A placenta fő funkciója az lehetővé teszi az anyagcsere- és gázcserét a magzati és az anyai vér között. Azonban nem ez az egyetlen funkciója, amint azt ebben a cikkben látni fogjuk. Azt is fontos tudni, hogy a méhlepény helyzete, bár általában nem befolyásolja a szülést, bizonyos konkrét esetekben igen, ezek közül ma az egyikről lesz szó, ami a previa vagy az alacsony placenta.
A magzat és a méhlepény a köldökzsinóron keresztül kapcsolódik egymáshoz, míg az anyai szervezet közvetlenül kommunikál a méhlepénnyel vérrel telt zsákokon, ún. vérhiányok.
Mi a méhlepény?
Ez egy lombhullató szerv, ezért átmeneti, amely a méh alatt terhesség. A méhlepény felelős a táplálásért, védelméért és segítségéért magzati növekedés.
Ez gyakori a terhes nőknél és a magzatnál. Egy része anyai eredetű (a módosult vagy lombhullató méhnyálkahártya), míg a többi magzati eredetű (korionbolyhok alkotják). A placenta tehát a magzat gyökereit képviseli az anya talajában.
A placenta funkciói
Amint azt már megjegyeztük, a placenta metabolikus és gázcsereként szolgál a magzati és az anyai vér között, de nemcsak ezt, hanem sok más funkciót is ellát, amelyek közül kiemelem a legfontosabbakat:
- oxigént szolgáltat a magzathoz, és eltávolítja a szén-dioxidot a placenta gáton, vagyis azon a vékony sejtrétegen keresztül, amely elválasztja a chorionbolyhokat az anyai vértől;
- tisztítja és szabályozza a folyadékot a magzat testrészei;
- hozzájárul a magzathoz szükséges tápanyagok, beleértve a glükózt, a triglicerideket, a fehérjéket, a vizet, a vitaminokat és az ásványi sókat, köszönhetően az anyai vérben jelen lévő tápanyagokkal szembeni permeabilitásának;
- áthaladását teszi lehetővé antitestek endocitózissal és egyidejűleg számos kórokozó (néhány kivétellel, mint például rubeolavírusok és toxoplazmózis protozoonok) megelőzését;
- megakadályozza számos káros anyag átjutását a magzat számára, bár egyesek még átjuthatnak rajta, veszélyt jelentve a babára (koffein, alkohol, nikotin, egyes gyógyszerek, drogok...);
- termeli a terhességhez szükséges hormonális anyagokat: emberi koriongonadotropin (HCG), progeszteron, ösztrogén és prolaktin.
Milyen helyzetben van a placenta?
A méhlepény helyzete az embrió méhnyálkahártya-beültetési pontjától függ, ezért elülső, hátsó vagy laterális, és ez nem befolyásolja a terhességet vagy a szülést. Előfordulhat azonban, hogy a normálnál alacsonyabban helyezkedik el: ebben az esetben beszélünk alacsony placenta vagy previa. A korai terhességek körülbelül 5%-ában alacsony a méhlepény, amely a legtöbb esetben a terhesség előrehaladtával visszatér normál helyzetébe. Ez azért történik, mert a méh méretének növekedésével felfelé tolja. A helyzet helyes diagnosztizálásához a terhesség 35-36. hetében ellenőrizni kell a helyét.
Általában ehhez az szükséges császármetszéssel szülés, különösen centrális placenta previa esetén. Ebben az esetben a méhnyak elzáródása következik be, amely megakadályozza a magzat áthaladását a születési csatornán.
Placenta previa és természetes szülés
Un megkísérelte a természetes születést ilyen körülmények között a méhlepényben sérüléseket okozna, ami viszont súlyos vérzéshez vezethet, amely súlyosan veszélyeztetheti az anya és a baba egészségét. A méhlepény normál körülmények közötti működőképességének felméréséhez a legmegbízhatóbb paraméter mindenekelőtt a magzati növekedés paramétere: ha a magzat mérete megfelel a terhességi kor alapján várhatónak és a magzatvíz mennyisége normális, az azt jelenti, hogy jól működik.. Az ultrahangos vizsgálatokkal értékelhető további paraméterek közé tartozik a köldökartéria uroflowmetriája, amely a magzat állapota alapján értékeli a placenta működőképességét, valamint a méh artériák uroflowmetriája, amely ehelyett az anyai oldalt vizsgálja.