Ho ritenuto necessario parlarvi del Rischi della manovra di Kristeller durante il travaglio (più precisamente nell'espulsiva), dopo aver concesso diversi giri a una tragedia avvenuta il mese scorso a Careggi (Italia). Una donna di 36 anni che si è recata in ospedale è finita con la rottura della milza, lesione che avrebbe potuto essere causata dalla manovra di cui sopra, sebbene siano possibili anche altre cause.
Annalisa aveva avuto una gravidanza normale e sana, ma dopo essere stata dimessa (e con il bambino a casa) è dovuta tornare al pronto soccorso a causa della complicazione presentata. I fatti sono in fase di chiarimento, quindi non approfondiremo. Qual è la manovra di Kristeller? (o manovra invisibile)
Consiste nella realizzazione di una pressione (con le mani o con l'avambraccio) sul fondo uterino; serve per abbreviare l'espulsione. Dirò che, nonostante la sua frequenza (uno su quattro parti vaginali in Spagna) l'OMS e il Ministero della Salute lo sconsigliano, tenendo conto dei rischi che presentano sia la madre che il bambino.
Kristeller: Perché correre il rischio?
Se l'esecuzione della manovra non è priva di rischi e i benefici non sono associati ad essa (secondo le prove scientifiche), allora? Come ho già accennato, è inteso che la testa del bambino si avvicini alla vagina, o che inizi a fuoriuscire (a seconda della posizione in cui si trova). Mi sembra che il parto sia un processo fisiologico e l'unica cosa che l'interventismo ottiene è interromperlo o modificarlo, nell'interesse dei professionisti che lo frequentano. Lo chiamo violenza ostetrica.
Fu Samuel Kristeller ad "inventare" la manovra nel 1867, ma oggi il Ministero della Salute ha uno standard molto chiaro riguardo alla sua frequenza: 0 per cento, eppure è all'ordine del giorno. È invisibile perché non è registrato nella storia clinica, ed è fatto senza il consenso della donna incinta.
Kristeller rischia.
In Parto es Nuestro, una campagna chiamata Ferma Kristeller, il cui contenuto è ancora attuale sul Web. Tra i rischi per il bambino si citano: ipossia, lividi, frattura dell'omero o delle costole, distocia di spalla (e complicanze associate), aumento della pressione intracranica. E riguardo ai pericoli per la madre: contusioni, distacco prematuro della placenta, rottura e inversione dell'utero, aumento del rischio di lacrime perineali e vaginali ...
Puoi evitarlo presentando un file Piano di nascita, raccogliendo informazioni e intervistandoti con la struttura in cui prevedi di partorire. Tieni presente che hai i diritti di far valere. Mi resta il dato che secondo la campagna EPEN: il 29,1% degli intervistati ha chiesto di fermarsi durante la manovra che è stata effettuata, anche se nel 90% di questi casi è stato ignorato.