La la tuberculose reste une épidémie mondialeAvant l'arrivée du COVID-19, c'était la maladie infectieuse qui causait le plus de décès. N'oublions pas, on se souvient d'un jour comme celui d'aujourd'hui: la Journée mondiale de la tuberculose. Bien que l'OMS n'ait pas publié de données cette année, on estime que la tuberculose infantile représente environ 6% de tous les nouveaux cas. Ceux-ci sont principalement concentrés dans les pays à forte charge de morbidité.
Diagnostiquer la tuberculose chez les enfants n'est pas une tâche si facile, car dans de nombreux cas, il est masqué par d'autres types de maladies. Nous parlerons de cette difficulté et de la manière dont le COVID-19 a affecté cette maladie dans l'article suivant. Si vous souhaitez avoir plus de détails sur la tuberculose infantile, nous vous recommandons de cliquer sur ici !.
Difficultés à diagnostiquer la tuberculose chez les enfants
Dans l'enfance, le diagnostic de la tuberculose est un défi, car les méthodes disponibles, telles que la microscopie des frottis et les cultures sont généralement des faux négatifs. D'autres tests cutanés tuberculiniques (PPD) et IGRAS sont complémentaires avec une sensibilité et une spécificité variables. Ce test révèle une infection bactérienne passée, même si l'enfant n'a présenté aucun symptôme.
La prise de rayons X est essentielle chez les patients suspects. Certains facteurs qui rendent difficile l'estimation du fardeau de la tuberculose dans la population enfantine sont:
- Difficulté à établir un diagnostic définitif.
- Présence de maladie extrapulmonaire
- Faible priorité pour la santé publique
Actuellement, toutes les stratégies pour tenter de mettre fin à l'épidémie de tuberculose se sont concentrées sur améliorer le diagnostic précoce dans le monde entier. L'OMS et plusieurs organisations consacrent des efforts pour améliorer la prévention, le diagnostic et le traitement rapide de la tuberculose infantile, mais les objectifs fixés pour 2030 n'ont pas encore été atteints.
Enfants atteints de tuberculose, mais pas malades
Les enfants peuvent souffrir de tuberculose à tout âge, mais la fourchette la plus courante se situe entre 1 et 4 ans. Environ 90% des enfants infectés ne tombent pas malades. Ces enfants qui ne tombent pas malades, pour beaucoup d'entre eux, la tuberculose reste une infection latente. Plus tard, une transmission future de la maladie peut survenir lors de la réactivation de la tuberculose post-primaire (TBC).
Le reste des enfants, ceux qui tombent malades, qu'environ 10% le font au cours des 5 premières années suivant l'infection. Lorsqu'un enfant tombe malade, c'est presque toujours synonyme d'infection récente, il est donc très important de trouver le premier cas qui l'a infecté. Cette contagion se produit généralement, presque toujours, par un contact étroit à la maison ou dans leur environnement scolaire.
Il n'est pas courant que les enfants de moins de 10 ans atteints de tuberculose pulmonaire infectent d'autres personnes. Ceux-ci ont généralement très peu de bactéries dans leur mucus et ont une toux relativement inefficace. La chose la plus importante à retenir est que la tuberculose est prévisible et guérissable.
Comment le COVID-19 affecte la tuberculose infantile
Dans un communiqué de presse envoyé par la Société espagnole de pneumologie et de chirurgie thoracique (SEPAR), il a été alerté que la tuberculose et le COVID-19 sont des épidémies respiratoires similaires et ils peuvent être confus. Les deux ont une toux, de la fièvre et un essoufflement. Une infection aggrave l'autre et en cas de co-infection, la mortalité est plus élevée.
En revanche, l'émergence du coronavirus a provoqué la routine de Les services de soins de santé pour la tuberculose, dans de nombreux pays, ont été suspendus. Comme cela s'est produit avec d'autres pathologies, la coexistence actuelle du COVID-19 avec la tuberculose a réduit la qualité des soins, la continuité des soins et moins d'investissements dans la recherche.
À ce moment, comme mentionné précédemment, des efforts sont faits pour trouver plus de méthodes de diagnostic rapide et de nouveaux médicaments qui raccourcissent la durée des traitements à moins de six mois. La notification des cas dépend de l'intensité de l'épidémie, de l'âge de la population touchée, des outils de diagnostic disponibles et de la mesure dans laquelle ils sont pratiqués pour localiser les contacts.