In questi giorni abbiamo letto sul sito web della Comitato consultivo sui vaccini AEPED, su un'allerta dell'Organizzazione mondiale della sanità riguardo all'aumento delle segnalazioni di casi di morbillo in Europa. Questo aumento implica anche il rischio di estensione ai paesi con copertura vaccinale inferiore al 95%. Stiamo parlando di morbillo e sembra che stiamo tornando indietro nel tempo, e infatti la trasmissione endemica persiste ancora in 14 paesi del nostro continente (tra cui Belgio, Georgia, Romania o Ucraina), anche se in altri 37 sono riusciti a interrompere il trasferimento (dati 2016), come nel caso della Spagna. Lo si capisce la copertura vaccinale completa è a 2 dosi, che in Spagna sono amministrati a 12 mesi e 2-4 anni di età. Il vaccino contro il morbillo viene somministrato in combinazione con rosolia e parotite (MMR).
L'OMS stima che "nessun paese e nessun individuo è esente dall'essere esposto al virus del morbillo, a causa del livello di interconnessione". Cos'è il morbillo Potreste averne sentito parlare, ma senza sapere veramente cosa sia: stiamo parlando di una malattia infettiva che qualche decennio fa era abbastanza comune; non è benigno come la varicellaCome può portare a gravi complicazioni, persino alla morte. L'istituzione di sistemi di vaccinazione estesi è stata un successo e di conseguenza i tassi di colpiti sono diminuiti notevolmente (con variazioni a seconda dei paesi). Quello che sta accadendo ora è che come risultato di questo e altri vaccini vengono rifiutati o ritardati da alcuni genitori, ora ci sono più bambini, adolescenti senza vaccinazioni, con la conseguente esposizione subita dalla popolazione infantile e giovanile, poiché prima di un contagio aumenta il rischio di infezione.
Insieme a questo fattore predisponente, coesiste la possibilità di trasmissione per spostamento verso altri paesi con focolai di morbillo; in realtà ci sono molti posti in cui è ancora comune. Tenendo conto della facilità con cui viene trasmesso e che è associato a complicazioni pericolose, si consiglia di vaccinare i bambini fino alla loro completa immunizzazione (2 dosi).
Morbillo: ti diciamo cosa devi sapere.
Come ho anticipato, il contagio è molto semplice: per via aerea quando la persona infetta tossisce (o starnutisce) in presenza di altri. I fluidi corporei contengono infezioni e quando vengono espulsi (anche da goccioline) possono essere inalati. Un altro tipo di contatto più diretto con la saliva o il muco rappresenta anche un rischio, così come il contatto intimo con la persona interessata. C'è un'altra via possibile: il virus si deposita sulle superfici, o semplicemente è sospeso nell'aria, ed è attivo per circa 2 ore.
È una malattia virale infettiva delle vie respiratorie, i cui sintomi iniziali sono febbre che dura due giorni, seguita da manifestazioni più specifiche come naso che cola, tosse o congiuntivite (occhio rosa). È anche caratterizzato da un'eruzione cutanea (o esantema) sul viso e sul collo (parte superiore), che poi si diffonde su tutto il corpo (braccia, mani, gambe e piedi.
Il processo della malattia è il seguente: contagio (da 4 giorni prima che la prima persona infetta abbia l'eruzione cutanea), dopo circa 8-12 giorni, compaiono i primi sintomi [febbre alta (40º) di 2 o più giorni], sintomi respiratori e congiuntivite , eruzione cutanea per 5 giorni e scomparsa dello stesso nell'ordine inverso rispetto alla sua comparsa. Poiché l'eruzione cutanea non è più visibile, passeranno altri 4 giorni durante i quali il secondo infetto può ancora infettare.
Come puoi vedere, stiamo parlando di 3 settimane dal contagio, attraverso il periodo di incubazione, i sintomi e la successiva scomparsa. La durata e la virulenza di questa malattia giustificano la necessità di prevenzione. Oggi è raro nei paesi sviluppati con un'elevata copertura vaccinale, mentre il 95% dei decessi si verifica nei paesi in via di sviluppo che hanno un reddito pro capite molto basso e scarse infrastrutture sanitarie.
Complicazioni dopo aver contratto il morbillo.
Accennerò innanzitutto che i primi sintomi (febbre, tosse, naso che cola ...) tendono a peggiorare il terzo giorno di malattia. Ma possono anche convivere con complicazioni che possono essere molto pericolose e più gravi: polmonite, infezione all'orecchio; ma anche encefalite, danni cerebrali, persino la morte.
Trattamento e cura dei pazienti affetti da morbillo.
Dovrebbe essere isolato e si dovrebbe prestare attenzione per mantenerlo idratato e il più confortevole possibile. Come nel caso della varicella, è totalmente controindicato somministrare l'aspirina, in quanto correlata alla sindrome di Reye.
Un bambino con il morbillo dovrebbe rimanere a casa per una settimana (almeno) dopo la comparsa dell'eruzione cutanea. Di solito ci sono macchie chiamate Koplik, che compaiono all'interno della bocca e sono rosse con un centro bianco o bluastro. Ci sono bambini che sviluppano la malattia durante una degenza ospedaliera per altri motivi (e dopo essere stati contagiati), in questi casi non possono condividere i locali comuni del reparto di Pediatria. D'altra parte, le complicazioni a volte motivano una visita a un servizio di emergenza, dove il personale sanitario detterà i passaggi da seguire.
Se l' la respirazione è sempre rumorosa, le capacità motorie sono compromesse, hai un forte mal di testa, ti senti molto male o vomiti, vai all'ospedale. E anche se non sono situazioni così urgenti, dovrai parlare con il pediatra se il paziente è un bambino, la febbre dura dopo 4 giorni di eruzione cutanea, soffre di una malattia immunosoppressiva, tossisce molto o soffre di mal d'orecchi.
In caso si verifichi, la malattia deve essere denunciata alla scuola del bambino. Come Il 90% delle persone non vaccinate che sono a contatto con un malato sono a rischio di contagio.
Immagini - Thomas godart, Wellcome Immagini, PS UsGov, Dave Haygart
Maggiori informazioni - Salute dei bambini, CDC