Sikiön sydämenlyöntien kuunteleminen on yksi jännittävimmistä asioista raskauden aikana. Mutta milloin ne alkavat tuntua? Ensimmäisen gynekologisen tutkimuksen jännittävin hetki on pystyä kuunnella vauvan sydämenlyöntejä.
Lääkäri laittaa sinut makuulle sänkyyn ja ultraääni näyttää sinulle "pienen vihreän papun" ja sitten se on, sydämen syke. Se on lapsesi sydän, joka lyö niin nopeasti. Mutta mistä lähtien sitä on kuultu ja kuinka kauan se lyö?
Millä viikolla voit alkaa tuntea vauvasi sydämenlyöntejä?
Sikiön sydämenlyönnit voivat olla havaita 34 päivän kuluttua (hieman alle 6 viikon kuluttua) raskauden aikana korkeataajuisella ja laadukkaalla transvaginaalisella ultraäänellä.
6 viikon iässä, sydän Alkiolla, joka nyt lyö 110 kertaa minuutissa, on neljä tyhjää kammiota, joista jokaisessa on sisäänkäynti ja uloskäynti, jotta veri pääsee virtaamaan sisään ja ulos. Vain kahden viikon kuluttua tämä luku nousee 150-170 lyöntiin minuutissa.
Kaiken tämän kasvun kanssa se on todennäköistä että kuulet sikiön sydämenlyönnin ensimmäisen kerran noin 9–10 raskausviikon aikana, vaikka tarkka päivä voi vaihdella. Tässä vaiheessa se lyö noin 170 lyöntiä minuutissa, nopeus, joka hidastuu tästä eteenpäin. Kuuleakseen sen lääkäri tai kätilö asettaa vatsallesi kannettavan ultraäänilaitteen, jota kutsutaan Doppleriksi äänen vahvistamiseksi.
Sikiön sydämenlyönti: kuinka paljon se lyö
Syke näkyy ensimmäisen kerran ultrassa noin 6 raskausviikolla. Sikiön syke tässä vaiheessa on yleensä 100-120 lyöntiä minuutissa (bpm).
Normaali sikiön syke (FHR) on yleensä välillä 120-160 lyöntiä minuutissa (bpm) kohdunsisäisenä aikana. Sitä voidaan mitata ultraäänellä noin 6 viikosta alkaen, ja normaali vaihteluväli vaihtelee raskauden aikana, nousee noin 170 lyöntiin minuutissa 10 viikon kohdalla ja laskee myöhemmin noin 130 lyöntiin minuutissa.
Evoluutio raskauden kautta
Vaikka sydänlihas alkaa supistua rytmisesti 3 viikon kuluessa hedelmöittymisestä (alkion sydämen spontaanisti depolarisoituneista sydämentahdistinsoluista), se näkyy ensimmäisen kerran ultraäänellä noin kuudennen raskausviikon jälkeen. Siksi, HRF on yleensä noin 100-120 lyöntiä minuutissa (bpm).
FHR kasvaa sitten asteittain seuraavien 2–3 viikon aikana ja siitä tulee:
- ~110 bpm (keskiarvo) 5-6 viikon sisällä
- ~170 bpm 9-10 viikossa
Tätä seuraa FHR:n lasku, josta tulee keskimäärin:
- ~150 bpm 14 viikossa
- ~140 bpm 20 viikossa
- ~130 bpm per lukukausi
Vaikka sydämen syke on yleensä säännöllinen terveellä sikiöllä, lyöntien välinen vaihtelu noin 5-15 lyöntiä minuutissa voidaan sallia.
Tähän liittyvä patologia
Hidasta sikiön sykettä kutsutaan sikiön bradykardia ja se määritellään yleensä seuraavasti:
- FHR < 100 bpm ennen 6,3 raskausviikkoa tai
- FHR <120 lyöntiä minuutissa 6,3–7,0 viikon välillä
Sikiön nopeaa sykettä kutsutaan sikiön takykardia ja se määritellään yleensä seuraavasti:
- FHR > 160-180 bpm 5,7
- Syke noin 170 lyöntiä minuutissa voidaan luokitella sikiön takykardiaksi
- Sikiön nopea ja epäsäännöllinen syke tunnetaan yleisesti sikiön takyarytmiana.
Kuinka sykettä kuullaan ja seurataan
Vauvan sydämenlyöntiä voidaan kuulla monella eri tavalla, säännöllisin väliajoin (jaksollinen kuuntelu) tai jatkuvasti (elektroninen sikiön seuranta (EFM).
ajoittainen auskultaatio
Siellä vauvasi sydämenlyöntejä kuunnellaan säännöllisin väliajoin pinardilla tai pienellä kannettavalla ultraäänilaitteella, nimeltään Doptone.. Jos olet hyvässä kunnossa ja raskaus on sujunut sujuvasti, tämä on suositeltava tapa kuunnella vauvan sykettä synnytyksen aikana.
