Jika anda baru sahaja melahirkan anak, anda mungkin ingin menyusukan bayi anda untuk membekalkan semua nutrien yang diperlukan oleh bayi anda dengan nutrisi yang betul melalui susu ibu anda. Susu ibu adalah makanan yang paling lengkap untuk bayi yang baru lahir Oleh itu, bila-bila masa anda boleh dan mahu, penyusuan susu ibu adalah pilihan yang sangat baik untuk bayi anda.
Walaupun penyusuan susu ibu adalah proses semula jadi, hakikatnya ialah Ia boleh mengelirukan, mencabar, dan kadangkala menyakitkanTerutamanya pada permulaannya. Bagi kebanyakan ibu, beberapa hari atau minggu pertama merupakan gabungan detik-detik yang menyenangkan dengan detik-detik lain yang dipenuhi dengan keraguan, keletihan, dan juga kekecewaan. Mendapatkan bayi menyusu dengan betul tanpa rasa sakit boleh menjadi satu cabaran. Jika anda mengalami kesakitan yang teruk, puting merekah, atau perasan bahawa bayi sentiasa menyusu, kemungkinan besar... cengkaman tidak mencukupi.
Dalam kes ini, adalah penting untuk meminta bantuan secepat mungkin: Rujuk doktor, bidan, pakar pediatrik atau profesional penyusuan anda (Perunding IBCLC, kumpulan sokongan, dll.). Pelarasan postur, cara anda menawarkan payudara, atau cara anda menghentikan sedutan boleh mengubah segala-galanya. Perubahan boleh menjadi sangat positif. dan membantu anda lebih menikmati penyusuan susu ibu.
Selain mempelajari cara mencapai cengkaman yang baik dan postur yang selesa, adalah sangat penting untuk anda mengingati aspek penting yang lain: Terdapat pelbagai faktor yang boleh mempengaruhi penghasilan susu ibu andaMemahami mereka akan membantu anda mengenal pasti apa yang berlaku dan membuat keputusan yang bermaklumat, bebas rasa bersalah dan lebih yakin.
Untuk membina, mengekalkan dan juga meningkatkan pengeluaran susu Ia hanyalah sebahagian daripada penyusuan susu ibu yang berjaya, tetapi ia adalah bahagian yang sangat penting dan, pada masa yang sama, sangat disalahertikan oleh ibu dan sesetengah profesional. Adalah perkara biasa untuk mempunyai banyak persoalan, terutamanya pada mulanya: sama ada anda menghasilkan susu yang mencukupi, sama ada bayi masih lapar, sama ada payudara anda kosong sepenuhnya, sama ada normal bagi bayi anda untuk kerap menyusu, dan sebagainya.
Bukti menunjukkan bahawa Kebanyakan ibu boleh menghasilkan susu dalam jumlah yang mencukupi Hanya dengan penyusuan susu ibu yang kerap dan atas permintaan serta sentuhan kulit ke kulit dengan bayi mereka. Walau bagaimanapun, adalah benar juga bahawa, dalam beberapa kes, situasi perubatan, keadaan kelahiran atau masalah pengurusan penyusuan susu ibu boleh mengurangkan pengeluaran susu. Situasi ini dikenali sebagai hipogalaktia (pengeluaran susu yang rendah) dan boleh bersifat sementara atau kekal.
Memahami faktor-faktor yang mempengaruhi pengeluaran susu akan membolehkan anda bertindak tepat pada masanya. Di bawah ini anda akan melihat Faktor utama yang boleh mengurangkan penghasilan susu ibu, kedua-duanya berasal dari perubatan dan berkaitan dengan pengurusan penyusuan susu ibu dan persekitaran.
Faktor pengurusan laktasi yang mengurangkan pengeluaran susu
Sebelum mempertimbangkan penyakit atau punca yang kompleks, adalah penting untuk mengkaji semula cara penyusuan susu ibu diuruskan. Menghisap bayi dengan kerap dan berkesan serta mengosongkan payudara Mereka adalah rangsangan utama untuk badan menghasilkan susu. Apabila rangsangan ini tidak mencukupi atau tidak mencukupi, pengeluaran mungkin berkurangan walaupun ibu sihat.
