Määritellä synnytysväkivalta Se ei ole helppoa. Joskus puhumme siitä vain sairaalaympäristössä ja erityisesti synnytyksessä. Mutta Synnytysväkivaltaa voi esiintyä myös raskauden ja synnytyksen jälkeisen ajan.käytäntöjen, kommenttien tai päätösten kautta, jotka loukkaavat naisen ja hänen vauvansa oikeuksia.
Minun on sanottava, että tapauksia on yhä vähemmän, mutta on tärkeää olla niistä tietoinen, jotta ne voidaan tunnistaa. Näiden kokemusten nimeäminen auttaa ehkäisemään, raportoimaan ja parantamaan niitä..
Synnytysväkivallan takia
Ongelmana mielestäni on se, että naisia on pidetty raskauden ja synnytyksen aikana jonakin... kykenemätön ottamaan vastuuta päätöksistä yksinLääketiede on pitkään ollut hyvin hierarkkista ja holhoavaa: ammattilainen päättää, potilas tottelee.
Lisäksi raskauden aikana ei tarvitse huolehtia ainoastaan naisen terveydestä, vaan on myös toinen henkilö, josta on huolehdittava: vauva. Tätä kiistatonta tosiasiaa on usein käytetty perusteluna äidin itsemääräämisoikeuden mitätöinnin perustelu, esittäen minkä tahansa kyseenalaistamisen riskinä sikiölle.
Valitettavasti viime vuosisatojen aikana naisia on pidetty ihmisinä, joita tulisi opettaa. Tasa-arvon etenemiseen on kulunut monta vuotta taistelua. Gynekologia ja synnytys, jotka ovat vain naisille suunnattuja erikoisuuksia, vetää ammattilaisten ja potilaiden eriarvoisuuden taakka josta muut, enemmän miespuoliseen sukupuoleen suuntautuneet erikoisalat ovat jo onnistuneet vapautumaan suuremmassa määrin.
Vauvan terveydestä huolehtiminen on perinteisesti ollut täydellinen tekosyy jatkaa terveydenhuollon ammattilaisten ylivertaista kohtelua naisia kohtaan.Näin ollen käyttäytymisestä, kuten tiedottamattomuudesta, kivun vähättelystä, pelkojen pilkkaamisesta tai selityksettömien interventioiden määräämisestä, on tullut normaaleja.
Nykyään tiedämme lukuisten tutkimusten ansiosta, että synnytysväkivalta on kansanterveyteen ja ihmisoikeuksiin liittyvä ongelmaSiihen liittyy lisääntynyt synnytyksen jälkeisen masennuksen, traumaperäisen stressin, imetysvaikeuksien ja vauvaan kiintymyssuhteen vaikeuksien riski. Se voi myös vähentää halua saada lisää lapsia ja vaikuttaa naisen itsetuntoon ja hänen elämäänsä parisuhteessa, perheessä ja työssä.
Mistä synnytysväkivalta koostuu?
Kun raskautta ja/tai synnytystä pidetään vähäriskisenä ja koko prosessi etenee normaalisti, Terveydenhuollon ammattilaisten tehtävänä tulisi olla avustaa, auttaa ja olla valppaina mahdollisten komplikaatioiden varalta.. Meidän ei pitäisi puuttua asiaan, ellei asiat monimutkaistu.
Synnytysväkivallalla tarkoitetaan mitä tahansa toimintaa, joka muuttaa raskauden, synnytyksen tai synnytyksen jälkeisen fysiologista kulkua ja muuttaa kyseisen fysiologisen prosessin täysin medikalisoiduksi ilman todellista tarvetta tai tietoon perustuvaa suostumusta. Se sisältää myös sanallinen tai emotionaalinen väkivalta tai syrjintä hoidon aikana.
Toisin sanoen se tarkoittaa terveysministeriön ja kansainvälisten järjestöjen, kuten WHO:n, eri protokollissaan antamien suositusten noudattamatta jättämistä. huomiota normaaliin synnytykseen ja vähäriskiseen raskauteentai naisten itsemääräämisoikeuden ja oikeuksien sivuuttaminen, vaikka siihen olisi lääketieteellinen syy.
Yleisimmät synnytysväkivallan muodot
Synnytysväkivallaksi katsottavia käyttäytymismalleja ovat esimerkiksi:
- Systemaattiset interventiot ilman indikaatiota tai suostumustasynnyttävälle naiselle rutiininomaisesti ajaa karvat ja antaa peräruiske; repii lapsipussin, kun se ei ole aiheellista; suorittaa episiotomian protokollan mukaisesti; käynnistää synnytystä ennen suositeltuja viikkoja ilman lääketieteellistä perustetta; käyttää Kristellerin kaltaisia toimenpiteitä (pohjanpaine) tarpeettomasti tai selittämättä riskejä ja vaihtoehtoja.
