Dr José María Paricio, pédiatre de prestige reconnu et président de la Association pour la promotion et la recherche scientifique et culturelle de l'allaitement maternel (APILAM) a écrit un article sur la mammite, un problème qui peut apparaître pendant l'allaitement.
Dans cet article, le Dr Paricio explique le traitement à suivre en cas de mammite, en se concentrant sur la commodité d'effectuer analyse ou cultures de lait maternel uniquement lorsque cela est nécessaire.
La mammite est une infection de la glande mammaire causée presque exclusivement par Staphylococcus aureus. Les symptômes de mammite comprennent douleur, chaleur et rougeur de la poitrine, fièvre, fatigue, douleur en général ...
Le diagnostic est clinique et repose sur les symptômes de la femme. Certains auteurs exigent au moins deux symptômes locaux au niveau du thorax et un généralisé pour pouvoir poser le diagnostic.
Le traitement de la mammite consiste à assurer une bonne vidange du sein, une tâche fondamentalement réalisée par le bébé qui est celui qui peut le faire le plus efficacement. Des anti-inflammatoires sont administrés et s'il n'y a pas d'amélioration dans les 24 heures, l'antibiotique approprié est prescrit.
Bien qu'il soit parfois recommandé de prendre des probiotiques, aucune littérature scientifique ne confirme son efficacité dans le traitement de la mammite..
Quand tester ou cultiver le lait maternel
Si la mammite ne progresse pas favorablement après deux jours de traitement avec l'antibiotique approprié, il est recommandé de réaliser une analyse ou une culture du lait maternel. S'il y a des rechutes ou si la mammite est d'origine nosocomiale, c'est-à-dire qu'elle se développe en milieu hospitalier, il est également recommandé d'effectuer une analyse ou une culture du lait maternel. De même, l'analyse ou la culture du lait maternel est recommandée si la mère est allergique aux traitements habituels, s'il s'agit d'un cas grave ou s'il s'agit de populations à forte prévalence de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline.
Dans tous les autres cas, l'analyse ou la culture du lait maternel est déconseillée car il n'y a aucune preuve scientifique à l'appui de ses performances.
De plus, le Dr Paricio déclare que Des tests de routine ou des cultures de lait maternel en cas de cas possible de mammite peuvent avoir des effets négatifs. Attendre les résultats des cultures de lait maternel implique de retarder le début du traitement, de courir le risque de médicaliser l'allaitement et de surdiagnostiquer… Sa recommandation basée sur des preuves scientifiques est que les cultures de lait maternel ne soient effectuées que lorsque cela est nécessaire.