L'American Academy of Pediatrics, ha sviluppato una guida affinché i pediatri e altri professionisti sanitari utilizzino il nuovo piano di emergenza per allergie e anafilassi; Pertanto, viene offerto un trattamento più aggiornato e appropriato di questa manifestazione allergica, di cui avevamo già parlato. Come sapete, l'anafilassi colpisce più organi contemporaneamente e la sua manifestazione sintomatica è molto complessa, oltre che acuto (in pochi minuti può apparire un'immagine seria nella persona interessata).
I casi più gravi possono essere fatali; quindi dall'inizio di una reazione è una situazione di emergenza medica. È importante sapere un po 'di più sull'anafilassi e sul suo approccio, perché sebbene l'indicazione più elementare sia quella di chiamare velocemente il numero di emergenza, qualsiasi insegnante o responsabile dei bambini dovrebbe non solo avere informazioni complete sulle allergie, ma anche su come risolvere problemi che potrebbero seriamente compromettere la salute dei più piccoli.
L'anafilassi è la manifestazione allergica più grave di tutte, e nello shock anafilattico (di cui avrete sicuramente sentito parlare) provoca un calo della pressione sanguigna e un coinvolgimento cardiovascolare. Cosa succede per innescare una relazione anafilattica? Di solito la reazione allergica stessa dopo l'esposizione di chi soffre di allergie agli anticorpi IgE, fa sì che le cellule causino sintomi rilasciando sostanze; uno di questi è l'istamina, in grado di originarsi dall'orticaria alla costrizione dei bronchi, passando per il rossore, tra le altre manifestazioni. Anche, Quando due tipi di cellule chiamate mastociti e basofili rilasciano sostanze diverse in modo "esplosivo", si può parlare di anafilassi.
Conoscere l'anafilassi.
Innanzitutto vorrei sottolineare che il quadro sintomatico che vedremo di seguito non è sempre anafilassi, perché non sempre risponde ad una reazione allergica, in questo caso si chiama anafilassi non allergica, e gli stessi sintomi sono presenti, ma non correlati alla reazione degli anticorpi. Di vari sintomi, l'anafilassi colpisce, come abbiamo detto, almeno 2 sistemi del corpo. Può presentarsi come grave, ma anche moderatamente e lievemente, in questo caso la pelle, le vie respiratorie superiori e un lieve respiro sibilante nei bronchi sarebbero compromessi. Quando parliamo di una manifestazione servera, compaiono cianosi, difficoltà del cuore a mantenere il ritmo, gravi sintomi respiratori o perdita di coscienza (e talvolta arresto respiratorio).
L'Associazione Spagnola di Pediatria afferma che la prevalenza "è sottostimata", poiché i sintomi lievi o moderati non sono sempre considerati anafilassi. Nella popolazione generale, le cifre parlano dallo 0,05 al 2% (in aumento) e nei bambini la prevalenza è sconosciuta. È stato dimostrato negli ultimi anni che ci sono più ricoveri ospedalieri nei bambini di 3/4 anni, adolescenti e giovani adulti. È significativo che negli Stati Uniti si verifichi un caso di anafilassi allergica alimentare ogni sei minuti. La mortalità è bassa, anche se non per questo meno preoccupante.
Si tratta quindi di una malattia di notevole frequenza, anche se solo una piccola percentuale di casi ha conseguenze fatali. È chiaro che la causa è sempre un allergene, e in quest'ordine: medicinali, cibo e punture (api / vespe). Nei bambini i fattori scatenanti sono solitamente le proteine del latte, frutta secca , pesce o crostacei e uova.
Inutile dire (e questo è stato commentato in più di un'occasione, che le persone con allergie alimentari e le loro famiglie (nel caso di pazienti minorenni), devono dedicare molto tempo alla selezione degli alimenti confezionati, poiché a volte decifrare le etichette diventa un problema. avventura); Y ovviamente dare la priorità agli alimenti di base e facilmente identificabili; escludendo sempre quelli che contengono allergeni.
Come riconosco un episodio di anafilassi?
I sintomi saranno presi in considerazione nel loro insieme, poiché sono multiorgano; e d'altra parte possono essere variabili in persone diverse. La reazione inizia in pochi minuti e può durare per ore; ma dopo essere scomparsi, possono riapparire (anafilassi bifasica). Si stima che l'80% dell'anafilassi sia influenzata dalla pelle (calore, arrossamento, prurito, gonfiore dei genitali / labbra / palpebre, orticaria con orticaria). Altri sintomi sono:
- Complicazioni alle vie respiratorie: congestione, starnuti, tosse, soffocamento, edema della glottide, ...
- Dolore localizzato all'addome, vomito o diarrea (o entrambi), crampi, dolore.
- Abbassamento del TA fino al raggiungimento dello shock; e di conseguenza vertigini, perdita di coscienza o visione offuscata.
- Coinvolgimento cardiaco.
Approccio e prevenzione dell'anafilassi.
La L'adrenalina IM è il trattamento di prima scelta e non ci sono controindicazioni, vista l'urgenza di questa situazione. Secondo AEPaP, dovrebbe essere istituito con il sospetto di soddisfare i criteri diagnostici o in bambini con una precedente storia di anafilassi (anche senza criteri diagnostici). Come raccontato nel seguente video, l'iniettore viene somministrato nella parte esterna vasta della coscia (parte esterna). La somministrazione dovrebbe essere fatta nei primi momenti, tenendo conto che chi soffre di allergie di solito porta gli autoiniettori negli zaini o nelle borse, e che li ha anche nelle scuole.
Attenzione: nessuno che abbia sofferto di anafilassi e abbia difficoltà di respirazione o vomito dovrebbe rimanere sdraiato, ma essere leggermente in posizione verticale.
Ma nello stesso momento in cui la persona interessata è sdraiata (con le gambe sollevate), si consiglia (e si deve rispettare) di chiamare il numero di emergenza 112, o 061 per le emergenze sanitarie, oltre a seguire esattamente i passaggi indicati , facilitando l'operatore sanitario all'altro capo della linea, tutte le informazioni richieste. Una volta curata nel luogo in cui si è verificato l'episodio e trasferita in ospedale, rimarrà sotto osservazione
L'allergologo sospetta anafilassi prima dei sintomi di una reazione allergica che coinvolge 2 o più organi; Y richiede una storia medica completa per trovare la causa e facilitare la prevenzione.
Immagini - Georges hodan, jlcampbell104,