ふと赤ちゃんを見ると、頬が赤くなっているのに気づきました。額に手を当ててみると熱があり、様子もおかしい。慌てて体温を測ってみると、案の定、熱がありました。
その瞬間、警報が鳴り響く。 子供が熱を出しているのですが、どうすればいいでしょうか？ 救急外来に駆け込むべきでしょうか？それとも自宅で様子を見るべきでしょうか？もしかしたら、それほど大したことではないのかもしれません。発熱とは何か、なぜ起こるのか、そしてそれぞれのケースでどのように対処すべきかを理解することは、子どもたちを安全かつ安心してケアするために不可欠です。
熱とは何ですか？
人体の温度ですが 時間帯によって異なります お互いに違いがあり、私たちの体の正常な温度と考えられています 37.5ºCを超えてはなりません 脇の下で測定する場合は38ºC、直腸で測定する場合はXNUMXºCです。
熱 それは病気ではなく、症状ですこれは私たちの体の反応で、通常は ウイルス感染または細菌感染ただし、まれな原因（一部の炎症性疾患、特定の薬剤、または軽度の場合は一部のワクチン接種後など）によっても発生する可能性があります。
熱は本当に 私たちの体の防御反応これは、ウイルスや細菌を排除しようとする働きです。細菌は37℃に近い温度で増殖しやすいため、私たちの体は発熱の原因を取り除くために体温を上昇させます。 生活と繁殖に苦労している 私たちの体の中で。
さらに、発熱は 体の防御機能を活性化するなぜならその気温上昇は 私たちの免疫システムを刺激します より多くの白血球と抗体を産生する 誰が感染症と戦うのかしたがって、発熱は恐ろしいものですが、自然な防御プロセスの一部であり、それ自体は、 通常は危険ではない 適切に扱えば。
発熱自体が 脳に損傷を与えることはありません 極めて高温（42℃以上、これは非常にまれ）にならない限り、他の深刻な怪我もありません。本当に心配すべきことは 原因 それが発熱を引き起こし、 子供の全身状態.
子どもはどのような場合に発熱しているとみなされますか？
正常な体温はおよそ 36,5ºCおよび37,5ºC時間帯、子供の活動、または着ている衣服によって異なりますが、体温が次の値を超えると発熱があるとみなされます。
- 38ºC 直腸で測定した場合（直腸温）。
- 37,5ºC 口の中で測定した場合（口腔温）。
- 37,2-37,5ºC 脇の下（腋窩温度）で測定した場合。
日常診療やほとんどの家庭では、発熱は 38ºC 腋窩温度については、上記の値は測定場所によってわずかな違いがあることを理解するのに役立ちます。
これらの数値より低いが、通常より高い場合、私たちは時々 10分の1 または微熱で、通常は軽度のプロセスまたは感染の初期に対応し、主に観察によって管理されます。 子供の全般的な健康状態 温度計の正確な数値よりも大きい。
小児の発熱の最も一般的な原因
子供の発熱の最も一般的な原因は 軽度のウイルス感染多くの場合、これらは風邪、咽頭炎、気管支炎、中耳炎、または胃腸炎であり、発熱やその他の関連症状（咳、鼻水、喉の痛み、嘔吐、下痢など）を伴います。幼児の場合、軽度のウイルス感染でも、 高熱の急上昇.
