Se on lääke, joka pystyy heikentämään kehomme tulehdusreaktiota ja on todellinen hengenpelastaja monissa tilanteissa. Joskus sen antaminen voi kuitenkin olla paitsi hyödytöntä myös haitallista, etenkin lapsille.
kortisoni ja huumeet kortisonipohjainen Ne ovat anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia (ne estävät immuunivastetta), joiden rakenne on samanlainen kuin kehomme luonnollisesti tuottamien hormonien (niin sanotut "endogeeniset" kortikosteroidit).
Nämä ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä ja niitä käytetään monissa patologioissa -kuten astmaniveltulehdus, jotkin ihotulehdukset ja monet autoimmuunisairaudet. Kolikolla on kuitenkin toinen puoli: johtaminen kortisonia lapsille voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia . Joten katsotaan yhdessä seuraavaksi miten kortisoni toimii ja milloin sen käyttäminen on hyödyllistä.
Kortisoni lapsille: milloin se on hyödyllistä ja milloin ei?
Milloin kortisonia käytetään? Pikku Emanuelella on kuume kuusi päivää ja äiti ja isä ovat hyvin huolissaan. Kun otetaan huomioon parasetamoli ja ibuprofeeni onnistuvat pitämään oireet hallinnassa vain muutaman tunnin ajan, he kysyvät lastenlääkäriltä, voivatko he antaa heille vähän kortisonia pienelle, vain auttaakseen häntä "palamaan loppuun". Emanuelen tutkittuaan lääkäri kuitenkin selittää, että lapsella on yksinkertainen flunssa ja että kortisonin antaminen voi tässä tapauksessa olla paitsi hyödytöntä myös myös haitallista .
Mutta toisaalta, milloin kortisonia käytetään lapsille? Ja missä tapauksissa on parempi välttää? Kortikosteroidilääkkeet auttavat puskuroimaan tulehduksellinen vaste ne ovat erittäin hyödyllisiä ja voivat pelastaa ihmishenkiä monissa tilanteissa. Itse asiassa lastenlääkäri voisi määrätä ne hyökkäyksen varalta astmasta vakava tai allerginen reaktio. On myös joitain autoimmuunisairauksia, jotka edellyttävät näiden lääkkeiden käyttöä, jopa pitkäaikaista. Tärkeintä on, että kortisonia annetaan vain ja yksinomaan lääkärin määräyksellä eikä sitä saa koskaan ottaa ilman asianmukaista lääketieteellistä arviointia.
Kortisonia kuumeen?
Sen sijaan se on parempi Vältä kortisonia kuumeen hoitoon, vaikka tällä lääkkeellä on voimakas kuumetta alentava vaikutus. Lasten kuumeepisodeja, jotka liittyvät usein ylempien hengitysteiden infektioihin, ei pidä hoitaa kortisonilla ollenkaan, koska näillä lääkkeillä on voimakas immunosuppressiovaikutus ja ne voivat pahentaa virusinfektioita. o suosivat "opportunistisia" infektioita (bakteeri-infektioita, joita esiintyy virustartuntatiloissa tai muissa immuunijärjestelmän heikkenemistilanteissa).
Los sivuvaikutuksia Kortisonin käyttö lapsilla voi olla vakavaa ja vaikeasti hallittavissa. Lisäksi, jos lääkettä annetaan kaksi viikkoa tai pidempään, on oltava erittäin varovainen ennen sen lopettamista. Tällaisissa tapauksissa on itse asiassa tärkeää pienentää annosta hitaasti, kunnes se loppuu kokonaan, jotta elimistö pystyy siihen sopeutua lääkkeen puuttumiseen .
Sitten on olosuhteita, joissa kortisonin pitäisi välttää ehdottomasti , esimerkiksi vakavien infektioiden yhteydessä (sen immunosuppressiivisen voiman vuoksi) tai laajojen haavojen tapauksessa (se voi viivästyttää itse haavojen paranemista). Lopuksi kortisonia tulee käyttää erittäin varoen potilailla, joilla on diabetes ja korkea verenpaine, koska se voi pahentaa näitä tiloja.
Mistä iästä lähtien ja miten kortisonia käytetään?
Mistä iästä alkaen kortisonia voidaan antaa lapsille? Tarkkaa vastausta ei ole. Itse asiassa kortikosteroideja voidaan antaa myös hyvin pienille lapsille, kun niitä todella tarvitaan ja lääkärin määräyksestä.
Tässä suhteessa on myös otettava huomioon hallinnon muodot :
- systeeminen joko suun kautta tai injektiona;
- paikallista tai ajankohtaista , jos sitä annetaan jollekin kehon alueelle (intranasaalisesti, aerosolina tai iholle).
Oraalista antoa voidaan ehdottaa erilaisina formulaatioina, mukaan lukien liukoiset tabletit tai tipat, riippuen lapsen mieltymyksistä ja otettavasta molekyylistä.
La puhkaisu, Kuitenkin, ei yleensä käytetä ellei sitä ole mahdotonta antaa suun kautta (esim oksentelu).