- Pakotetut tai ilmoittamattomat lääketieteelliset toimenpiteetEri ammattilaisten suorittamat toistuvat vaginaalitutkimukset ilman syyn selittämistä; keisarileikkaukset ilman selkeää aihetta tai väistämättöminä esitettynä ilman riittäviä tietoja; lääkkeiden (esimerkiksi oksitosiinin) antaminen synnytyksen nopeuttamiseksi ilman hyötyjen ja riskien keskustelemista.
- Epäinhimillistävä tai nöyryyttävä kohtelunaiselle huutaminen, hänen pilkkaaminen tai syyttäminen hänen käytöksestään synnytyksen aikana (kommentit kuten "älä huuda niin paljon" tai "valitat paljon siitä, kuinka vähän sikiöaukkosi avautuu"); hänen kohtelemisensa kuin lapsena; hänen kysymystensä huomiotta jättäminen tai hänen peloilleen ja mieltymyksilleen nauraminen.
- Huolimattomuus tai huomion puutekipuvalitusten tai kivunlievityspyyntöjen huomiotta jättäminen; vastaamatta jättäminen naisen puheluihin; raskauden tai synnytyksen jälkeisten oireiden (esim. verenvuoto, voimakas kipu, vakavat emotionaaliset oireet) minimointi.
- Yksityisyyden ja luottamuksellisuuden loukkausyksityisistä tiedoista keskusteleminen muiden kuin heidän hoidostaan vastaavien henkilöiden läsnä ollessa; tutkimusten suorittaminen ilman riittävää fyysisen yksityisyyden suojaa; ammattilaisten jatkuvan sisään- ja uloskäynnin salliminen kysymättä.
- Perusteeton erottaminen vauvasta: estetään välitön ihokontakti synnytyksen jälkeen, kun äiti ja vauva voivat hyvin; vastasyntyneen ottaminen pois "protokollan mukaisesti" ilman todellista kiireellisyyttä, mikä estää imetyksen ja kiintymyssuhteen alkamisen.
- Discriminación sosioekonomisen aseman, alkuperän, rodun, iän tai sukupuoli-identiteetin vuoksi, mikä näkyy vähäisempänä kunnioituksena, lisääntyneenä epäluottamuksena tai useampina tarpeettomina interventioina.
Kansainvälisissä tutkimuksissa on arvioitu, että erittäin suuri osa naisista maailmanlaajuisesti noin puolet tai enemmänHän on kokenut jonkinlaista kaltoinkohtelua tai interventioita ilman hänen suostumustaan raskautensa aikana. Tämä osoittaa, että nämä eivät ole yksittäistapauksia, vaan rakenteellinen ongelma siinä, miten ymmärrämme ja järjestämme synnytyshoidon.
On tärkeää korostaa sitä Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet eivät ole synnytysväkivaltaaJoskus synnytyssuunnitelmaa on tarpeen muuttaa lisäämällä tai muokkaamalla toimenpiteitä sekä äidin että vauvan turvallisuuden varmistamiseksi. Ero on siinä, että... selkeän lääketieteellisen perustelun ja aidon tietoisen suostumuksen olemassaolokunnioittavalla ja rehellisellä viestinnällä.
Onko meitä lain suojattu?
Espanjassa on erilaisia lakeja potilaiden suojelemiseksi. Kattavin on Potilaan itsemääräämisoikeuslakimikä tekee selväksi, että Potilaan on, hyvin informoituna, päätettävä hoidostaan.Ja terveydenhuollon ammattilaisen velvollisuus on antaa hänelle totuudenmukaista ja selkeää tietoa tavalla, jonka hän voi ymmärtää, jotta hän voi käyttää tätä oikeutta.
Tämä sääntö määrää, että kaikki terveydenhuollon alan toimet edellyttävät tietoinen suostumusjoka yleensä annetaan suullisesti, mutta jota on pyydettävä kirjallisesti, kun toimenpide voi aiheuttaa merkittävän riskin. Laki suojaa myös oikeus yksityisyyteen, luottamuksellisuuteen ja ihmisarvoiseen kohteluun.
Viime vuosina on myös muita säännöksiä tiukennettu, jotka koskevat mm. seksuaali- ja lisääntymisterveys sekä kunnioittava synnytysjotka edellyttävät terveydenhuoltopalveluilta tiedon keräämistä synnytyskäytännöistä, henkilöstön kouluttamista naisten oikeuksista ja protokollien kehittämistä, jotka keskittyvät tietoon perustuvaan suostumukseen ja näyttöön perustumattomien interventioiden vähentämiseen.
