Ovih dana čitali smo na web mjestu AEPED Savjetodavni odbor za cjepiva, o upozorenju Svjetske zdravstvene organizacije u vezi s povećanjem broja obavijesti o slučajevima ospica u Europi. Ovo povećanje također podrazumijeva rizik širenja na zemlje s obuhvatom cijepljenja ispod 95%. Govorimo o ospicama i čini se da se vraćamo u prošlost, a zapravo u 14 zemalja našeg kontinenta endemski prijenos i dalje traje (među njima su Belgija, Gruzija, Rumunjska ili Ukrajina), iako u još 37 imaju uspio je prekinuti prijenos (podaci iz 2016.), kao što je slučaj u Španjolskoj. Razumije se da cjelovita pokrivenost cijepljenjem iznosi 2 doze, koji se u Španjolskoj administriraju sa 12 mjeseci i 2-4 godine. Cjepivo protiv ospica daje se zajedno s rubeolom i zaušnjacima (MMR).
WHO procjenjuje da "niti jedna zemlja i nijedan pojedinac nije slobodan od izlaganja virusu ospica zbog razine međusobne povezanosti". Što su ospice? Možda ste čuli za to, ali a da zapravo niste znali o čemu se radi: govorimo o zaraznoj bolesti koja je prije nekoliko desetljeća bila prilično česta; nije benigna poput vodenih kozicakao može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i smrti. Uspostava proširenih sustava cijepljenja bila je uspješna, a posljedično su se stope oboljelih znatno smanjile (s varijacijama prema zemljama). Ovo što se sada događa je da je kao rezultat ovoga i druga cjepiva neki roditelji odbijaju ili odgađaju, sada ima više djece, adolescenata bez imunizacije, s posljedicom izloženosti djece i mladih, budući da se u slučaju zaraze povećava rizik od zaraze.
Zajedno s ovim predisponirajućim čimbenikom, koegzistira mogućnost prijenosa zbog preseljenja u druge zemlje s izbijanjem ospica; zapravo je mnogo mjesta gdje je to još uvijek uobičajeno. Uzimajući u obzir lakoću s kojom se prenosi i povezano s opasnim komplikacijama, preporuča se cijepljenje beba do njihove potpune imunizacije (2 doze).
Ospice: kažemo vam ono što trebate znati.
Kao što sam i predvidio, zaraza je vrlo laka: zrakom kad zaražena osoba kašlje (ili kihne) u nazočnosti druge. Tjelesne tekućine sadrže infekciju i kad se izbace (čak i kapljicama) mogu se udisati. Rizik predstavlja i druga vrsta izravnijeg kontakta sa slinom ili sluzi, kao i prisan kontakt s pogođenom osobom. Postoji još jedan mogući put: virus se taloži na površinama ili se jednostavno suspendira u zraku i aktivan je otprilike 2 sata.
Riječ je o respiratornoj zaraznoj virusnoj bolesti, čiji su početni simptomi vrućica koja traje dva dana, nakon čega slijede specifičnije manifestacije poput curenja nosa, kašlja ili konjunktivitisa (ružičasto oko). Karakteriziran je i osipom (ili egzantemom) na licu i vratu (gornji dio), koji se zatim širi po tijelu (ruke, šake, noge i stopala.
Proces bolesti je sljedeći: zaraza (od 4 dana prije nego što prva zaražena osoba osipi), nakon otprilike 8 do 12 dana, pojavljuju se prvi simptomi [visoka temperatura (40 °) od 2 ili više dana], respiratorni simptomi i konjunktivitis , osip tijekom 5 dana i nestanak istih obrnutim redoslijedom kako se pojavljuju. Budući da osip više nije vidljiv, proći će još 4 dana tijekom kojih drugi zaraženi još uvijek može zaraziti.
Kao što vidite, govorimo o 3 tjedna od zaraze, kroz razdoblje inkubacije, simptome i naknadni nestanak. Trajanje i virulencija ove bolesti opravdavaju potrebu za prevencijom. Danas je to rijetko u razvijenim zemljama s visokim obuhvatom cijepljenjem, dok se 95 posto smrtnih slučajeva događa u zemljama u razvoju koje imaju vrlo nizak dohodak po stanovniku i lošu zdravstvenu infrastrukturu.
Komplikacije nakon zaraze ospicama.
Prije svega spomenut ću da se prvi simptomi (vrućica, kašalj, curenje iz nosa ...) pogoršavaju trećeg dana bolesti. Ali mogu živjeti i s komplikacijama koje mogu biti vrlo opasne i ozbiljnije: upala pluća, upala uha; ali i encefalitis, oštećenje mozga, čak i smrt.
Liječenje i njega oboljelih od ospica.
Treba biti izoliran i paziti da bude hidratiziran i što ugodniji. Kao i u slučaju vodenih kozica, potpuno je kontraindicirano davanje aspirina, jer je povezano s Reyeovim sindromom.
Dijete od ospica treba ostati kod kuće tjedan dana (barem) nakon pojave osipa. Obično postoje mjesta koja se nazivaju Koplikova, a pojavljuju se u ustima i crvena su s bijelim ili plavičastim središtem. Postoje djeca koja bolest razviju tijekom boravka u bolnici iz drugih razloga (i nakon zaraze), u tim slučajevima ne mogu dijeliti zajedničke prostorije dječjeg odjela. S druge strane, komplikacije ponekad motiviraju posjet hitnoj službi, gdje će zdravstveno osoblje diktirati korake koje treba slijediti.
To je disanje je cijelo vrijeme bučno, motoričke sposobnosti su oslabljene, imate vrlo jaku glavobolju, osjećate se jako loše ili povraćate, uputite se u bolnicu. I premda nisu toliko hitne situacije, morat ćete razgovarati s pedijatrom ako je pacijent beba, vrućica traje nakon 4 dana osipa, pati od imunosupresivne bolesti, puno kašlje ili boli u uhu.
U slučaju da se dogodi, bolest se mora prijaviti djetetovoj školi. Kao 90% necijepljenih osoba koje su u kontaktu s bolesnom osobom u opasnosti je od zaraze.
Slike - Thomas godart, Dobrodošle slike, PS UsGov, Dave haygarth
Više informacija - Dječje zdravlje, CDC