È un farmaco in grado di attenuare la risposta infiammatoria del nostro organismo ed è un vero salvagente in molte situazioni. A volte, però, la sua somministrazione può essere non solo inutile ma anche dannosa, soprattutto per i bambini.
cortisone e le droghe a base di cortisone Sono antinfiammatori e immunosoppressori (inibiscono la risposta immunitaria) che hanno una struttura simile agli ormoni che il nostro organismo produce naturalmente (i cosiddetti corticosteroidi “endogeni”).
Questi sono medicinali molto potenti e usati in molte patologie –come l'asma, artrite, alcune dermatiti- e in molte patologie autoimmuni. Tuttavia, c'è l'altra faccia della medaglia: la gestione cortisone ai bambini può causare alcuni effetti collaterali . Quindi, vediamo insieme il prossimo come funziona il cortisone e quando è utile usarlo.
Cortisone per bambini: quando è utile e quando no?
Quando si usa il cortisone? Il piccolo Emanuele sì Fiebre da sei giorni e mamma e papà sono molto preoccupati. dato che paracetamolo e ibuprofene riescono a tenere sotto controllo i sintomi solo per poche ore, chiedono al pediatra se possono darli un po' di cortisone al piccolo, solo per aiutarlo a "esaurirsi". Tuttavia, dopo aver visitato Emanuele, il medico spiega che il bambino ha una semplice influenza e che dargli del cortisone in questo caso può essere non solo inutile ma anche anche dannoso .
Ma allora, quando usare il cortisone nei bambini? E in quali casi è meglio evitare? I farmaci corticosteroidi aiutano a tamponare la risposta infiammatoria del nostro corpo e sono molto utili e possono salvare la vita in numerose situazioni. Infatti il pediatra potrebbe prescriverli in caso di attacco di asma reazione grave o allergica. Esistono anche alcune patologie autoimmuni che richiedono l'uso, anche per un periodo prolungato, di questi farmaci. L'importante è che il cortisone venga somministrato solo ed esclusivamente dietro prescrizione medica e che non dovrebbe mai essere assunto senza un'adeguata valutazione medica.
Cortisone per la febbre?
Invece è meglio evitare il cortisone per trattare la febbre, sebbene questo farmaco abbia una potente azione antipiretica. Gli episodi febbrili nei bambini, spesso correlati a infezioni delle alte vie respiratorie, non devono essere assolutamente trattati con il cortisone, poiché questi farmaci hanno una potente azione immunosoppressiva e possono aggravare le infezioni virali. o favorire le infezioni "opportunistiche" (infezioni batteriche che si verificano durante stati infettivi virali o altre situazioni di indebolimento del sistema immunitario).
I effetti collaterali da uso di cortisone nei bambini può essere grave e difficile da gestire. Inoltre, se il farmaco viene somministrato per due settimane o più, è necessario prestare molta attenzione prima di interromperlo. In questi casi, infatti, è importante ridurre lentamente la dose, fino a farla cessare del tutto, per permettere all'organismo di farlo riadattarsi all'assenza del farmaco .
Poi ci sono condizioni in cui il cortisone dovrebbe essere assolutamente evitato , ad esempio in caso di infezioni importanti (per il suo potere immunosoppressivo) o in caso di ferite estese (può ritardare la guarigione delle ferite stesse). Infine, il cortisone deve essere usato con estrema cautela nei pazienti con diabete e pressione alta perché può aggravare queste condizioni.
Da che età e come si usa il cortisone?
Da che età si può dare il cortisone ai bambini? Non esiste una risposta precisa. I corticosteroidi, infatti, possono essere somministrati anche ai bambini molto piccoli, quando ce n'è realmente bisogno e dietro prescrizione medica.
A questo proposito, si dovrebbe considerare anche il forme di amministrazione :
- sistemico , per via orale o attraverso iniezioni;
- locale o topico , se viene somministrato in una zona del corpo (intranasale, per aerosol o sulla pelle).
La somministrazione orale può essere proposta in diverse formulazioni, comprese compresse o gocce solubili, a seconda della preferenza del bambino e della molecola da assumere.
La foraturaInvece, solitamente non utilizzato a meno che non sia impossibile somministrarlo oralmente (ad esempio nel caso di vomito).
