Kada dođe vrijeme za porod, idealno je da se on pokrene prirodnim putem. Ono što se očekuje je da se između 37. i 42. tjedna porođaj dogodi spontano. Ali to se ne događa uvijek. U tim slučajevima, a ovisno o razvoju trudnoće, riziku za majku i bebu te tjednu trudnoće, liječnički tim će provoditi različite intervencije kako bi se došlo do poroda. Jedan od njih je prošao Hamiltonov manevar.
Među metodama indukcija rada Pronađene su farmakološke i mehaničke metode. Hamiltonov manevar je mehanička tehnika koja potiče trudove vaginalnim dodirom.
Kada izvesti Hamiltonov manevar
La Hamiltonov manevar Obavlja se u 40. tjednu trudnoće, kada liječnik preporuča što prije indukciju porođaja. Za njegovu provedbu potrebno je provesti neke prethodne studije poput Bishop testa kojim se mjeri proširenje cerviksa kao i položaj i angažman bebe. Riječ je o brzoj intervenciji koja traje nekoliko minuta i jamči trenutnu indukciju poroda, što se ne događa u slučaju primjene farmakološke metode, budući da kapanje traje duže. U ovom slučaju intervencija je ambulantna i ne zahtijeva prethodnu pripremu.
Ako je sve u redu, izvodi se ova mehanička praksa koja se sastoji od vaginalnog dodira kojim se nastoji doći do cerviksa, budući da na njemu prianja amnionska vrećica. Ako je vreća pukla, manevar više nije moguće izvesti, ali ako još nije pukla, može. U tom slučaju liječnik će napraviti kružni pokret umetanjem prsta kako bi vrećicu odvojio od unutarnjeg ruba cerviksa. Kada se to dogodi, žensko tijelo počinje oslobađati hormone zvane prostaglandini, koji uzrokuju početak kontrakcija.
Uvjeti
Za izvođenje Hamiltonov manevar neophodna je analiza konteksta trudnoće. To nije uvijek moguće učiniti jer najmanje 1 cm od proširenje cerviksa da ga nosi naprijed. S druge strane, postoje određeni dodatni zahtjevi koji moraju postojati za izvođenje postupka. Hamiltonov manevar se mora izvoditi od 40. tjedna trudnoće i Bishop testom čiji je rezultat veći od 4. Cerviks ne smije biti tvrd ili stražnji i ne smije biti bilo kakvog vaginalnog krvarenja ili rupture cerviksa.vrećica. Konačno, trudnica ne smije imati već postojeće placente previe jer tada postoji opasnost od abrupcije.
- Sada, kada se preporučuje Hamiltonov manevar?
- Kod produljene trudnoće: nakon 41-42 tjedna.
- Prije preranog pucanja membrana bez započelog trudova u sljedeća 24 sata.
- U prisutnosti infekcija ili smrti djeteta u maternici.
- Ako je beba u opasnosti da ne prima dovoljno hranjivih tvari ili kisika kroz posteljicu.
- Ako postoji loše kontroliran dijabetes u majke.
- placentna insuficijencija.
Rizici Hamiltonovog manevra
Kao i u svakom postupku, uvijek postoji neka vrsta rizika. Najvažnije je u ovom slučaju, iako rijetko, da plodna voda pukne nakon izvođenja Hamiltonov manevar. S druge strane, ova metoda može dovesti do veće vjerojatnosti izrade a carski rez i/ili koristiti Epiduralna anestezija.
Također, boravak u bolnici nakon poroda obično je duži i može doći do blagog krvarenja. Ako je obilnije, potrebno je konzultirati se.
Iz tih razloga, nemehaničke metode indukcije porođaja sada su često prioritet u odnosu na mehaničke metode kao što je Hamiltonov manevar. Među njima su primjena lijekova kapanjem, poput hormona prostaglandina i oksitocina. Unatoč tome, ako se obratite opstetričaru od povjerenja, vjerojatno će vas oni savjetovati o najboljoj metodi za siguran i bezbrižan porod, uvijek prvo pokušajte s prirodnim porodom, a zatim se odlučite za indukcijski porod ako je potrebno.