Kätilöt ja lääkärit kuuntelevat vauvasi sydämenlyöntejä koko minuutin ajan, 15 minuutin välein synnytyksen alkaessa ja sitten useammin synnytyksen lähestyessä.
Jatkuva elektroninen sikiön seuranta (EFM)
Onko missä vauvasi sydämenlyöntejä kuunnellaan jatkuvasti laitteella, joka tuottaa paperille tulosteen, jota kutsutaan kardiotokografiksi (CTG). EFM-kone toimii kahdella lasin kokoisella pehmusteella (anturia), jotka on kiinnitetty vatsaan kahdella joustavalla hihnalla. Toinen on sijoitettu vatsan yläosaa kohti niin, että se on kohdun yläpään (kohdun) yläpuolella, jotta se vastaanottaa supistuksiasi. toinen asetetaan vatsallesi sen alueen yläpuolelle, jossa vauvasi sydämenlyönti kuuluu parhaiten.
Koneen elektroniikka muuntaa muuntimista saadut tiedot graafiselle paperille tulosteeksi. Kahta ulkoista muuntajaa käyttävä EFM on ei-invasiivinen menetelmä. Joskus sinulle selitettävistä syistä vauvan sydämenlyönti havaitaan pienellä elektrodilla, joka asetetaan vauvan päähän ja liitetään ohuella johdolla koneeseen, ja tämä tarkoittaisi, että sinulla on oltava sisäinen pulssi. ( vaginaalinen). testaa, että niin tapahtuu.
kuinka kuunnella
Laite, joka tunnetaan nimellä angel sound (enkelin ääni) se on kotitalouslaite, joka tunnistaa sikiön sydämenlyönnit, eräänlainen synnytyskäynnin aikana käytetyn ilmaisimen miniatyrisointi. Niitä on kuulokkeilla tai kaiuttimella ja näytöllä ja riittää, kun laitat ne vatsalle kuunnellaksesi vauvan sydämenlyöntejä.
Sikiön syketunnistimet ovat turvallisia ja luotettavia tuotteita, kunhan niissä on Eurooppaan tuontihyväksyntä (CE-merkki), joka takaa niiden laadun. Ja ne ovat myös turvallisia sikiölle.
sikiön epänormaali syke
Terveen sydämen rytmi vaatii huolellista koordinaatiota veren pumppaamiseksi kunnolla koko kehossa. Tätä rytmiä ohjataan sähköimpulsseilla, jotka mahdollistavat sydämen neljän kammion synkronoidun täyttämisen ja tyhjennyksen. Monet olosuhteet voivat aiheuttaa sydäntä ohjaavien sähköisten impulssien epäsäännöllisyyden.liian nopea (takykardia) tai liian hidas (bradykardia).
Sikiön sydämen rytmihäiriö tai epäsäännöllinen syke on yleinen syy sikiön kardiologin puoleen. Useimmissa tapauksissa liian hidas tai nopea sydämenlyönti on tilapäistä. Näissä tapauksissa tiimisi seuraa tarkasti raskauttasi. Alle 2 % sikiön sydämenlyöntihäiriöistä edustaa todellista sydämen rytmihäiriötä.
16 raskausviikolla sikiön sydän on täysin muodostunut ja lyö 110-160 lyöntiä minuutissa (bpm).
Sikiön sydämen rytmihäiriöt luokitellaan usein johonkin seuraavista:
- bradykardia: syke alle 100 bpm
- synnynnäinen sydäntukos
- ennenaikaiset eteissupistukset (PAC)
- supraventrikulaarinen takykardia o eteislepatus: syke yli 180 bpm
Oireet ja syyt
Sairaus havaitaan usein ensimmäisen kerran, kun lääkäri kuuntelee sikiön sydämenlyöntejä noin 10-12 raskausviikolla. Tästä huolimatta, rytmihäiriö ei välttämättä alkaisi ennen raskautta. Äidillä ei yleensä ole oireita, eikä hän huomaa muutoksia sikiön liikkeissä.
Useimpien rytmihäiriöiden syytä ei tunneta, mutta joissakin tapauksissa syynä voi olla elektrolyyttitasapaino, tulehdukset, lääkkeet tai perinnöllinen geneettinen sairaus. Vakavat rytmihäiriötapaukset voivat johtua sydänvioista, kuten synnynnäisestä sydäntukosta, tai perinnöllisestä tilasta, joka tunnetaan pitkän QT-oireyhtymänä.
Testi ja diagnoosi
Jos epäillään rytmihäiriötä, tilataan lisätutkimuksia, mukaan lukien sikiön kaikututkimus. Tämä testi auttaa sikiön kardiologia diagnosoimaan, johtuuko vauvasi rytmihäiriö sydämen rakenteen ongelmasta.