Gli inalatori sono i più comuni
Tra le amministrazioni locali, una delle più utilizzate è la tramite aerosol, usato per trattare o prevenire attacchi di asma. Infatti, l'infiammazione dei bronchi è la causa dell'asma e il cortisone inalato agisce riducendo questa infiammazione. In questo caso gli effetti collaterali sono molto meno frequenti e gravi rispetto alla somministrazione sistemica. Ricordiamo però che, soprattutto in caso di somministrazione prolungata su più giorni, un fastidioso “candidosi «, cioè un'infezione da candida nel cavo orale; per prevenirla, di solito è sufficiente sciacquarsi bene la bocca dopo ogni somministrazione.
Un'altra via di somministrazione è intranasale , molto utile in caso di sintomi allergici come naso che cola e congestione nasale da rinite allergica. L'effetto collaterale più comune, a parte il disagio della sensazione di liquido che scende nella gola, è l'epistassi (sangue dal naso). Per ridurre il rischio di epistassi, è sufficiente evitando somministrazioni prolungate e, se si verifica, interrompere per alcuni giorni (due-tre) e poi, se necessario, ricominciare. In caso di dermatite atopica pruriginosa o altri sintomi fastidiosi per il bambino, il pediatra può prescrivere creme al cortisone che possono dare sollievo in questi casi.
Rischi di abuso di cortisone nei bambini
Quali sono i rischi dell'uso di cortisone nei bambini? Matilde sta assumendo cortisone da due settimane a causa di una malattia caratterizzata da una drastica riduzione del numero di piastrine nel sangue (trombocitopenia autoimmune). Nella recensione del pediatra, i genitori dicono che il bambino mangia sempre ed è molto irritabilee chiedi cosa fare per risolvere questo problema. Il pediatra li rassicura spiegando che, con la graduale riduzione e poi con la sospensione della terapia, questi effetti collaterali miglioreranno fino a scomparire del tutto.
Quello che è successo? i cortisonici lo sono farmaci molto potenti , in grado di curare patologie anche gravi, ma un'assunzione prolungata (anche per poche settimane) può causare effetti collaterali nei bambini, tra cui irritabilità, che possono rendere difficile l'interazione con loro, visti i frequenti scoppi di rabbia. e tanti "capricci". In questo caso devi solo essere paziente e non arrabbiarti con i più piccoli , vittime dei loro sbalzi d'umore tanto quanto i genitori.
Se è anche associato insonnia, si consiglia di anticipare la dose serale nel primo pomeriggio, per evitare che questo effetto comprometta il sonno notturno. Questo di solito è accompagnato da un aumento dell'appetito e, di conseguenza, da un aumento di peso, facilitato anche dalla ritenzione idrica causata da questi farmaci. In questi casi si cerca di placare la fame con l'offerta cibo sano e non trasformato (evitare, in particolare, il cibo spazzatura , particolarmente salato o troppo dolce).
Altre reazioni avverse...
a volte può verificarsi anche mal di stomaco. In questi casi sarà il pediatra che segue il bambino a decidere se aggiungere alla terapia un protettore gastrico, che però non deve essere somministrato di routine. In generale, è preferibile assumere la terapia durante i pasti per minimizzare questo effetto.
Alcuni effetti collaterali sono più raro e si verificano se la terapia con cortisone viene assunta per settimane o mesi. Questi includono la crescita ritardata e l'indebolimento delle ossa.
Altri effetti potenzialmente pericolosi nei bambini sono elevati livelli di zucchero nel sangue e la pressione sanguigna, che può causare problemi, specialmente nei pazienti che sono già a rischio per queste condizioni.
La maggior parte degli effetti descritti finora lo sono reversibile dopo la sospensione della terapia e i rischi dell'uso di cortisone nei bambini possono essere controllati seguendo alcuni semplici consigli:
- graduale riduzione della dose se l'assunzione è andata oltre le due settimane;
- somministrazione durante i pasti per evitare mal di stomaco;
- evitare cibi troppo salati o dolci per ridurre la ritenzione idrica e l'aumento della glicemia.
Si ricorda inoltre, in caso di visite mediche o ricoveri d'urgenza, di informare il personale sanitario dello stabilimento sulla terapia del bambino, soprattutto in caso di esami del sangue, poiché il cortisone può falsare molti parametri.