Do koje dobi još uvijek tražim trudnoću?

Prije godina, manji pristup tehnologiji, manja učestalost poteškoća u rađanju djece, različita uloga žena u društvu i veća prevladavanje jasnijih moralnih smjernica u pretežno katoličkom društvu značilo je da na ova pitanja nije odgovoreno. Danas se naše društvo promijenilo i otvara se resursima koje nudi biomedicinska tehnologija s sveobuhvatnijim i otvorenijim perspektivama; obuhvaća pojedince s ideološkom raznolikošću, a prije svega sa slobodom da izvršavaju svoju autonomiju, donoseći odluke u medicinskim situacijama koje se ne svode na tek tehničke, složenije. Jedan od tih slučajeva je dobna granica za provođenje tretmana plodnosti doniranim jajima, jer kao što smo spomenuli, ovaj resurs proširuje šanse za postizanje trudnoće neovisno o dobi.

Unatoč postojanju jasnih medicinskih razloga i drugih koji se dotiču etičkog, psihološkog i socijalnog područja, nije moguće odrediti preciznu dobnu granicu za njihovo provođenje.

S medicinske točke gledišta, vrlo je važno navesti da su rizici od trudnoće mnogo veći što je žena starija, što u nekim slučajevima tijekom njenog tijeka uzrokuje povišeni krvni tlak, probleme sa šećerom, dugotrajne medicinske poteškoće, hospitalizacije, pobačaje , porođaji prije termina s novorođenčadi koja su izložena mnogim komplikacijama. Ova posljednja situacija postaje češća s obzirom na veću prezentaciju višeplodnih trudnoća uslijed postupaka in vitro oplodnje.

S druge strane, resurs za doniranje jajnih stanica, osim što nudi vrlo dobre mogućnosti trudnoće, omogućuje smanjenje rizika svojstvenih jajima kod starijih žena, čineći ih jednakim rizicima žena donorica mlađih od 30 godina. Međutim, moguće komplikacije na zdravlju žene koja zatrudni i dalje postoje, iako u većini slučajeva, a da nisu toliko visoke da bi to kontraindicirale; Trenutni resursi omogućuju pomno praćenje trudnoće kako bi se rano otkrile komplikacije i upravljalo njima, pružajući pravodobnu pomoć koja nastoji postići najbolje rezultate, ali bez isključenja nepovoljnih ishoda.

Pri pregledu medicinske literature koja se odnosi na tretmane doniranja jaja, prema ponderiranju rizika, nije lako utvrditi dobnu granicu nakon koje ih nije razborito provoditi; Prepoznat je naglasak na opisanim rizicima i identificirani su prijedlozi koji sugeriraju proizvoljnu dobnu granicu od 45 godina, iako postoje i izolirani izvještaji o ženama koje su liječene i preko 50 godina.

Prema svemu navedenom i kao što se događa u drugim zdravstvenim područjima, pojačava se osjećaj da medicinske odluke, shvaćene samo kao tehničke i znanstvene, nisu dovoljne u tako posebnom ljudskom odnosu, poput odnosa liječnika i pacijenta. Žena koja dođe zatražiti liječenje ove prirode, motivirana temeljnim razlozima za nju i njezinu okolinu; S druge strane, pretpostavlja se da liječnik svoje odluke temelji na znanstvenim dokazima koji im omogućavaju da se u svom tehničkom aspektu smatraju sigurnim aktivnostima, ali također je potrebno da njegova prosudba bude razborita u etičkom i moralnom smislu.

Uloga liječnika ni u jednom trenutku ne može se svesti na ulogu jednostavnog pružatelja usluga, već ga prepoznati kao ljudsko biće koje svoje znanje provodi u praksi kod svojih bližnjih, koristeći im moralna načela i etičke kodekse u svojoj profesiji, održavajući poštivanje svog pacijenta kao pojedinačnog nositelja prava i posjednika zauzvrat moralnih načela u skladu sa svojim kulturnim i društvenim okruženjem.

Tako viđeno, medicinska praksa može postati dijalog ravnopravnih pojedinaca koji igraju različite uloge, koji međusobno djeluju i zajedničkim dogovorom donose odluke koje ne utječu negativno na pacijenta u njegovoj individualnosti ili u kolektivnom okruženju.

U ovom slučaju, uzimajući u obzir trudnoće starijih žena, poziva nas da zastanemo ne samo na medicinskim aspektima koji su temeljni, već i na pitanjima o kvaliteti i količini života koje majke mogu podijeliti sa svojom djecom, a s obzirom na vladine politike, treba li navesti definiranu dobnu granicu s obzirom na troškove koje takva trudnoća uzrokuje zdravstvenim sustavima.

Iako nemamo nepogrešivih odgovora, najvažnije je prepoznati pitanja i pozvati interdisciplinarni dijalog u kojem nam bogatstvo doprinosa iz različitih perspektiva pomaže u donošenju razumnih prijedloga.

U nedostatku jedinstvenog i konačnog odgovora, preporuka je voditi pacijente poštujući njihova individualna prava, pružajući im cjelovite i jasne informacije, kako o prednostima tehnoloških resursa, tako i o rizicima koje bi mogli podrazumijevati.

Cecilia Hernandez Leal
Ginekolog
Specijalist za reproduktivnu medicinu
Stručnjak za bioetiku

Via:gledatelj