その他の一般的な原因としては、以下のようなものがあります。
- 細菌感染 例えば、耳の感染症、肺炎、尿路感染症、その他の局所感染症などが挙げられます。これらの場合、抗生物質による治療が必要かどうかを判断するために、通常は医師の診察が必要です。
- 最近のワクチン接種ワクチン接種後にこのような症状が現れるのは正常です。 微熱または軽度の発熱 数時間から数日間続くことがあります。通常は一時的なもので、全体的な健康状態は良好です。
- 歯が生えるこの場合、温度上昇はごくわずかで、 通常は37,7℃を超えることはありません高熱がある場合は、別の原因を考慮することをお勧めします。
- 炎症性疾患または自己免疫疾患例えば若年性関節リウマチなど、 悪性腫瘍 それらは発熱が長引く原因となることがあるが、頻度ははるかに低い。
- いくつかの薬例えば、特定の抗生物質や特定の薬剤などは、副作用として発熱を引き起こすことがあります。
発熱の原因は、 すぐにはわからない発熱後最初の24～48時間は、咳や下痢、局所的な痛みなど明確な原因がないまま発熱する子供も比較的よくいます。時間が経つにつれて他の症状が現れ、小児科医が原因を特定するのに役立つことがあります。
発熱の検出はとても簡単です
子供の様子を見るだけで、何かがおかしいと気づくことがよくあります。体温計を使う前から、子供の体は何か異常があることを私たちに伝えているのです。 非常に明確な手がかり:
通常、赤ちゃん 呼吸が速くなる、あなたの心臓のレース、あなたの頬 彼らは赤くなり、彼の目は明るい…私たちは次のことに気づくでしょう 非常に活動的ではない彼は震えていて、しつこく寒いと訴えている。さらに、 彼女の額に触れてみると、熱く感じた。さらに、胴体や背中は焼けるように熱くなるのに、手足は冷たいということもある。
額に触れると発熱の兆候が見られるかもしれませんが、 手だけで決めるのではなく 必ず温度計で確認してください。これは以下の点で役立ちます。
- 実際に発熱しているのか、それとも着込みすぎや非常に暑い環境による単なる熱なのかを判断してください。
- 登録する 気温 そしてその進化についても、小児科医にとって非常に役立つ情報です。
- 気温が少し上がっただけなら、根拠のない不安に駆られるのは避けましょう。
赤ちゃんが熱を持っているかどうかを確認するための最良の方法は 良質な温度計を使用する そして、正しい測定ガイドラインに従ってください。
発熱を測るのに最適な体温計
数年前 彼らは古典的な水銀温度計を引退させました それらは、より安全で使いやすい別のモデルに置き換えられました。以下では、最も一般的なモデルについて概説します。
デジタル体温計
現在ではデジタル温度計が最も推奨されています。通常、非常に正確です。 速くて正確形状は水銀温度計を彷彿とさせ、体温を測る位置も似ています。これらは一般的に、 脇の下で体温を測るただし、直腸投与や経口投与が可能なモデルも存在する。
腋窩の正確な測定値を得るためには、以下の点に留意することをお勧めします。
- 汗をかいている場合は、測定値がはっきりと見えるように脇の下をしっかり乾かしてください。 より信頼性が高い.
- 体温計の先端を衣服ではなく、皮膚に直接当ててください。
- 子供の腕を体に近づけたままにしてください 1-2 Minutos あるいは、機器の音声信号さえも。
電子式耳式または額式体温計
電子体温計（耳式または赤外線額式体温計）は 大人や年長の子供に非常に役立つなぜなら、わずか数秒で体温を測定できるからです。ただし、乳幼児への使用は推奨されません。 あまりお勧めできません 一部の機種では、装着位置が完璧でない場合や、耳垢などの要因があると精度が低下する可能性があるため、このような仕様になっています。
価格は通常高く、使用する場合、 指示に厳密に従ってください 測定誤差を減らすため、製造元から提供された情報を使用します。
額の温度を測定するためのプラスチックストリップ
昔はとても人気があったが、今日では あまり役に立たず、非常に不正確です周囲の温度や皮膚の発汗によって測定値が大きく変動する可能性があります。したがって、 別の方法を使った方がずっと良い。従来のデジタル温度計のように。
温度計を置く場所
温度を測ることはできますが 口、肛門、または脇の下に私たちの環境で最も一般的なことは わきの下に持っていってください長年の経験と様々な病院での勤務経験から断言できますが、専門家が日常的に測定する体温は、腋窩体温のみです。
体温計を口の中に入れたまま子供を維持することにも留意する必要があります 吐き出したり、歯で叩いたりせずに行うのは非常に困難です 直腸で体温を測るには、赤ちゃんを抱っこしながら体温計を挿入する必要があります。これは複雑な作業であり、赤ちゃんをじっとさせておくのに苦労するうちに体温計が故障するリスクも常にあります。 体温計を肛門の奥深くまで挿入する.
