La tuberkuloos on endiselt ülemaailmne epideemiaEnne COVID-19 saabumist põhjustas enim surmajuhtumeid nakkushaigus. Et me ei unustaks, meenutatakse sellist päeva nagu täna: ülemaailmne tuberkuloosipäev. Kuigi WHO ei ole sel aastal andmeid avaldanud, on laste hinnangul umbes 6% kõigist uutest juhtumitest lapseea tuberkuloos. Need on peamiselt koondunud riikidesse, kus haigus on suur.
Laste tuberkuloosi diagnoosimine pole nii lihtne ülesanne, kuna paljudel juhtudel on see maskeeritud teist tüüpi haigustega. Selle raskuse ja selle kohta, kuidas COVID-19 on seda haigust mõjutanud, räägime teiega järgmises artiklis. Kui soovite saada rohkem teavet lapseea tuberkuloosi kohta, soovitame teil klõpsata siin.
Laste tuberkuloosi diagnoosimise raskused
Lapsepõlves on tuberkuloosi diagnoosimine väljakutse, kuna olemasolevad meetodid, näiteks määrdemikroskoopia ja kultuurid on tavaliselt valenegatiivid. Muud tuberkuliini nahatestid (PPD) ja IGRAS täiendavad erineva tundlikkuse ja spetsiifilisusega. See test näitab, et see on varasem bakteriaalne infektsioon, isegi kui lapsel pole sümptomeid olnud.
Röntgenkiirte tegemine on kahtlastel patsientidel hädavajalik. Mõned tegurid, mis raskendavad tuberkuloosi koormuse hindamist lastel on:
- Raskused lõpliku diagnoosi püstitamisel.
- Ekstrapulmonaalse haiguse esinemine
- Madal prioriteet rahvatervise valdkonnas
Praegu on kõik strateegiad TB epideemia lõpetamiseks keskendunud parandada varajast diagnoosimist kogu maailmas. WHO ja mitmed organisatsioonid pühendavad jõupingutusi laste tuberkuloosi ennetamise, diagnoosimise ja õigeaegse ravi parandamiseks, kuid aastaks 2030 seatud eesmärke pole veel saavutatud.
Tuberkuloosiga lapsed, kuid mitte haiged
Lastel võib tuberkuloos areneda igas vanuses, kuid kõige tavalisem vahemik on 1–4 aastat. Umbes 90% nakatunud lastest ei haigestu. Need lapsed, kes ei haigestu, on tuberkuloos paljude jaoks varjatud nakkus. Hiljem võib haiguse edasikandumine toimuda primaarse tuberkuloosi (TBC) taasaktiveerumisel.
Ülejäänud lapsed, need, kes haigestuvad, et umbes 10% teeb seda esimese viie aasta jooksul pärast nakatumist. Kui laps haigestub, on see peaaegu alati hiljutise nakkuse sünonüüm, seetõttu on väga oluline leida esimene nakatunud haigus. See nakkus tekib tavaliselt peaaegu alati tihedas kontaktis kodus või nende koolikeskkonnas.
Alla 10-aastastel kopsutuberkuloosiga lastel ei ole tavaline teiste inimeste nakatamine. Nendel on tavaliselt väga vähe baktereid limas ja neil on suhteliselt ebaefektiivne köha. Kõige tähtsam on meeles pidada, et tuberkuloos on ennustatav ja ravitav.
Kuidas COVID-19 mõjutab lapseea tuberkuloosi
Hispaania pulmonoloogia ja rindkere kirurgia seltsi (SEPAR) saadetud pressiteates on hoiatatud, et tuberkuloos ja COVID-19 on sarnased hingamisteede epideemiad ja neid võib segi ajada. Mõlemal on köha, palavik ja õhupuudus. Üks nakkus süvendab teist ja kaasinfektsiooni korral on suurem suremus.
Teisest küljest on koronaviiruse esilekutsumine põhjustanud Tuberkuloosi tervishoiuteenused on paljudes riikides peatatud. Nagu on juhtunud teiste patoloogiatega, on COVID-19 praegune kooseksisteerimine tuberkuloosiga vähendanud hoolduse kvaliteeti, hoolduse järjepidevust ja vähem investeeringuid uuringutesse.
Sel ajal, nagu eelnevalt mainitud, püütakse leida rohkem meetodeid kiireks diagnoosimiseks ja uuteks ravimiteks mis lühendavad ravi kestust vähem kui kuuele kuule. Juhtumitest teatamine sõltub epideemia intensiivsusest, mõjutatud elanikkonna vanusest, saadaolevatest diagnostikavahenditest ja sellest, kui palju neid kontaktide leidmisel harjutatakse.