Kansainväliset järjestöt, kuten WHO ja Yhdistyneiden Kansakuntien komiteat, pitävät synnytysväkivaltaa jo yhtenä seksuaalisen hyväksikäytön muotona. naisiin kohdistuva syrjintäHe ovat kehottaneet valtioita takaamaan synnytyshoidon, joka kunnioittaa synnyttäjien ihmisarvoa, itsemääräämisoikeutta sekä fyysistä ja emotionaalista turvallisuutta.
Mitä tapahtuu synnytysalalla?
Vaikka puheet asioiden muuttamisesta alkoivat jo vuosikymmeniä sitten, ongelman laajuus on vasta viime vuosina todella ymmärretty. Äitiys- ja vastasyntyneiden kuolleisuuden lasku on antanut meille mahdollisuuden katsoa kauemmas tulevaisuuteen ja arvioi myös kokemuksen laatua jota nainen kokee raskauden ja synnytyksen aikana.
Espanjassa Potilaan itsemääräämisoikeuslaki (hyväksytty vuonna 2002) tasoitti tärkeän polun ihmisoikeuksien tunnustamiselle. Myöhemmin terveysministeriö laati keskeisiä asiakirjoja: 2008 "Normaalin synnytyshoidon strategia kansallisessa terveydenhuoltojärjestelmässä" ja 2010 "Kliinisen käytännön ohjeet normaalista synnytyshoidosta". Molempien tavoitteena on estää tiettyjen tekniikoiden ja käytäntöjen liikakäyttö sekä palauttaa synnytyksen menettämä fysiologinen luonne.
Nämä asiakirjat sisältävät suosituksia, jotka perustuvat parhaaseen saatavilla olevaan näyttöön, kuten Rajoita rutiininomaista episiotomiaa, vältä peräruiskeita ja systemaattista parranajoa, kannusta liikkumiseen ja vapaaseen asentoon sekä edistä varhaista ihokontaktia. ja imetys pyynnöstä tai naisen valitseman seuralaisen läsnäolon salliminen.
Kirjoittaminen syntymäsuunnitelma Terveysministeriön hyväksyntä tälle asiakirjalle on merkittävä tunnustus naisten oikeudelle tehdä päätöksiä synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan aikana. Tämän virallisen lomakkeen avulla naiset voivat kirjata mieltymyksensä tuen, kivunlievityksen, asennon, vauvakontaktin ja muiden asioiden suhteen. Katso se napsauttamalla tästä. täällä.
Silti näiden suositusten todellinen soveltaminen on epätasainen sairaalasta ja autonomisesta yhteisöstä riippuenJotkut synnytysosastot ovat edistyneet merkittävästi kunnioittavassa synnytyksessä, kun taas toiset noudattavat edelleen vanhentuneita protokollia, joissa on paljon interventioita. Siksi on niin tärkeää, että naiset ymmärtävät tämän viitekehyksen ja pystyvät valitsemaan ja vaatimaan hoitoa, joka perustuu näyttöön ja kunnioittaa heidän oikeuksiaan.
Mitä voin tehdä estääkseni tämän tapahtumisen minulle?
Synnytysväkivalta ei ole koskaan naisen vastuulla, mutta on olemassa työkaluja, jotka voivat auttaa sinua. vähentää riskiä ja lisätä hallinnan ja turvallisuuden tunnetta raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan.
Hanki tietoa ja valitse synnytyspaikkasi
Lähes kaikki sairaalat, erityisesti suurissa kaupungeissa, He tarjoavat suorittaa opastetun vierailun tai informatiivisia kokouksia oppiakseen sekä tiloista että heidän hoitohoidon protokollastaanTutki ja käy useissa paikoissa, jos mahdollista. Näin voit päättää, mikä niistä sopii parhaiten tarpeisiisi.
Joitakin hyödyllisiä kysymyksiä voisivat olla: Keisarinleikkausten ja episiotomioiden määrä, sallitaanko seuralaisen läsnäolo koko ajan, kunnioitetaanko ihokontaktia myös keisarileikkauksen jälkeen ja helpotetaanko liikkumista synnytyksen aikana tai miten he hoitavat kivunlievityksen ja kivunlievityksen.
Synnytyssuunnitelma ja potilaan oikeudet
Ota selvää, onko sellaista olemassa sairaalakohtainen synnytyssuunnitelmaJos sinulla ei ole omaa synnytyssuunnitelmaa, voit käyttää terveysministeriön synnytyssuunnitelmaa. Tämä asiakirja on välttämätön oikeudellinen työkalu, ei pelkkä toiveiden ilmaus: se esittää mieltymyksesi ja toimii ohjeena terveydenhuoltotiimille.