Inhalaattorit ovat yleisimpiä
Paikallishallinnon joukossa yksi eniten käytetyistä on aerosolin kautta, jota käytetään astmakohtausten hoitoon tai ehkäisyyn. Itse asiassa keuhkoputkien tulehdus on astman syy, ja hengitetty kortisoni vähentää tätä tulehdusta. Tässä tapauksessa sivuvaikutukset ovat paljon harvempia ja vakavia kuin systeemisessä annossa. Muistutamme kuitenkin, että varsinkin jos anto on pitkittynyt useiden päivien ajan, ärsyttävä "kandidiaasi «, eli candida-infektio suuontelossa; sen estämiseksi riittää yleensä huuhtele suu hyvin jokaisen annon jälkeen.
Toinen antoreitti on intranasaalinen , joka on erittäin hyödyllinen allergisten oireiden, kuten nenän vuotamisen ja allergisen nuhan aiheuttaman nenän tukkoisuuden, yhteydessä. Yleisin sivuvaikutus kurkusta alas valuvan nesteen tunteen lisäksi on nenäverenvuoto (nenäverenvuoto). Se riittää vähentämään nenäverenvuotoriskiä pitkittyneitä annostuksia välttäen ja jos niin tapahtuu, lopeta muutamaksi päiväksi (kaksi-kolmeksi) ja aloita sitten tarvittaessa alusta. Jos kyseessä on atooppinen ihottuma, johon liittyy kutinaa tai muita lapselle häiritseviä oireita, lastenlääkäri voi määrätä kortisonivoiteita, jotka voivat auttaa näissä tapauksissa.
Kortisonin väärinkäytön riskit lapsilla
Mitkä ovat kortisonin käytön riskit lapsilla? Matilde on käyttänyt kortisonia kahden viikon ajan sairauden vuoksi, jolle on ominaista verihiutaleiden määrän raju väheneminen veressä (autoimmuuninen trombosytopenia). Lastenlääkärin katsauksessa vanhemmat sanovat, että lapsi aina syö ja syö erittäin ärtyisäja kysy, mitä tehdä tämän ongelman korjaamiseksi. Lastenlääkäri rauhoittaa heitä selittämällä, että hoidon asteittaisella vähentämisellä ja sitten keskeyttämisellä nämä sivuvaikutukset paranevat, kunnes ne häviävät kokonaan.
Mitä tapahtui? kortisonit ovat erittäin voimakkaita lääkkeitä , joka pystyy hoitamaan jopa vakavia sairauksia, mutta pitkäaikainen käyttö (jopa muutaman viikon ajan) voi aiheuttaa lapsille sivuvaikutuksia, mukaan lukien ärtyneisyyttä, mikä voi vaikeuttaa vuorovaikutusta heidän kanssaan, kun otetaan huomioon usein esiintyvät vihanpurkaukset. ja monia "oikkuja". Tässä tapauksessa sinun on vain oltava kärsivällinen ja älä ole vihainen pienille , heidän mielialanvaihteluidensa uhreja yhtä paljon kuin vanhemmat.
Jos se myös liittyy unettomuus, on suositeltavaa ennakoida ilta-annos aikaisin iltapäivällä, jotta tämä vaikutus ei heikennä yöunta. Tähän liittyy yleensä ruokahalun lisääntyminen ja sitä kautta painonnousu, jota myös helpottaa näiden lääkkeiden aiheuttama vedenpidätys. Näissä tapauksissa yritämme tyynnyttää nälkää tarjoamalla ruoka terveellisiä ja käsittelemättömiä (vältä erityisesti roskaruokaa , joka on erityisen suolaista tai liian makeaa).
Muita haittavaikutuksia...
Joskus vatsakipua voi myös esiintyä. Näissä tapauksissa lasta seuraava lastenlääkäri päättää, lisätäänkö hoitoon mahalaukunsuojaa, jota ei kuitenkaan tule antaa rutiininomaisesti. Yleensä on suositeltavaa ottaa hoito aterioiden yhteydessä tämän vaikutuksen minimoimiseksi.
Jotkut sivuvaikutukset ovat harvinaisempi ja niitä esiintyy, jos kortisonihoitoa käytetään viikkoja tai kuukausia. Näitä ovat kasvun viivästyminen ja luiden heikkeneminen.
Muita lapsille mahdollisesti vaarallisia vaikutuksia ovat kohonneet verensokeritasot ja verenpaine, joka voi aiheuttaa ongelmia, erityisesti potilailla, joilla on jo riski saada nämä sairaudet.
Suurin osa tähän mennessä kuvatuista vaikutuksista on palautuva hoidon lopettamisen jälkeen ja kortisonin käytön riskejä lapsilla voidaan hallita noudattamalla joitain yksinkertaisia vinkkejä:
- asteittainen annoksen pienentäminen jos saanti on ylittänyt kaksi viikkoa;
- anto aterioiden aikana vatsakipujen välttämiseksi;
- vältä liian suolaisia tai makeita ruokia vähentää nesteen kertymistä ja kohonnutta verensokeria.
Muista myös lääkärikäyntien tai hätäsairaalahoitojen yhteydessä ilmoittaa laitoksen terveydenhuoltohenkilöstölle lapsen hoidosta, erityisesti verikokeissa, koska kortisoni voi vääristää monia parametreja.