우리는 이미 이야기했습니다 JAMA Pediatrics에 게재 된 연구에 대해 분만 후 몇 분 동안 탯줄 클램핑을 지연하도록 권고했습니다.하지만 얻을 수있는 혜택에 대해 좀 더 자세히 설명 할 수있는 좋은시기라고 생각합니다. 그 보고서는 펀칭과 커팅의 순간을 늦추는 것과 같은 단순한 행동을 보장했습니다. 아이의 어린 시절 철분 결핍을 예방할 수 있습니다. 이전 연구에 따르면 출산 후 며칠 동안 단 XNUMX 분만 아기의 발달에 영향을 미친다고합니다.
탯줄은 무엇입니까? María José는이 게시물에서 매우 잘 설명했습니다. 그것이 가지고있는 기능, 그것은 태반에서 태아에게 영양을 공급하기 때문에 매우 중요한 기관입니다. 아기에게 영양을 공급하고 산소를 공급하며 폐가 아직 작동하지 않거나 공급 업체 역할을하지 않을 때 아기에게 계속 산소를 공급합니다.. 몇 분이면 충분하지만 클램프가 없으면 코드가 계속 링크 역할을합니다. 왜 그렇게 강조합니까? 탯줄을 자르기 위해 기다리는 것이 얼마나 중요합니까?
중요하지만 더 나아가겠습니다. 클램핑하지 않고 무너 뜨리면 XNUMX 분만 기다리면됩니다. 과정이 조금 더 오래 (최대 20 분) 걸리는 경우도 있지만 그것은 영원도 아닙니다. 태반의 도움을 받아 다른 중요한 기능을 수행하고 자연이 의도 한대로 행동합니다. 탯줄이 여전히 산소를 운반한다면 아기는 두 가지 공급원을 갖게됩니다. 조기 충돌은 이러한 생명 유지 시스템을 방해하여 부상을 초래할 수 있다고 믿어집니다.
탯줄 : 분만 후 박동이 멈출 때까지 기다리십시오.
모든 것이 자연스럽게 진행되도록하는 관행 뇌성 무산소 증을 예방하며, 급성 태아 고통으로 태어난 아기의 웰빙에서 그 역할을 과소 평가해서는 안됩니다.. EPEN 웹 사이트에 게시 된이 정보에 따르면, WHO는 늦게 클램핑하거나 클램핑하지 않습니다. 시간 제한이 없어요, 2 분? 충분할 수도 있고 충분하지 않을 수도 있습니다. 탯줄은 저절로 박동을 멈춰야하며, 이상적으로 분만에 참여하는 전문가도 태반 분만을 기다려야합니다.
더 이상 기능을 수행하지 않는 코드는 흰색이며 더 이상 필요하지 않으면 임무를 포기합니다. 자연이 그 길을 택하도록 허락 해달라고 요청하는 목소리가 이미 많이 있습니다., 그렇게해서는 안되지만 프로세스의 일부인 일련의 관행이 있습니다. 엄마와 아기의 비 분리, 모유 수유, 코드의 늦은 절단 ... 이러한 생리적 과정의 여러 측면에서 개입하지 않는 것이 좋지만 전문가는 가능한 우발적 상황에 대비해야합니다.. 당면한 주제로는 산모의 출혈을 예방하기 위해 조기에 클램핑해야한다는 믿음이 어느 날 좋은 날에 우세했으며, 신생아 황달의 출현과도 관련이있었습니다. 그건 그렇고, 황달의 위험은 우리가 탯줄로 무엇을 하느냐에 따라 다르지 않습니다.
고정되지 않으면 어떻게됩니까? 그리고 매우 늦게 고정됩니까?
무작위 대조 임상 시험을 검토 한 결과, 증상 성 적혈구 증가증은 후기 제대 절단과 관련이 없다는 결론을 내 렸습니다. 혈액 순환의 과도한 적혈구로 인해 발생하는 질환으로 순환을 방해하고 장기에 영향을 미칠 수 있습니다..