Muista, että sinulla on oikeus tietoinen suostumusMitään toimenpidettä (ei kalvojen repeämistä, Hamilton-toimenpidettä, induktiota ilman syytä eikä rutiininomaista episiotomiaa) ei tule suorittaa selittämättä sinulle etukäteen riskejä, hyötyjä ja vaihtoehtoja sekä ilman nimenomaista lupaasi, paitsi hengenvaarallisissa hätätilanteissa.
Viestintä terveydenhuoltotiimin kanssa
Synnytyksen yhteydessä keskustele kätilön ja sinua hoitavan ja mukana olevan tiimin kanssa. Selitä heille toiveesi ja pyydä heitä selittämään protokolla ja prosessi, jota he aikovat noudattaa.Voit tuoda tulostetun synnytyssuunnitelmasi ja keskustella siitä lyhyesti sisäänpääsyn yhteydessä.
Kyse ei ole kaikkien niiden toimenpiteiden hylkäämisestä, jotka he aikovat suorittaa, vaan yksinkertaisesti siitä, Pyydä heitä selittämään, miksi ja mihin tarkoitukseen kutakin tekniikkaa käytetään.Mitä voisi tapahtua, jos odottaisit hieman kauemmin tai valitsisit toisen vaihtoehdon? Tämä vuoropuhelu on osa oikeuttasi yhteiseen päätöksentekoon.
Milloinvain pystyt, hän tulee seuranaan Synnytyskäyntien ja synnytyksen aikana pidä mukanasi joku luotettava henkilö (kumppani, perheenjäsen, ystävä, doula). Tämä henkilö voi auttaa sinua muistamaan tietoja, tarjota emotionaalista tukea ja auttaa sinua ilmaisemaan tarpeitasi.
Emotionaalinen valmistautuminen ja äitiyskasvatus
Tieto on odottavien äitien vahvin kilpi. Siirry osoitteeseen synnytysvalmennuskurssit tai äitiysvalistus Kun fysiologisia prosesseja ja laillisia oikeuksia selitetään, se auttaa ymmärtämään, mitä kehossasi tapahtuu, ja tunnistamaan, milloin jokin on vialla.
Näissä sessioissa käsitellään aiheita, jotka liittyvät asianmukaiset kliiniset käytännöt Näissä konsultaatioissa käsitellään aiheita, kuten synnytystä, kivunhallintaa, imetystä, synnytyksen jälkeistä hoitoa sekä fyysisten ja emotionaalisten varoitusmerkkien tunnistamista. Niitä tarjotaan tyypillisesti terveyskeskuksissa, ja ne ovat kaikkien naisten saatavilla vakuutusturvasta riippumatta.
Näiden aloitteiden ansiosta naiset voivat tulla tietoisiksi minkälainen huolenpito ja huomio ovat sopivimpia synnytyksen aikana ja sopeuttaa odotuksensa paremmin todellisuuteen. Realistinen synnytyssuunnitelma, joka perustuu laadukkaaseen tietoon, voimaannuttaa naista ja tekee hänestä aktiivisen osallistujan tässä prosessissa.
Kun on todellisia hätätilanteita
Muista, että todellisessa hätätilanteessa ei välttämättä ole aikaa odottaa päätöstäsi, ja ammattilaisen on ehkä toimittava nopeasti pelastaakseen henkesi tai vauvasi hengen. Jopa tällaisissa tilanteissa yksinkertainen ja rehellinen selitys tapahtuneelle (”Vuotat paljon, meidän on puututtava asiaan nyt”) voi vaikuttaa valtavasti siihen, miten koet sen.
Jos synnytyksen jälkeen koet, että sinua on kohdeltu kaltoin, et ole saanut riittävästi tietoa tai olet ymmärtänyt toimenpiteitä, on suositeltavaa pyytää kopiota potilaskertomuksestasi Ja jos tarvitset sitä, mene erikoistuneiden yhdistysten tai perinataalisen mielenterveyden ammattilaisten luokse käydäksesi läpi tapahtuneen ja saadaksesi tukea.
Raskauden ja synnytyksen kokeminen kunnioittavasti, tuella ja oikealla tiedolla ei ainoastaan paranna fyysisiä tuloksia, vaan myös Suojele emotionaalista terveyttäsi, sidettäsi vauvaasi ja itseluottamustasi äitinä.Sen tietäminen, mitä synnytysväkivalta on, mitkä ovat oikeutesi ja mitä työkaluja sinulla on käytettävissäsi, on olennainen askel kohti vapaampaa, turvallisempaa ja onnellisempaa äitiyttä.