Cengkaman yang tidak berkesan atau postur yang tidak betul
Pelekap yang cetek, di mana bayi hanya memegang puting dan bukan sebahagian besar areola, bermakna Sedutan itu menyakitkan dan tidak cekapIni mempunyai dua akibat: bayi mengekstrak susu kurang daripada yang mungkin, dan oleh itu payudara menerima isyarat untuk menghasilkan kurang; di samping itu, ibu mungkin mengalami retakan, kesakitan yang kuat, dan penolakan penyusuan, yang mengurangkan kekerapan penyusuan susu ibu.
Beberapa tanda bahawa pengelekitan mungkin tidak optimum termasuk: kesakitan berterusan, puting yang cacat selepas menyusu, bunyi klik semasa menyusu, bayi tertidur dengan cepat tanpa banyak menelan, kerap mengelek dan mematikan, atau kelihatan marah pada payudara. Memperbaiki pengelekitan dan kedudukan biasanya untuk membalikkan hipogalaktia dengan cepat akibat salah urus.
Memberikan penyusuan secara jarang atau mengehadkan tempoh penyusuan
Pengeluaran susu mengikut peraturan mudah: Lebih banyak susu keluar dari payudara, lebih banyak susu yang dihasilkan.Jika jarak penyusuan terlalu jauh, jika jadual yang ketat ditawarkan (contohnya, setiap 3 jam tepat) atau jika bayi dikeluarkan dari payudara selepas beberapa minit, payudara akan mengosongkan diri dengan kurang berkesan dan badan akan menafsirkannya sebagai perlu menghasilkan kurang susu.
Cadangan semasa ialah penyusuan susu ibu mengikut permintaanBerikan susu ibu bila-bila masa bayi meminta, tanpa melihat jam dan tanpa mengehadkan tempohnya. Adalah perkara biasa bagi bayi yang baru lahir untuk menyusu antara 8 dan 12 kali sehari, lebih-lebih lagi semasa beberapa lonjakan pertumbuhan. Penyusuan yang sangat kerap tidak semestinya menunjukkan pengeluaran susu yang rendah; ia selalunya merupakan bahagian normal daripada penyesuaian bayi dan payudara.
Penggunaan awal puting, puting dan pelindung puting
Penggunaan puting dan botol dalam beberapa minggu pertama boleh menyebabkan kekeliruan putingDalam erti kata lain, bayi mempelajari cara menghisap yang berbeza, yang kemudiannya menyukarkan untuk menghisap payudara dengan dalam. Ini boleh mengakibatkan penyusuan yang kurang berkesan dan, oleh itu, penghasilan susu yang lebih rendah.
Banyak panduan mengesyorkan Elakkan puting dan puting susu sehingga penyusuan susu ibu telah mantap.Secara amnya, selepas 4-6 minggu pertama, melainkan dinasihatkan oleh doktor atau pakar penyusuan. Pelindung puting juga hanya boleh digunakan dalam kes yang sangat spesifik, yang dinilai oleh profesional, kerana ia boleh menyukarkan bayi untuk mendapatkan susu belakang, yang lebih kaya dengan lemak.
Pengepaman susu ibu yang tidak berkesan
Apabila bayi dimasukkan ke hospital, mengalami kesukaran untuk menghisap, atau ibu perlu memerah susu, jenis pam susu dan cara ia digunakan boleh membuat perbezaan yang besar. pam susu ibu yang tidak cukup kuat, tidak dilaraskan dengan baik, atau mempunyai saiz corong yang tidak sesuai Ia mungkin tidak mengosongkan payudara dengan betul, menghantar isyarat kepada badan untuk menghasilkan kurang susu.
