Il y a des années, le moindre accès à la technologie, la fréquence moindre des difficultés à avoir des enfants, le rôle différent des femmes dans la société et la plus grande prédominance de lignes directrices morales plus claires dans une société à majorité catholique, signifiaient que ces questions n'avaient pas reçu de réponse. Aujourd'hui, notre société a changé et s'ouvre aux ressources offertes par la technologie biomédicale avec des perspectives plus inclusives et ouvertes; elle englobe des individus à la diversité idéologique et surtout avec la liberté d'exercer leur autonomie, de prendre des décisions dans des situations médicales qui ne se réduisent pas à la simple technique, plus complexe. L'un de ces cas est l'âge limite pour effectuer des traitements de fertilité avec des ovules donnés, car comme nous l'avons mentionné, cette ressource prolonge les chances de grossesse indépendamment de l'âge.
Malgré l'existence de considérations médicales claires et d'autres qui touchent aux domaines éthique, psychologique et social, il n'est pas possible de déterminer une limite d'âge précise pour les réaliser.
D'un point de vue médical, il est très important d'affirmer que les risques d'une grossesse sont beaucoup plus grands avec l'âge de la femme, provoquant dans certains cas au cours de son évolution, une hypertension artérielle, des problèmes de sucre, des incapacités médicales prolongées, des hospitalisations, des avortements. , accouchements prématurés avec des nouveau-nés exposés à de nombreuses complications. Cette dernière situation devient plus fréquente compte tenu de la présentation plus importante de grossesses multiples secondaires aux traitements de fécondation in vitro.
D'autre part, la ressource de don d'ovules, en plus d'offrir de très bonnes options de grossesse, permet de réduire les risques inhérents à la qualité des ovules chez les femmes âgées, les rendant équivalents à ceux des femmes donneuses de moins de 30 ans. Cependant, les complications possibles sur la santé de la femme qui tombe enceinte persistent, bien que dans la plupart des cas sans être suffisamment élevées pour le contre-indiquer; Les ressources actuelles permettent une surveillance étroite des grossesses pour détecter précocement les complications et les gérer, en fournissant une assistance en temps opportun qui cherche à obtenir les meilleurs résultats, mais sans exclure des résultats défavorables.
Lorsque la littérature médicale relative aux traitements de don d'ovules est revue, selon la pondération des risques, il n'est pas facile d'identifier une limite d'âge après laquelle il n'est pas prudent de les réaliser; L'accent mis sur les risques décrits est reconnu et des propositions sont identifiées qui suggèrent une limite d'âge arbitraire de 45 ans, bien qu'il existe également des rapports isolés de femmes avec des traitements même de plus de 50 ans.
Selon tout ce qui précède et comme cela se passe dans d'autres domaines de la santé, le sentiment s'intensifie que les décisions médicales, comprises uniquement comme techniques et scientifiques, ne suffisent pas dans une relation humaine aussi particulière, telle que celle du médecin et du patient. Une femme qui vient demander un traitement de cette nature, le fait motivée par des raisons fondamentales pour elle et pour son environnement; D'autre part, on suppose que le médecin fonde ses décisions sur des preuves scientifiques qui lui permettent de les considérer comme des activités sûres dans leur aspect technique, mais il faut aussi que son jugement soit prudent en termes éthiques et moraux.
A aucun moment le rôle du médecin ne peut être réduit à celui d'un simple prestataire de services, mais plutôt le reconnaître comme l'être humain qui met ses connaissances en pratique sur ses semblables, en utilisant ses principes moraux et les codes d'éthique. implicite dans sa profession, le respect de son patient en tant que titulaire individuel de droits et possesseur à son tour de principes moraux en accord avec son environnement culturel et social.
Vue de cette manière, la pratique de la médecine peut devenir un dialogue entre des individus égaux jouant des rôles différents, qui interagissent et parviennent d'un commun accord à des déterminations qui n'affectent pas négativement le patient dans son individualité ou son environnement collectif.
Dans le cas d'espèce, la prise en compte des grossesses chez les femmes âgées nous invite à nous arrêter non seulement sur les aspects d'ordre médical qui sont fondamentaux, mais aussi sur les questions de qualité et de quantité de vie que les mères peuvent partager avec leurs enfants et concernant les politiques gouvernementales, si une limite d'âge définie doit être indiquée, compte tenu du coût que ces grossesses entraînent pour les systèmes de santé.
Bien que nous n'ayons pas de réponses infaillibles, le plus important est de reconnaître les questions et d'inviter un dialogue interdisciplinaire dans lequel la richesse des contributions de différents points de vue nous aide à arriver à des suggestions raisonnables.
En l'absence de réponse unique et définitive, la recommandation est de guider les patients dans le respect de leurs droits individuels, en leur fournissant une information complète et claire, tant sur les bénéfices des ressources technologiques que sur les risques qu'ils pourraient entraîner.
Cecilia Hernandez Leal
Gynécologue
Spécialiste en médecine de la reproduction
Spécialiste en bioéthique
Via:le spectateur
Bonjour, je voudrais savoir si le dépôt lupron est utilisé pour la fécondation incictro avec un ovule donné, si oui, quel effet collactérien à court et long terme il a et s'il affecte l'embryon en créant des malformations, merci merci