Sasvim je uobičajeno da čujemo o humanom papiloma virusu. Što je više, Cijepljenje protiv humanog papiloma virusa (HPV) već je neko vrijeme uključeno u raspored cijepljenja.
Iako na tu temu ima dovoljno podataka, ponekad ne znamo kako se nositi s tim i vrlo je često da ili postane trivijalan ili se pretjerano brinemo, pod pretpostavkom da je naša infekcija nakon ove infekcije zaista neizvjesna ili ćemo sigurno razviti rak . No znači li to što smo nositelj HPV-a da ćemo razviti rak? Znamo li sve što se može znati o HPV-u? Pokušat ćemo razjasniti vaše sumnje.
Što je HPV
Ne postoji niti jedan humani papiloma virus. To je skupina od više od 150 srodnih virusa. Svaka od ovih vrsta HPV-a imenovana je brojem.
oko 40 vrste sposobni su uzrokovati bolesti kod ljudi.
Ova velika skupina virusa naziva se papiloma, jer nekoliko vrsta HPV-a uzrokuje bradavice ili papilome. Drugi, najopasniji su sposobni uzrokovati rak. Najčešći rak vrata maternice.
HPV infekcija smatra se najčešćom spolno prenosivom bolešću. HPV je toliko čest da ga gotovo cijelo spolno aktivno stanovništvo u određenom trenutku svog života zarazi.
Može li izazvati bilo koji rak?
Ti virusi mogu živjeti samo u određenim stanicama našeg tijela. To su stanice koje se nalaze u koži i na vlažnim područjima, kao što su sluzav.
- Rodnica, anus, cerviks, vulva (područje izvan rodnice)
- Unutrašnjost prepucija i mokraćovoda penisa
- Unutrašnjost nosa, usta i grla
- Dušnik i bronhi
75% virusa HPV naziva se kožnim jer uzrokuju uobičajene bradavice na našoj koži. Ruke, prsa, šake ili stopala su uobičajena područja. Ti se virusi ne prenose spolnim putem.
Ostalo su virusi koji žive u sluznici. To su oni koji se prenose spolnim putem i uzrokuju genitalne bradavice ili određene vrste raka.
Vrste spolno prenosivih virusa
Unutar ovoga virusna skupina možemo razlikovati dvije druge
- HPV niskog rizika. Ti virusi ne uzrokuju rak, ali mogu uzrokovati bradavice (kondilome) na genitalijama, anusu, ustima ili grlu.. Unutar ove skupine nalaze se HPV tipovi 6 i 11 koji su odgovorni za 90% svih genitalnih bradavica. A mogu čak uzrokovati ove lezije u respiratornom traktu.
- HPV visokog rizika. Ti virusi mogu uzrokovati rak. Utvrđeno je oko 18 visoko rizičnih tipova HPV-a. Među njima HPV tipovi 16 i 18 odgovorni za većinu karcinoma uzrokovanih HPV-om.
Kako se prenosi
To je virus koji se prenosi spolnim putem. Zaraza je zaista jednostavna i česta. Svatko tko je seksualno aktivan može se ugovoriti humanim papiloma virusom. Procjenjuje se da većina seksualno aktivnih osoba zarazi virus ubrzo nakon početka spolnog odnosa. Što više osoba ima seksualnih partnera, to je veći rizik od zaraze.
Genitalni se humani papiloma virus širi prvenstveno izravnim kontaktom kože s kožom tijekom vaginalnog, oralnog ili analnog seksa. Ne širi se krvlju ili tjelesnim tekućinama.
Seksualni kontakt, čak i bez odnosa, s zaraženom osobom dovoljan je da se zarazi. A možda je i to kontakt sa zaraženom osobom događa se puno prije postavljanja dijagnoze ili pojave lezija.
Većina ljudi koji nose virus ne znaju ga.
Postoje li čimbenici rizika?
Smatra se da ih ima nekoliko Čimbenici rizika da stekne infekciju.
- Imati mnogo seksualnih partnera. Prema a studirati Ministarstva zdravstva, socijalnih usluga i ravnopravnosti (msssi) "Iako je prevalencija HPV-a u monogamnih žena 8,9%, žena koje upućuju 10 ili više seksualnih partnera iznosi 44,6%"
- Imati partnera koji je imao mnogo partnera
- Biti mlađi od 25 godina
- Počnite seksati u ranoj dobi. Prije 16. godine, posebno kod žena.
- Dim duhan.
- Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.
- U muškaraca je zaštitni čimbenik koji smanjuje zarazu obrezivanje. Zaraza je veća kod muškaraca koji to nisu.
Može li se izbjeći infekcija? Kako spriječiti njegovo širenje
U seksualno aktivnih osoba izbjegavanje infekcije uistinu je složeno. Smanjivanje broja naših i partnerskih seksualnih partnera smanjujemo rizik od infekcije.
Dob započinjanja spolnog odnosa također je faktor koji treba uzeti u obzir, što je niža dob početka, to je veći rizik od zaraze infekcijom.
Uobičajena i redovita uporaba kondoma smanjuje se, iako ne sprečava zarazu. Čak i ako koristite kondom, postoje područja koja ne bi bila pokrivena i mogla bi prenijeti virus.
Važno je koristiti novi kondom za svaki spolni čin. Uvijek ga treba staviti prije bilo kakvog kontakta s genitalnim ili analnim područjem i održavati ga do potpunog završetka spolnog odnosa.
Cijepljenje Pogotovo kada se to radi prije početka spolnog odnosa.
Imate li liječenje?
