Mythes sur la nutrition pendant la grossesse et les infections : un guide complet et sûr

Pendant la grossesse, de nombreux mythes circulent au sujet de la nutrition des femmes enceintes, ce qui peut parfois engendrer peur et insécurité . S'il est généralement conseillé de suivre un régime méditerranéen varié et équilibré , il est important de connaître les risques réels, les infections transmissibles par les aliments et les conseils d'hygiène permettant de les minimiser.

Il existe de nombreuses maladies d'origine alimentaire que nous pouvons contracter tout au long de notre vie sans même nous en rendre compte, car les symptômes sont bénins, semblables à ceux d'un rhume ou d'une gastro-entérite légère. Le problème est que certaines de ces maladies peuvent affecter le fœtus , traverser le placenta et entraîner de graves complications.

De plus, de nombreuses idées fausses circulent pendant la grossesse : l’idée qu’il faut manger pour deux , celle qu’on ne peut pas manger de poisson, ou encore celle que si quelque chose sent bon, c’est forcément sans danger . C’est pourquoi nous allons tenter de dissiper certains doutes , de démystifier les idées reçues et d’expliquer concrètement comment prévenir les intoxications alimentaires pendant la grossesse, sans pour autant céder à la panique.

La toxoplasmose

La toxoplasmose est une maladie causée par un protozoaire, Toxoplasma gondii . Elle affecte divers mammifères, oiseaux et reptiles et peut être transmise à l'homme par contact avec des animaux infectés, notamment les chats , ou par la consommation de viande ou de légumes contaminés.

Chez la plupart des personnes en bonne santé, cette infection passe inaperçue ou ne provoque que des symptômes bénins (légère fièvre, malaise général, ganglions lymphatiques enflés). Cependant, une infection pendant la grossesse peut entraîner des malformations congénitales , des fausses couches ou des problèmes neurologiques et oculaires, surtout si elle est contractée au cours du premier trimestre.

Précautions contre la toxoplasmose

La prévention repose sur des règles d'hygiène et de manipulation des aliments simples, très similaires à celles recommandées pour toute intoxication alimentaire, mais qui doivent être appliquées de manière extrême pendant la grossesse :

• Ne pas avoir de contact avec les chats (principalement avec leurs excréments). Si vous vivez déjà avec un chat, il est préférable que quelqu'un d'autre nettoie sa litière. Si cela n'est pas possible, utilisez des gants jetables et lavez-vous soigneusement les mains ensuite.
• Ne mangez pas de viandes insuffisamment cuites ou cruesLes viandes doivent être bien cuites à cœur ; évitez les carpaccios, les tartares, les viandes saignantes ou les viandes rosées à l'intérieur.
• Lavez bien les fruits et légumes Avant de les consommer, surtout crus, il est conseillé de les frotter sous l'eau courante et, si possible, de les peler pour plus de sécurité.
• Portez des gants pour toute tâche de jardinage ou la manipulation de la terre, car elle peut être contaminée par des excréments de chat porteurs de Toxoplasma.
• Garder un bonne hygiène des mains avant la cuisson, après avoir touché de la viande crue et toujours avant de manger.

Mythes courants concernant la toxoplasmose et la viande

• Vous ne pouvez pas manger de charcuterie.Il est seulement interdit d'en consommer cru ou insuffisamment cuit, comme pour toute autre viande. Les saucisses ou jambons secs insuffisamment cuits peuvent néanmoins présenter un risque. Cependant, Si la saucisse est bien cuite, alors oui, on peut la manger. (par exemple, le chorizo ​​ou le jambon serrano utilisés dans les ragoûts qui atteignent une température suffisamment élevée).
• Si vous le congelez, vous pouvez le manger cruLa congélation à domicile ne garantit pas la destruction du protozoaire. Il est difficile d'obtenir et de maintenir ce résultat. température appropriée, au moins -20 °C maintenuepour détruire le Toxoplasma dans les congélateurs domestiques, cette pratique ne doit donc pas être considérée comme totalement sûre.
• Si ça vient de chez Jabugo, tu peux manger le jambon.Les enquêtes sont non concluantes et il y a autant de défenseurs que de détracteurs de son utilisation pendant la grossesseLa sécurité dépend davantage du temps de maturation et des conditions de production que de l'origine précise. Même sans cuisson, un risque subsiste. Par prudence, il est donc recommandé de… Réservez le jambon cru pour après la grossesse..
• Il n'est pas nécessaire de laver les salades et les légumes en sachet.Les légumes et salades emballés n'ont pas toujours été lavés aussi soigneusement que nécessaire pour éliminer le toxoplasme, les bactéries ou autres parasites. Il est préférable de les relaver à la maison. avant de les consommer.
• Le contact avec les chiens transmet la toxoplasmoseSeuls les chats le transmettent par contact direct. Ce sont les seules espèces animales qui, une fois infectées, éliminent le Toxoplasma par leurs excréments.D'autres animaux conservent le virus dans leur organisme et ne peuvent donc transmettre la maladie que si leur viande est consommée sans être correctement cuite.