乳児の場合、直腸温測定は医療現場や専門家の監督下では有用ですが、家庭での使用には一般的に デジタル体温計による腋窩体温測定 より安全で便利な選択肢として。
熱を治療することは常に必要ですか？
発熱は症状であり、病気ではありません。 だから私たちが対処しなければならないのは 発熱を引き起こす病気 そして、とりわけ、 子供の不快感.
スペイン小児科学会（AEP）は、発熱の治療を推奨しています 子供に不快感を与える場合のみそうでない場合は、薬を与えないようにし、 熱に任せよう 防御メカニズムとして。
これは、たとえ0.1ポイントでも下げようと努力する必要がないことを意味します。子供が 活発で、遊び、水分補給をしっかり行う たとえ微熱があっても、本人が不快そうにしていない場合は、薬を使わずに経過観察しても構いません。しかし、頭痛、筋肉痛、強いイライラ、睡眠障害などの症状がある場合は、解熱剤を使用するのが適切でしょう。
解熱剤についても知っておくことが重要です。 それらは感染症を治すものではありません。薬は、免疫系が本来の働きをするまでの間、子供の体調を一時的に良くするだけです。特に感染後最初の12～24時間は、薬の効果が切れると再び熱が出るのは正常なことです。子供が薬の間隔で落ち着いている場合は、継続的に投与する必要はありません。
子供が発熱した際に家庭で取るべき対策
発熱が現れたら、最も重要なことは、 子供の快適さ そして、体が感染症と闘うのを助けます。主な手順は以下のとおりです。
1. 服装と雰囲気
- 子供が 快適で、あなたの好みに合う着せすぎないようにしてください。服が多すぎると、体から熱が放出されにくくなります。
- 維持する 柔らかい温度 赤ちゃんの部屋では、過度の暑さと直接的な風を避けてください。
- 子供には 軽装、あるいは最小限の服装特に高熱の場合は、熱を放出するために。
2.水分補給
熱が出ると水分を欲しがるので、こまめに水や飲み物を与えてください。 体液が失われ、脱水症状を起こす可能性があります。。いくつかのオプション:
- 乳幼児期には、母乳または哺乳瓶による授乳を、赤ちゃんが欲しがる時に与える。
- 水、あっさりとしたスープ、または高齢者向けの経口補水液。
- 十分な水分補給にならないため、糖分の多い飲み物や刺激の強い飲み物は避けてください。
無理強いはせず、特に子供が 彼は食欲がほとんどない。 または嘔吐した。
3. バスルームと寸法
熱のある子供をお風呂に入れるのは、昔からある治療法です。悪い考えではありませんが、 冷水で彼を洗う必要はありませんしばらくぬるま湯に浸けておくと良いでしょう。 常に大人の監督下にある水はおよそ 体温より2度低い凍らせないでください。冷えによってさらに熱が発生するのを防ぐためです。
これらはまた、 暖かく湿った布 額、首の後ろ、脇の下、または股間。推奨されないのは以下のとおりです。
- 使用 アルコールを染み込ませた布なぜなら、それらは皮膚から吸収され、毒性を持つ可能性があるからです。
- 非常に冷たい水や氷は、血管収縮や悪寒を引き起こし、体温を下げることを困難にするため、使用しないでください。
- 急激な温度変化は避けてください。温度低下は 緩やかな.
4. 栄養と休息
子供が熱を出しているときは、 食べる量を減らす無理やり食べさせる必要はありません。優先事項は 水分を摂る希望があれば、軽くて消化しやすい食事（滑らかなピューレ、果物、ヨーグルトなど）を与えることもできます。
促進する 残り それは非常に重要です。必要であれば、お子さんに普段より長く寝かせ、日中の活動内容を調整してください。静かな遊び、読書、お絵かきなどです。体の声に耳を傾けることで、より早く回復することができます。
5. 解熱剤
子供なら あなたは不快である、および/または熱が高い鎮痛剤と解熱剤を投与しても良いでしょう。最も一般的に使用されるのは… パラセタモール O·エル イブプロフェン （後者は単に示されているだけです） 生後6ヶ月以上の子供).