Infekcija humanim papiloma virusom, kada nema lezija, trenutno nema liječenje. Obično se provodi daljnje praćenje kako bi se rano otkrile moguće ozljede koje bi mogle prouzročiti.
Potrebno je puno vremena da virus izazove kanceroznu leziju, procjenjuju stručnjaci između 10 i 20 godina. U mnogim slučajevima i vlastiti tijelo s vremenom je sposoban eliminirati sam virus.
Tumori ili bradavice koje proizvodi HPV imaju tretman, koji će se razlikovati ovisno o proizvedenoj leziji.
Vrste karcinoma koje mogu uzrokovati
- Rak grlića maternice. Moguće je da je on najuže povezan s HPV-om. Gotovo sve karcinome vrata maternice uzrokuje HPV.
- Rak vulve Mnogo rjeđe od vrata maternice.
- Rak rodnice. Procjenjuje se da 9 svakog 10-a Rak vagine uzrokuje HPV
- Rak penisa. Češće u homoseksualnih parova.
- Rak anusa I muškarci i žene. Gotovo sve slučajeve analnog raka uzrokuje HPV.
- Rak usta i grla. Većina karcinoma stražnjeg dijela grla, uključujući bazu jezika i krajnika, povezana je s HPV-om. To su najčešći karcinomi povezani s HPV-om u muškaraca.
Imate li simptoma?
HPV infekcija nema simptoma, osim ako ne uzrokuje ozljedu.
Može se pojaviti bradavice u genitalnom, analnom ili oralnom području.
Ako u početku uzrokuje bilo kakvu ozljedu vrata maternice, ne mogu se pojaviti simptomi. Ako se ozljeda vrata maternice pogorša, može se dogoditi Pojaviti se:
- Nepravilno probijanje iz rodnice (između menstruacija) ili abnormalno vaginalno krvarenje nakon spolnog odnosa. To su simptomi koji nas mogu najviše voditi prema ozljedi vrata maternice.
- bolovi u leđima, nogama ili zdjelici
- umor, gubitak kilograma, gubitak apetita
- nelagoda u rodnici ili mirisni iscjedak iz rodnice
Kako se dijagnosticira?
Postoji samo potvrđeni probirni test cervikalnog HPV-a. Drugim riječima, ne postoji dokazani test za dijagnozu kada je osoba jednostavno nositelj virusa.
Citologija vrata maternice provodi se kako bi se utvrdio rak vrata maternice ili trostruko uvlačenje (naziva se i Papa test).
SZO preporučuje svim ženama u dobi između 30 i 49 godina da izvrše citologiju.
U našoj zemlji Ministarstvo zdravstva, socijalne zaštite i ravnopravnosti preporučuje provođenje programa probirni test (cervikalna citologija) svim ženama između 25 i 65 godina, s periodičnošću između 3 i 5 godina. Iako svaka autonomna zajednica može uvesti određene promjene.
Postoje cjepiva
Trenutno postoje dva cjepiva protiv HPV-a.
Gardasil® četverovalentno cjepivo. Štiti od HPV tipova 6/11/16 i 18. Oni su uzročnici većine slučajeva genitalnih bradavica i raka.
Cervarix® dvovalentno cjepivo. Štiti od HPV tipova 16 i 18, uzrokujući većinu karcinoma.
Oba cjepiva čine naše tijelo stvoriti imunitet protiv ovih vrsta HPV-a, ali postoji i ono što se naziva "unakrsni imunitet". Ova vrsta imuniteta čini cijepljene ljude zaštićenima i protiv drugih vrsta HPV-a.
Oba cjepiva su odobrena i uvrštena su u raspored cijepljenja. Cijepljenje se vrši djevojčicama.
Prema Autonomnoj zajednici, cijepljenje se provodi s jednim ili s drugim.
Gardasil® se također može primijeniti na mužjaci.
Preporuke SZO
WHO preporučuje cijepljenje svim djevojčicama od 9 godina. Idealno je cijepiti prije početka spolnog odnosaNa ovaj način, djevojčica ga nije uspjela dobiti niti bilo koja vrsta HPV-a.
Ako ste cijepljeni prije 15. godine, dovoljne su dvije doze. Idealno bi bilo da interval između dviju doza ne prelazi 12/15 godina.
Cjepivo je također poželjno i kod imunosupresiranih osoba i starijih od 15 godina. U ovom su slučaju potrebne tri doze da bi bile u potpunosti zaštićene.
Kao primjer ostavljam vam preporuke za cijepljenje u Zajednica Madrida:
Cijepljenje sa 12 godina. Dvije doze cjepiva, u razmaku od 6 mjeseci.
Cijepljenje u 14 godina prethodno necijepljenih djevojčica. Smjernica su također dvije doze u šest mjeseci.
U idealnom slučaju, dvije doze treba staviti u interval od najviše godinu dana
Ima li cjepivo štetne učinke?
Kao i sva cjepiva, nije izuzeta od nuspojava. Svi studije S tim u vezi, došli su do zaključka da su nuspojave prilično rijetke i inzistiraju na tome da su koristi veće od rizika. Stoga je konsenzus znanstvene zajednice da preporuči cijepljenje.
Reakcije češći su oni koji se javljaju lokalno na mjestu uboda. Najčešća je pojava crvenila, boli i određene upale. Oni također mogu patiti od sinkope ili vrtoglavice.
Može li cjepivo biti kontraindicirano?
Da. Kada je u prvoj dozi dogodila se značajna nuspojava ili djevojčica ima alergiju na bilo koju komponentu cjepiva ili pati od bolesti što kontraindicira cijepljenje. U tom slučaju treba obavijestiti liječnika prije nastavka cijepljenja.