다음은 EPEN에서 인용 한 게시물의 인용문입니다.
아기가해야 할 것보다 더 많은 혈액을받을 위험이있을 수있는 사례는 단 한 가지만 설명되어 있습니다. 물 분만시 물이 37도 이상이고 수중에있는 태반-코드-아기 삼항식이 혈관 확장으로 이어질 수있는 경우 . 기사가 하나 뿐이지 만 이에 대한 연구가 없습니다. 5 분 후에 클램핑하거나 만일을 대비하여 풀을 비우는 것이 좋습니다. 물이 더 이상 코드를 덮지 않거나 5'37 미만이면 위험이 없습니다.
지연된 클램핑의 이점 / 제대 클램핑 없음.
후기 클램핑으로 인한 고 빌리루빈 혈증 외에도 조기 제대 클램핑의 다른 부정적인 결과가 있습니다. 아기는 반응이 느리고 약하며 행성의 '원천'이 너무 일찍 중단되어 수혈을 중단합니다., 이는 언급 된 철분 결핍과 관련이 있습니다. 반대로 이점 :
태반이 계속 펌핑하는 혈액이 영양소로 간주되는 경우, 이것이 그 자체로 유익하다는 것이 분명하며, 또한 폐가 '강제'되지 않으며 울음을 유발할 필요가 없으므로 아기를 그 어머니.
이러한 권장 사항은 아기가 제왕 절개로 분만되었을 때 따르는 데에도 유용합니다.
그림- Tbsdy 삶
Macarena,이 게시물에 감사드립니다. 그러나 늦은 클램핑 이점은 그렇게 분명하지 않다고 생각합니다. 실제로 WHO는 위생이나 영양이 부족한 국가에서만 권장합니다. 우리와 같은 문명 국가의 경우 멈출 때까지 코드를 자르지 않는 것은 역효과를 초래할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 원하는 것과 반대되는 결과를 초래할 수 있습니다. 아기의 혈액 일부가 태반으로 되돌아 가서 아기의 총 혈액량이 감소합니다. 클램핑 지연 사례 중 적혈구 증가증 (적혈구 과잉 생산)이있는 소아의 사례도 증가합니다.
과도한 코드 클램핑을 지연하면 제대혈이 수집되지 않으므로 향후 줄기 세포를 사용할 수 없게됩니다. 제대혈의 80 %는 분만 후 첫 XNUMX 분 동안 아기에게 들어갑니다. 따라서 내가 상담 한 전문가들에 따르면, 이것은 탯줄을 자르고 아기가 최대한의 혈액을받는 동시에 탯줄에 남아있는 것을 모을 수있는 이상적인시기 인 것 같습니다.
안녕하세요 Augustine, 의견 주셔서 감사합니다. 우리가 검토 한 문서에 따르면, 당신이 말하는 국가에 관계없이 코드를 고정하는 최적의 시간은 출생 후 1 분에서 3 분 사이 인 것 같습니다.
예를 들어,이 게시물 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1) 3 개 기관 (WHO 포함)이 서명 한 내용은 다음과 같습니다.«세계 보건기구 (WHO)는 지연된 탯줄 클램핑을 권장합니다. 모든 분만에 대해 탯줄의 지연된 클램핑 (분만 후 1 분에서 3 분 사이에 수행)이 권장되며 동시에 신생아의 필수 관리가 시작됩니다.”
또는 다음 PAHO 문서 : http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf. 여기에서 "코드 클램핑을 지연시키는 관행의 변화 뒤에 특별한 이유가 있더라도, 조기 클램핑을 더 큰 이익의 관행으로 정당화 할 과학적 증거가 거의 없음이 매우 분명합니다. 신생아 또는 그의 어머니».
반면에 EPEN 항목에서 그는 체계적인 검토를 언급하며 이는 후기 클램핑과 적혈구 증가 사이에 증거가 없다는 결론을 내립니다 (https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).
적절하다고 생각하시면 유용한 링크를 제공해 주시면 감사하겠습니다. 인사말 🙂