重要な推奨事項:
- 使用 推奨用量のみ 小児科医が、子供の体重に基づいて計算します。
- 常に敬意を払います ショット間の間隔たとえ熱がすぐに再発したとしても。
- 可能な限り薬を投与する 経口直腸投与は、子供が口から何も摂取できない場合に限って行われる。
- 両方の薬を交互に使用することはお勧めできません 同時に熱を下げるために。 この習慣は混乱のリスクを高め、 より多くの副作用が現れる.
熱を下げることを覚えておいてください それは必須ではない 子供の状態が良好であれば、治療の主な目標は 快適性を向上させる温度計を何としても正常化しようとはしない。
いつ小児科医に会うべきですか？
お子さんが重篤な病気に見えなくても、数時間以内に小児科医の診察を受けることが推奨される状況があります。以下のような場合は医師に相談してください。
- 熱が続く 48～72時間以上 明確な焦点がなく、改善も見られない。
- あなたが持っている場合 3から6か月 温度が39ºCを超えている場合、または40ºCの場合 年齢を問わず.
- 子供はとても イライラしたり眠い通常よりも多く。
- あなたがダウンしている場合 熱は下がったもののまたは、非常に激しく、慰めようのない、あるいは非常にイライラした泣き方をする。
- 少年は持っています 全体的な外観の悪さまたは息切れ （呼吸が非常に速く、肋骨が浮き出て、うめき声を上げたり、肋骨の間や首の皮膚がへこんだりする。）
- あなたが拒否したとき 食べ物や水分 しつこく。
- あなたが得る場合 皮膚の発疹以前はなかった赤色または紫色の斑点、あるいはあざ。
- 子供が持っている場合 生後3ヶ月未満いずれにしても、発熱がある場合は、医療専門家の診察を受けるべきです。
子供が何らかの病気を患っていないか確認することも推奨されます 重篤な慢性疾患 または持っている 防御に関する問題 （免疫不全、免疫抑制療法など）の場合、一見軽症に見える感染症でも、より重篤な状態になる可能性があるため、注意が必要です。
そして、あなたの常識がそれを示唆するときはいつでも。 お子さんの発熱の原因がわからない場合は、小児科医に相談して状況を診断してもらい、適切なアドバイスを受けるのが最善です。
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もちろんただし、以下の警告症状のいずれかが現れた場合は、感染がより深刻であるか、または緊急の治療が必要であることを示している可能性があります。
- 温度 40ºC以上を維持 通常の対策では効果がない。
- 私たちの子供たちが持っているときの高熱 深刻な慢性疾患 （心臓病、重度の肺疾患、重篤な神経疾患、癌、深刻な免疫系の問題など…）
- 肩凝り首を曲げる際に困難や痛みがある。もし確信が持てない場合は、お子さんに おへそを見てくださいそれができない場合、首の硬直があると言います。発熱が原因で首が硬直することもあります。 偽性項部硬直しかし、熱が下がって子供が自分のへそを見ることができない場合は 救急外来に行くべきです。.
- ワインレッドまたはパープルの肌のシミ 皮膚が伸びても消えない または、ガラスで押して。
- 持っていた 初めて発作が 発熱を伴う場合、または意識喪失のエピソードがみられる場合。
- 彼は文句を言います 非常に激しい頭痛 嘔吐を繰り返す、または光に極度に敏感になるなどの症状を伴う。
- 呼吸しながら 重大な困難呼吸時に奇妙な音がしたり、肋骨や腹部がへこんだり、唇や顔に青みがかった色が見られたりする。
- プレゼント 持続的な嘔吐 あるいは、改善しない下痢が急速に脱水症状を引き起こす可能性がある。
緊急治療室に行くという決定が非常に難しい場合もありますが、それは常により良いです 「予防は治療に勝る」迷った場合、特に幼い子供の場合は、専門家に子供の様子を見てもらい、状況が落ち着いていることを確認してもらうのが最善です。
明確な情報を得る 発熱とは何か、正しい測定方法、そしてそれぞれの状況における対処法 これにより、より落ち着いてこれらの症状に対処できるようになります。子供の全身状態を観察し、水分補給と快適さを確保し、解熱剤を適切に使用し、小児科医に相談すべき時や救急外来を受診すべき時を知ることが、子供の発熱を安全かつ自信を持って管理するための鍵となります。