Ini adalah obat yang mampu melemahkan respons inflamasi tubuh kita dan merupakan penyelamat sejati dalam banyak situasi. Namun, terkadang pemberiannya tidak hanya tidak berguna tetapi juga berbahaya, terutama bagi anak-anak.
kortison dan obat-obatan berbasis kortison Mereka anti-inflamasi dan imunosupresif (menghambat respon imun) yang memiliki struktur yang mirip dengan hormon yang diproduksi tubuh kita secara alami (disebut kortikosteroid "endogen").
Ini adalah obat yang sangat kuat dan digunakan dalam banyak patologi –seperti asma, arthritis, beberapa dermatitis- dan banyak patologi autoimun. Namun, ada sisi lain dari koin: pengelolaan kortison untuk anak-anak dapat menyebabkan beberapa efek samping . Jadi, mari kita lihat bersama selanjutnya bagaimana kortison bekerja dan kapan berguna untuk menggunakannya.
Kortison untuk anak-anak: kapan bermanfaat dan kapan tidak?
Kapan kortison digunakan? Emanuele kecil punya demam selama enam hari dan ibu dan ayah sangat khawatir. Mengingat parasetamol dan ibuprofen berhasil mengendalikan gejala hanya beberapa jam, mereka bertanya kepada dokter anak apakah mereka dapat memberikannya sedikit kortison kepada si kecil, hanya untuk membantunya "kelelahan". Namun, setelah memeriksa Emanuele, dokter menjelaskan bahwa anak tersebut menderita flu biasa dan pemberian kortison dalam kasus ini mungkin tidak hanya sia-sia tetapi juga tidak berguna. juga berbahaya .
Tapi kemudian, kapan menggunakan kortison pada anak-anak? Dan dalam kasus apa lebih baik untuk menghindari? Obat kortikosteroid membantu penyangga respon inflamasi tubuh kita dan sangat berguna dan dapat menyelamatkan nyawa dalam berbagai situasi. Nyatanya, dokter anak bisa meresepkannya jika terjadi serangan asma reaksi parah atau alergi. Ada juga beberapa patologi autoimun yang memerlukan penggunaan, bahkan untuk waktu yang lama, obat ini. Yang penting kortison hanya diberikan dan eksklusif di bawah resep medis dan bahwa itu tidak boleh diambil tanpa evaluasi medis yang tepat.
Kortison untuk demam?
Sebaliknya, itu lebih baik hindari kortison untuk mengobati demam, meskipun obat ini memiliki aksi antipiretik yang kuat. Episode demam pada anak-anak, sering berhubungan dengan infeksi saluran pernapasan bagian atas, tidak boleh diobati dengan kortison sama sekali, karena obat ini memiliki tindakan imunosupresif yang kuat dan dapat memperparah infeksi virus. o mendukung infeksi "oportunistik" (infeksi bakteri yang terjadi selama keadaan infeksi virus atau situasi lain dari melemahnya sistem kekebalan).
Los efek samping dari penggunaan kortison pada anak-anak bisa menjadi serius dan sulit untuk dikelola. Juga, jika obat diberikan selama dua minggu atau lebih, harus sangat hati-hati sebelum menghentikannya. Dalam kasus ini, nyatanya, penting untuk mengurangi dosis secara perlahan, hingga benar-benar berhenti, agar tubuh dapat melakukannya beradaptasi kembali dengan tidak adanya obat .
Lalu ada kondisi di mana kortison harus benar-benar dihindari , misalnya pada kasus infeksi berat (karena daya imunosupresifnya) atau pada kasus luka yang luas (dapat menunda penyembuhan luka itu sendiri). Terakhir, kortison harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien diabetes dan tekanan darah tinggi karena dapat memperparah kondisi ini.
Dari usia berapa dan bagaimana kortison digunakan?
Dari usia berapa kortison dapat diberikan kepada anak-anak? Tidak ada jawaban yang tepat. Faktanya, kortikosteroid juga dapat diberikan kepada anak-anak yang masih sangat kecil, ketika mereka benar-benar dibutuhkan dan dengan resep dokter.
Dalam hal ini, juga harus mempertimbangkan bentuk administrasi :
- sistemik , baik secara oral atau melalui suntikan;
- lokal atau topikal , jika diberikan ke area tubuh (intranasal, dengan aerosol, atau di kulit).
Pemberian oral dapat diusulkan dalam berbagai formulasi, termasuk tablet atau tetes larut, tergantung pada preferensi anak dan molekul yang akan diambil.
La tanda baca, sebagai gantinya, tidak biasanya digunakan kecuali jika tidak mungkin untuk memberikannya secara lisan (misalnya dalam kasus muntah).
