientidel, kuna see võib neid seisundeid süvendada.
Mis vanusest alates ja kuidas kortisooni kasutatakse?
Millisest vanusest võib lastele kortisooni anda? Täpset vastust pole. Tegelikult võib kortikosteroide manustada ka väga väikestele lastele, kui neid tõesti vaja läheb ja arsti ettekirjutuse alusel.
Sellega seoses tuleks kaaluda ka manustamisvormid :
- süsteemne , kas suu kaudu või süstimise teel;
- kohalik või aktuaalne , kui seda manustatakse kehapiirkonda (intranasaalselt, aerosoolina või nahale).
Suukaudset manustamist võib soovitada erinevate ravimvormidena, sealhulgas lahustuvate tablettide või tilkade kujul, sõltuvalt lapse eelistustest ja võetavast molekulist.
La punktsioon, Kuid, tavaliselt ei kasutata välja arvatud juhul, kui seda on võimatu suukaudselt manustada (näiteks juhul oksendamine).
Inhalaatorid on kõige levinumad
Kohalike haldusasutuste hulgas on üks enim kasutatud aerosooli kaudu, mida kasutatakse astmahoogude raviks või ennetamiseks. Tegelikult on astma põhjuseks bronhide põletik ja inhaleeritav kortisoon vähendab seda põletikku. Sel juhul on kõrvaltoimed palju harvemad ja raskemad kui süsteemse manustamise korral. Siiski tuletame teile meelde, et eriti pikaajalise, mitmepäevase manustamise korral tekib tüütu "kandidoos «, see tähendab Candida infektsioon suuõõnes; selle vältimiseks piisab tavaliselt pärast iga manustamiskorda suu korralikult loputamisest.
Teine manustamisviis on intranasaalne , millest on palju abi allergiliste sümptomite korral nagu nohu ja allergilisest nohust tingitud ninakinnisus. Kõige sagedasem kõrvaltoime, välja arvatud kurku voolava vedeliku tunne, on ninaverejooks (ninaverejooks). Ninaverejooksu riski vähendamiseks piisab vältides pikaajalist manustamist ja kui see juhtub, siis lõpeta mõneks päevaks (kaks-kolm) ja siis vajadusel alusta otsast. Sügeleva atoopilise dermatiidi või muude last häirivate sümptomite korral võib lastearst välja kirjutada kortisoonikreemid, mis võivad nendel juhtudel leevendust pakkuda.
Kortisooni väärkasutamise oht lastel
Millised on kortisooni kasutamise riskid lastel? Matilde on võtnud kortisooni kaks nädalat haiguse tõttu, mida iseloomustab trombotsüütide arvu drastiline vähenemine veres (autoimmuunne trombotsütopeenia). Lastearsti ülevaates ütlevad vanemad, et laps alati sööb ja on väga ärrituvja küsige, mida selle probleemi lahendamiseks teha. Lastearst rahustab neid, selgitades, et ravi järkjärgulise vähendamise ja seejärel katkestamise korral need kõrvalnähud paranevad, kuni need täielikult kaovad.
Mis juhtus? kortisoonid on väga võimsad ravimid , mis on võimeline ravima isegi tõsiseid patoloogiaid, kuid pikaajaline tarbimine (isegi mõne nädala jooksul) võib põhjustada lastel kõrvaltoimeid, sealhulgas ärrituvust, mis võib sagedaste vihapurskete tõttu raskendada nendega suhtlemist. ja palju "kapriise". Sel juhul peate lihtsalt olema kannatlik ja ära ole väikeste peale pahane , nende tujukõikumiste ohvrid sama palju kui vanemad.
Kui see on ka seotud unetus, on soovitatav võtta õhtune annus varakult pärastlõunal, et see efekt ei kahjustaks öist und. Tavaliselt kaasneb sellega isu tõus ja sellest tulenevalt ka kaalutõus, mida soodustab ka nende ravimite põhjustatud veepeetus. Sellistel juhtudel püüame nälga vaigistada pakkumisega toit terved ja töötlemata (vältige eelkõige rämpstoitu , mis on eriti soolane või liiga magus).
Muud kõrvaltoimed...
Mõnikord võib tekkida ka kõhuvalu. Sellistel juhtudel otsustab last jälgiv lastearst, kas lisada ravile maokaitset, mida aga ei tohiks regulaarselt manustada. Üldiselt on selle toime minimeerimiseks eelistatav võtta ravi koos toiduga.
Mõned kõrvaltoimed on haruldasem ja need tekivad, kui kortisoonravi võetakse nädalaid või kuid. Nende hulka kuuluvad kasvu hilinemine ja luude nõrgenemine.
Muud potentsiaalselt ohtlikud mõjud lastele on kõrgenenud veresuhkru tase ja vererõhk, mis võib põhjustada probleeme, eriti patsientidel, kellel on juba risk nende seisundite tekkeks.
Enamik seni kirjeldatud mõjudest on pöörduv pärast ravi katkestamist ja kortisooni kasutamise riske lastel saab kontrollida, järgides mõnda lihtsat näpunäidet:
- annuse järkjärguline vähendamine kui tarbimine on ületanud kaks nädalat;
- manustamine söögi ajal, et vältida kõhuvalu;
- vältige liiga soolaseid või magusaid toite veepeetuse ja veresuhkru tõusu vähendamiseks.
Ärge unustage ka arstivisiitide või erakorralise haiglaravi korral teavitada asutuse tervishoiutöötajaid lapse ravist, eriti vereanalüüside tegemisel, kuna kortisoon võib moonutada paljusid parameetreid.