赤ちゃんの心拍を感じ始めるのは何週目からですか？

胎児の心拍は 34 日 (6 週間弱) で検出 高周波で質の良い経腟超音波検査で妊娠を確認します。

6週で、 心臓 現在、110 分間に 150 回拍動する胚には、170 つの空の部屋があり、それぞれに入口と出口があり、血液を出入りさせることができます。 あと XNUMX 週間で、その数は毎分 XNUMX ～ XNUMX 回に増加します。

このすべての成長により、おそらく 妊娠9～10週頃に初めて胎児の心拍が聞こえるようになり、 ただし、正確な日は異なる場合があります。 この時点で、毎分約 170 拍で鼓動しますが、この速度はこれから遅くなります。 それを聞くために、医師または助産師はドップラーと呼ばれる携帯用超音波装置を腹部に配置して音を増幅します。

胎児の心拍: 心拍数

ハートビート 妊娠6週頃に超音波検査で初めて見える. この段階での胎児の心拍数は、通常 100 ～ 120 拍/分 (bpm) です。

通常の胎児心拍数 (FHR) は、通常、子宮内期では 120 ～ 160 拍/分 (bpm) の範囲です。 約 6 週から超音波検査で測定でき、正常範囲は妊娠中に変化し、170 週で約 10 bpm に増加し、その後満期で約 130 bpm に減少します。

妊娠による進化

心筋は受胎後 3 週間以内にリズミカルに収縮し始めますが (胚性心臓の自発的に脱分極した心筋ペースメーカー細胞から)、妊娠 6 週頃に初めて超音波で確認できます。 したがって、 HRF は通常、毎分約 100 ～ 120 ビートです。 (bpm)。

その後、FHR は次の 2 ～ 3 週間で徐々に増加し、次のようになります。

• 110 ～ 5 週間以内に ~6 bpm (平均)
• 170〜9週間で〜10 bpm

これに続いて FHR が減少し、平均すると次のようになります。

• 150 週間で ~14 bpm
• 140 週間で ~20 bpm
• 学期ごとに約 130 bpm

健康な胎児の心拍数は一般に規則的ですが、毎分約 5 ～ 15 拍の拍動間の変動が許容されます。

関連する病理

遅い胎児心拍数は呼ばれます 胎児徐脈 通常は次のように定義されます。

• 妊娠100週前のFHR <6,3 bpm、または
• FHR < 120 bpm 6,3 から 7,0 週の間

急速な胎児心拍数と呼ばれます 胎児の頻脈 通常は次のように定義されます。

• FHR > 160-180 bpm 5,7
• 170bpm前後の心拍数は、境界性胎児頻脈に分類できます
• 急速で不規則な胎児心拍数は、一般に胎児頻脈性不整脈として知られています。

心拍数を聞いて監視する方法

赤ちゃんの心拍は、一定の間隔で (断続的な聴診) または継続的に (電子胎児モニタリング (EFM)) さまざまな方法で聞くことができます。

断続的な聴診

ピナードまたは Doptone と呼ばれる小型の携帯用超音波装置を使用して、定期的に赤ちゃんの心拍を聞く場所です。. 健康で順調な妊娠をしている場合は、分娩中に赤ちゃんの心拍を聞くのにこの方法をお勧めします。

助産師と医師は、赤ちゃんの心拍を 15 分間、陣痛が確立すると XNUMX 分ごとに聞き、その後は分娩が近づくにつれてより頻繁に耳を傾けます。

継続的な電子胎児モニタリング (EFM) 

どこですか 心電計と呼ばれる紙にプリントアウトする機械を使用して、赤ちゃんの心拍を継続的に聞いています。 （CTG）。 EFM マシンは、それぞれがコースターのサイズの XNUMX つのパッド (トランスデューサー) で動作し、XNUMX つの弾性ストラップで腹部に取り付けられています。 XNUMXつは腹部の上部に向かって配置されるため、子宮（子宮）の上端の上にあり、収縮を拾います。 XNUMX つ目は、お腹の赤ちゃんの心拍が最もよく聞こえる場所の上に配置されます。

変換器から受信した情報は、機械内の電子機器によって変換され、方眼紙に印刷されます。 XNUMX つの外部トランスデューサーを使用する EFM は、非侵襲的な方法です。 後で説明する理由により、赤ちゃんの心拍は、赤ちゃんの頭に取り付けられ、細いワイヤーで機械に接続された小さな電極によって検出されることがあります。膣）。 それが起こるかどうかをテストします。

聞く方法

エンジェルサウンドと呼ばれる装置（天使の音) これは、産科の訪問中に使用される検出器の一種の小型化である、胎児の心拍を検出する家庭用デバイスです。 ヘッドフォン付き、またはスピーカーとスクリーン付きのものがあり、お腹に置いて赤ちゃんの心拍を聞くだけで十分です。

胎児心拍検出器は、欧州への輸入承認マーク（CEマーク）が品質を保証するものである限り、安全で信頼できる製品です。 また、胎児にも安全です。

異常な胎児心拍

健康な心臓のリズムは、全身に血液を適切に送り出すために注意深く調整する必要があります。 このリズムは電気インパルスによって制御され、心臓の XNUMX つの部屋の同期した充満と排出を可能にします。 多くの状態によって、心臓を制御する電気インパルスが不規則になることがあります。速すぎる（頻脈）または遅すぎる（徐脈）。

胎児心不整脈、または不整脈は、胎児心臓専門医に紹介される一般的な理由です。 ほとんどの場合、心拍が遅すぎたり速すぎたりするのは一時的なものです。 このような場合、あなたのチームはあなたの妊娠を綿密に監視します。 胎児の心拍の不規則性の 2% 未満は、真の心不整脈を表します。

妊娠 16 週で、胎児の心臓は完全に形成され、110 分間に 160 ～ XNUMX 拍（bpm）の速度で拍動します。

胎児心不整脈は、多くの場合、次のいずれかに分類されます。

• 徐脈: 心拍数が 100 bpm 未満
• 先天性心臓ブロック
• 早期心房収縮 (PAC)
• 上室性頻脈 o 心房粗動: 心拍数が 180 bpm を超える

症状と原因

この状態は、医師が妊娠 10 ～ 12 週頃に胎児の心拍を聞いたときに最初に気付くことがよくあります。 それにもかかわらず、 リズムの異常は妊娠前には始まらないかもしれません. 通常、母親には症状がなく、胎動の変化に気づきません。

ほとんどの不整脈の原因は不明ですが、場合によっては、電解質の不均衡、炎症、投薬、または遺伝性の遺伝的状態が原因である可能性があります. 不整脈の深刻なケースは、先天性心ブロックなどの心臓の欠陥、または QT 延長症候群として知られる遺伝性疾患によって引き起こされる可能性があります。

テストと診断

不整脈が疑われる場合は、 胎児の心エコー図を含む追加の検査が注文されます. このテストは、赤ちゃんの不整脈が心臓の構造の問題によって引き起こされているかどうかを胎児心臓専門医が診断するのに役立ちます。