Inhaler adalah yang paling umum
Di antara pemerintah daerah, salah satu yang paling banyak digunakan adalah melalui aerosol, digunakan untuk mengobati atau mencegah serangan asma. Faktanya, radang bronkus adalah penyebab asma dan kortison inhalasi bekerja dengan mengurangi peradangan ini. Dalam hal ini efek samping jauh lebih jarang dan parah dibandingkan dengan pemberian sistemik. Namun, kami mengingatkan Anda bahwa, terutama dalam kasus pemberian yang berkepanjangan selama beberapa hari, “kandidiasis «, yaitu infeksi candida di rongga mulut; untuk mencegahnya, biasanya cukup berkumur setelah setiap pemberian.
Rute administrasi lainnya adalah intranasal , yang sangat membantu jika terjadi gejala alergi seperti pilek dan hidung tersumbat akibat rinitis alergi. Efek samping yang paling umum, selain rasa tidak nyaman dari sensasi cairan yang masuk ke tenggorokan, adalah epistaksis (mimisan). Untuk mengurangi risiko epistaksis, itu sudah cukup dengan menghindari pemberian yang berkepanjangan dan, jika itu terjadi, hentikan selama beberapa hari (dua-tiga) dan kemudian, jika perlu, mulai lagi. Dalam kasus dermatitis atopik gatal atau gejala mengganggu lainnya pada anak, dokter anak dapat meresepkan krim kortison yang dapat meredakan kasus ini.
Risiko penyalahgunaan kortison pada anak-anak
Apa risiko menggunakan kortison pada anak-anak? Matilde telah mengonsumsi kortison selama dua minggu karena penyakit yang ditandai dengan penurunan drastis jumlah trombosit dalam darah (trombositopenia autoimun). Dalam ulasan dokter anak, orang tua mengatakan bahwa anak selalu makan dan makan sangat mudah tersinggung, dan tanyakan apa yang harus dilakukan untuk memperbaiki masalah ini. Dokter anak meyakinkan mereka dengan menjelaskan bahwa, dengan pengurangan bertahap dan kemudian dengan penghentian terapi, efek samping ini akan membaik hingga hilang sama sekali.
Apa yang telah terjadi? kortison adalah obat yang sangat ampuh , bahkan mampu mengobati patologi yang serius, tetapi asupan yang berkepanjangan (bahkan selama beberapa minggu) dapat menyebabkan efek samping pada anak-anak, termasuk lekas marah, yang dapat mempersulit interaksi dengan mereka, mengingat seringnya ledakan amarah. dan banyak "keinginan". Dalam hal ini Anda hanya harus bersabar dan jangan marah pada anak kecil , korban perubahan suasana hati mereka sama seperti orang tua.
Jika dikaitkan juga insomnia, disarankan untuk mengantisipasi dosis malam di sore hari, untuk mencegah efek ini mengganggu tidur malam. Ini biasanya disertai dengan peningkatan nafsu makan dan, akibatnya, penambahan berat badan, juga difasilitasi oleh retensi air yang disebabkan oleh obat-obatan ini. Dalam kasus ini kami mencoba meredakan rasa lapar dengan persembahan Makanan sehat dan tidak diproses (hindari, khususnya, makanan cepat saji , yang sangat asin atau terlalu manis).
Reaksi merugikan lainnya...
Terkadang sakit perut juga dapat terjadi. Dalam kasus ini, dokter anak yang mengikuti anak akan memutuskan apakah akan menambahkan pelindung lambung ke dalam terapi, yang, bagaimanapun, tidak boleh diberikan secara rutin. Secara umum, lebih baik melakukan terapi dengan makanan untuk meminimalkan efek ini.
Beberapa efek samping adalah lebih jarang dan terjadi jika terapi kortison digunakan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Ini termasuk pertumbuhan yang tertunda dan melemahnya tulang.
Efek berbahaya lainnya pada anak-anak adalah peningkatan kadar gula darah dan tekanan darah, yang dapat menimbulkan masalah, terutama pada pasien yang sudah berisiko mengalami kondisi tersebut.
Sebagian besar efek yang dijelaskan sejauh ini adalah reversibel setelah penghentian terapi dan risiko penggunaan kortison pada anak-anak dapat dikendalikan dengan mengikuti beberapa tip sederhana:
- pengurangan dosis secara bertahap jika asupan telah melampaui dua minggu;
- pemberian selama makan untuk menghindari sakit perut;
- hindari makanan yang terlalu asin atau manis untuk mengurangi retensi air dan meningkatkan gula darah.
Ingat juga, dalam kasus kunjungan medis atau rawat inap darurat, untuk memberi tahu petugas kesehatan tentang terapi anak, terutama dalam kasus tes darah, karena kortison dapat mengubah banyak parameter.