Listeria

La listériose est une infection contractée par la consommation d'aliments contaminés par la bactérie Listeria monocytogenes . Cette bactérie est très résistante et capable de survivre dans des conditions très défavorables , notamment à la réfrigération. Elle peut se multiplier lentement au réfrigérateur, ce qui rend les aliments prêts à consommer conservés plusieurs jours particulièrement vulnérables.

La listériose est une infection rare dans la population générale, mais elle est particulièrement préoccupante pendant la grossesse car elle peut traverser le placenta. Si une infection survient pendant la grossesse, elle peut affecter le bébé et provoquer des malformations congénitales, des infections graves à la naissance ou des lésions neurologiques , ainsi qu'augmenter le risque de fausse couche ou de naissance prématurée.

Cette bactérie se trouve dans l'eau et le sol . Les légumes peuvent être contaminés par la terre ou le fumier utilisé comme engrais. Les animaux peuvent être porteurs de la bactérie sans présenter de symptômes et ainsi contaminer leur viande ou leurs produits laitiers.

Les aliments peuvent également être contaminés après transformation , lors de la découpe, de l'emballage ou de la manipulation. Le lait non pasteurisé (cru) ou les aliments à base de lait cru, comme certains fromages artisanaux, peuvent contenir des bactéries.

Précautions contre la listériose

La Listeria est détruite lors de la pasteurisation et de la cuisson . Par conséquent, les mesures de prévention consistent principalement à choisir les bons produits et à les conserver correctement.

• Évitez le lait cru et les produits laitiers non pasteurisés.Vérifiez toujours les étiquettes des produits laitiers : si elles ne précisent pas qu’ils ont subi un processus de pasteurisation ou qu’ils sont fabriqués avec du lait pasteurisé, il est préférable de ne pas les consommer pendant la grossesse.
• Maintenir une hygiène rigoureuse dans le réfrigérateurMaintenez une température adéquate (environ 4°C), nettoyez fréquemment les étagères et les tiroirs, et empêchez le jus de viande crue de couler sur d'autres aliments.
• Consommez les aliments prêts à consommer dès que possible. (Charcuterie, fromages en tranches, sandwichs préparés, etc.). Ne les laissez pas ouverts au réfrigérateur pendant plusieurs jours, car la Listeria peut se multiplier même à basse température.
• Réchauffez complètement les aliments précuits., comme les hot-dogs, les saucisses ou les plats préparés, jusqu'à ce qu'ils soient bien chauds à cœur.
• Suivez les mêmes consignes d'hygiène que pour la toxoplasmose : lavez les fruits et légumes, lavez-vous les mains fréquemment et éviter la contamination croisée entre les aliments crus et les aliments prêts à consommer.

Les précautions à prendre pour éviter l'infection sont similaires à celles recommandées pour la toxoplasmose ou les intoxications alimentaires . Il est également très important de ne pas consommer de lait ni de produits laitiers non pasteurisés.

Mythes concernant la listériose

Seuls les fromages à pâte molle peuvent transmettre la listériose : c’est faux ; tout produit laitier fabriqué à partir de lait cru peut la transmettre . De plus, même les fromages à pâte dure ou semi-dure, s’ils sont fabriqués à partir de lait cru, peuvent présenter un risque. L’essentiel est de vérifier le type de lait utilisé pour la fabrication du produit.

Anisakis et consommation de poisson pendant la grossesse

Anisakis est un parasite présent dans le tube digestif des poissons et de certains céphalopodes (comme les calmars). Si le poisson n'est pas vidé immédiatement après sa capture, le parasite peut quitter le tube digestif et migrer dans sa chair . La consommation de poisson contaminé peut alors provoquer une infection semblable à une gastro-entérite ou de fortes réactions allergiques.

