Ces jours-ci, nous avons lu sur le site Web de la Comité consultatif sur les vaccins de l'AEPED, à propos d'une alerte de l'Organisation mondiale de la santé concernant une augmentation des notifications de cas de rougeole en Europe. Cette augmentation implique également le risque d'extension aux pays dont la couverture vaccinale est inférieure à 95%. Nous parlons de rougeole et il semble que nous retournons dans le passé, et en fait, dans 14 pays de notre continent, la transmission endémique persiste encore (parmi lesquels la Belgique, la Géorgie, la Roumanie ou l'Ukraine), même si dans 37 autres, ils ont a réussi à interrompre le transfert (données 2016), comme c'est le cas en Espagne. Il est bien compris que la couverture vaccinale complète est à 2 doses, qui en Espagne sont administrés à 12 mois et 2-4 ans. Le vaccin contre la rougeole est administré en association avec la rubéole et les oreillons (ROR).
L'OMS estime qu '"aucun pays ni aucun individu n'est à l'abri d'être exposé au virus de la rougeole, en raison du niveau d'interconnexion". Qu'est-ce que la rougeole? Vous en avez peut-être entendu parler, mais sans vraiment savoir de quoi il s'agit: il s'agit d'une maladie infectieuse qui, il y a quelques décennies, était assez courante; ce n'est pas bénin comme la varicelleComme peut entraîner de graves complications, voire la mort. La mise en place de systèmes de vaccination élargis a été un succès, et par conséquent les taux de touchés ont considérablement diminué (avec des variations selon les pays). Ce qui se passe maintenant, c'est qu'en raison de cela et autres vaccins sont rejetés ou retardés par certains parents, maintenant il y a plus d'enfants, d'adolescents sans vaccination, avec l'exposition conséquente subie par la population des enfants et des jeunes, car en cas de contagion, le risque d'infection augmente.
Parallèlement à ce facteur prédisposant, coexiste la possibilité de transmission due au déplacement vers d'autres pays avec des flambées de rougeole; il existe en fait de nombreux endroits où il est encore courant. Compte tenu de la facilité avec laquelle il se transmet et du fait qu'il est associé à des complications dangereuses, il est recommandé de vacciner les bébés jusqu'à leur immunisation complète (2 doses).
Rougeole: nous vous disons ce que vous devez savoir.
Comme je l'ai prévu, la contagion est très simple: par voie aérienne lorsque la personne infectée tousse (ou éternue) en présence d'autres. Les fluides corporels contiennent une infection et lorsqu'ils sont expulsés (même par gouttelettes) peuvent être inhalés. Un autre type de contact plus direct avec la salive ou le mucus présente également un risque, ainsi qu'un contact intime avec la personne affectée. Il existe une autre voie possible: le virus se dépose sur des surfaces, ou simplement en suspension dans l'air, et est actif pendant environ 2 heures.
Il s'agit d'une maladie virale infectieuse respiratoire, dont les premiers symptômes sont une fièvre qui dure deux jours, suivie de manifestations plus spécifiques telles que l'écoulement nasal, la toux ou la conjonctivite (œil rose). Elle se caractérise également par une éruption cutanée (ou exanthème) sur le visage et le cou (partie supérieure), qui se propage ensuite sur le corps (bras, mains, jambes et pieds.
Le processus de la maladie est le suivant: contagion (à partir de 4 jours avant que la première personne infectée ait l'éruption cutanée), après environ 8 à 12 jours, les premiers symptômes apparaissent [forte fièvre (40 °) de 2 jours ou plus], symptômes respiratoires et conjonctivite , éruption cutanée pendant 5 jours et disparition de celle-ci dans l'ordre inverse de son apparition. Étant donné que l'éruption cutanée n'est plus visible, 4 jours supplémentaires s'écouleront pendant lesquels le deuxième infecté peut encore infecter.
Comme vous pouvez le voir, nous parlons d'environ 3 semaines entre la contagion, la période d'incubation, les symptômes et la disparition ultérieure. La durée et la virulence de cette maladie justifient le besoin de prévention. Aujourd'hui, il est rare dans les pays développés où la couverture vaccinale est élevée, tandis que 95 pour cent des décès surviennent dans les pays en développement qui ont un revenu par habitant très bas et des infrastructures sanitaires médiocres.
Complications après avoir contracté la rougeole.
Je mentionnerai tout d'abord que les premiers symptômes (fièvre, toux, écoulement nasal ...) ont tendance à s'aggraver au troisième jour de la maladie. Mais ils peuvent aussi vivre avec des complications qui peuvent être très dangereuses et plus graves: pneumonie, otite; mais aussi des encéphalites, des lésions cérébrales, voire la mort.
Traitement et soins des patients atteints de rougeole.
Il doit être isolé et prendre soin de le garder hydraté et aussi confortable que possible. Comme dans le cas de la varicelle, il est totalement contre-indiqué d'administrer de l'aspirine, car elle est liée au syndrome de Reye.
Un enfant atteint de rougeole devrait rester à la maison pendant une semaine (au moins) après l'apparition de l'éruption cutanée. Il y a généralement des taches appelées Koplik, qui apparaissent à l'intérieur de la bouche et sont rouges avec un centre blanc ou bleuâtre. Il y a des enfants qui développent la maladie lors d'un séjour à l'hôpital pour d'autres raisons (et après avoir été infectés), dans ces cas, ils ne peuvent pas partager les pièces communes du service pédiatrique. En revanche, des complications motivent parfois une visite dans un service d'urgence, où le personnel de santé dictera les étapes à suivre.
Si l' la respiration est tout le temps bruyante, la motricité est altérée, vous avez un mal de tête très grave, vous vous sentez très malade ou vous vomissez, dirigez-vous vers l'hôpital. Et bien qu'il ne s'agisse pas de situations si urgentes, vous devrez parler au pédiatre si le patient est un bébé, la fièvre persiste après 4 jours d'éruption cutanée, souffre d'une maladie immunosuppressive, tousse beaucoup ou souffre de maux d'oreille.
En cas de survenue, la maladie doit être signalée à l'école de l'enfant. Car 90% des personnes non vaccinées qui sont en contact avec une personne malade sont à risque de contagion.
Images - Thomas Godard, Images de bienvenue, PS UsGov, Dave haygarth
Plus d'informations - La santé des enfants, CDC