Ces précautions s'appliquent à tous, mais elles sont particulièrement importantes pour les femmes enceintes, car le poisson est souvent évité par crainte. Il est bon de rappeler que le poisson est une excellente source de protéines et d'acides gras oméga-3 , très bénéfiques pour le développement cérébral et visuel du bébé. Il ne faut donc pas l'éliminer de son alimentation , mais plutôt le choisir et le préparer correctement.

Le parasite meurt lorsqu'il est congelé à -20 °C et également s'il est soumis à des températures supérieures à 60 °C au cœur de l'aliment. Par conséquent, une congélation adéquate et une cuisson complète sont deux mesures essentielles pour prévenir tout problème.

Précautions contre l'anisakis et autres risques liés au poisson

• Ne prenez pas salé, fumé, mariné, mariné, carpaccio ou ceviche, si elle n'a pas été préparée avec du poisson congelé au préalableDans le secteur de la restauration, il est important de veiller à ce que la réglementation relative à la pré-congélation des préparations crues ou semi-crues soit respectée.
• Cuire à plus de 60°C pendant au moins 2 minutes Au centre du poisson (une cuisson rapide sur une plaque chauffante est généralement insuffisante si le morceau est épais). Cuire au four, à l'étouffée ou à la vapeur jusqu'à ce que le poisson soit opaque et se détache facilement à la fourchette.
• Congeler à -20 °C pendant au moins 72 heures Lorsqu'on consomme du poisson cru, mariné ou insuffisamment cuit, il est recommandé d'utiliser du poisson surgelé rapidement car il est vidé tôt en mer, ce qui réduit les risques de survie du parasite.
• Évitez poissons et fruits de mer crus ou insuffisamment cuits (sushis, sashimis, huîtres, palourdes crues, carpaccio, etc.) pendant la grossesse, sauf si vous êtes absolument certaine qu'ils ont été congelés correctement.
• Choisissez de préférence poissons à faible teneur en mercurecomme le saumon, la truite, les sardines, le petit maquereau, la morue ou le merlu, et limiter la consommation des grandes espèces prédatrices.

Mythes concernant les poissons, l'anisakis et la toxoplasmose

• Les poissons peuvent transmettre la toxoplasmoseLes poissons peuvent transmettre l'anisakis, mais Ce n'est pas une source courante de toxoplasmose.Chaque pathogène a son propre mode de transmission : la toxoplasmose est associée à la viande insuffisamment cuite de mammifères et de volailles ainsi qu’aux sols contaminés, tandis que l’anisakis est lié au poisson. Une préparation adéquate du poisson élimine le risque d’anisakis et nous permet de le consommer en toute sécurité.
• Nous ne pouvons pas manger d'espadon ni de thon.Les gros poissons accumulent trop de mercure dans leur chair au cours de leur vie. C'est pourquoi il est recommandé réduisez votre consommation et privilégiez les petits poissons. Il est généralement conseillé d'éviter les espèces comme l'espadon, le requin ou le thon rouge et de limiter la consommation des autres thons à de petites quantités hebdomadaires, en choisissant toujours des préparations bien cuites.

Loin d'éliminer le poisson, il est recommandé de consommer 2 à 3 portions hebdomadaires de poissons variés, en privilégiant ceux à faible teneur en mercure et présentant un bon profil d'acides gras oméga-3, toujours bien cuits ou correctement congelés s'ils sont consommés crus.

Pour plus de tranquillité d'esprit, vous pouvez consulter la brochure contenant les recommandations du ministère de la Santé, des Affaires sociales et de l'Égalité.

De manière générale, de nombreuses infections d'origine alimentaire peuvent être évitées en appliquant les quatre étapes de base en matière de sécurité alimentaire recommandées par les autorités sanitaires internationales :

• DémarrerLavez-vous les mains et nettoyez fréquemment les surfaces et les ustensiles, ainsi que les fruits et légumes.
• Séparé: éviter la contamination croisée entre les aliments crus (en particulier la viande, le poisson et les œufs) et les aliments prêts à consommer.
• Cuire: pour atteindre des températures internes adéquates dans les viandes, les poissons, les œufs et les plats préparés.
• CoolRéfrigérez immédiatement les aliments périssables et ne les laissez pas à température ambiante pendant une période prolongée.

En appliquant ces recommandations, en comprenant mieux les risques réels (toxoplasmose, listériose, anisakis, mercure) et en les distinguant des idées reçues, il est possible d'avoir une alimentation variée, sûre et agréable tout au long de la grossesse , en protégeant votre santé et celle de votre bébé sans s'imposer de restrictions inutiles.