Untuk mewujudkan dan mengekalkan pengeluaran yang baik, ia sering disyorkan pam susu elektrik berganda untuk kegunaan hospital dan lakukan sekurang-kurangnya 8 sesi mengepam dalam 24 jam, berjumlah kira-kira 100 minit sehari. Tambahkan pengepaman dengan urutan payudara dan pengekstrakan manual Pada permulaan dan akhir setiap sesi, ia membantu mengosongkan payudara dengan lebih baik.
Ubat selsema atau alahan
Sesetengah ubat boleh mengganggu penghasilan susu. pseudoefedrin, bahan biasa dalam banyak ubat bebas untuk hidung tersumbat semasa selsema dan alahan, boleh mengurangkan pengeluaran susu ibuIni bukanlah berita baik untuk ibu-ibu yang mengalami alahan bermusim yang teruk, tetapi terdapat beberapa nuansa penting.
En umum, satu dos pseudoefedrin Ia tidak mungkin menjejaskan pengeluaran susu dengan ketara sebaik sahaja ia terbukti. Masalahnya biasanya timbul apabila ubat-ubatan ini diambil berulang kali atau dalam hari dan minggu pertama selepas bersalin, apabila penyusuan susu ibu masih dikawal selia.
Oleh itu, semasa tempoh awal adalah disyorkan Elakkan ubat-ubatan ini apabila boleh. dan cari alternatif yang serasi dengan penyusuan susu ibu. Jika anda memerlukan ubat, adalah penting untuk berunding dengan doktor, pakar pediatrik atau menyemak sumber khusus tentang keserasian ubat dengan penyusuan susu ibu. Dalam kebanyakan kes, terdapat alternatif yang selamat yang tidak menjejaskan pengeluaran susu.
Pendarahan selepas bersalin, kuarantin, dan kelahiran anak yang rumit
Pendarahan selepas bersalin adalah sesuatu yang dialami oleh semua wanita sehingga tahap tertentu, tetapi apabila kehilangan darah banyak atau kelahiran bayi sangat traumatik, ia boleh fungsi hormon terjejas dan, dengannya, penyusuan susu ibu.
Pendarahan yang ketara boleh menjejaskan penghasilan susuterutamanya jika disertai dengan penurunan tekanan darah, anemia teruk, atau keperluan untuk transfusi. Dalam kes yang sangat teruk dan jarang berlaku, pendarahan besar-besaran boleh merosakkan kelenjar pituitari, yang bertanggungjawab untuk menghasilkan prolaktin dan oksitosin; ini dikenali sebagai Sindrom Sheehan dan boleh menyebabkan penghasilan susu yang sangat rendah atau langsung tiada.
Tambahan pula, jika ibu memerlukan rawatan hospital akibat pendarahan dan dipisahkan daripada bayi dalam beberapa jam atau hari pertama, ini juga boleh untuk menghalang permulaan penyusuan susu ibuSentuhan kulit ke kulit dan penyusuan yang kerap dalam beberapa jam pertama adalah isyarat yang sangat kuat untuk memulakan pengeluaran susu.
Walau bagaimanapun, walaupun susu yang masuk tertangguh (kadang-kadang sehingga 7-14 hari), ini tidak bermakna susu yang mencukupi tidak akan dihasilkan kemudian. Sebaik sahaja ibu pulihMenyusu atau memerah susu dengan kerap, mengamalkan sentuhan kulit ke kulit yang banyak, dan menerima sokongan profesional boleh membantu menormalkan penghasilan susu. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk memantau berat badan bayi dengan teliti, dan jika mereka kehilangan terlalu banyak, tambahan sementara sementara pengeluaran meningkat.
Masalah tiroid dan ketidakseimbangan hormon yang lain
Seperti dia hipertiroidisme serta hipotiroidisme Ia boleh mengganggu penghasilan susu ibu. Kelenjar tiroid membantu mengawal selia hormon utama dalam penyusuan, seperti prolaktin (bertanggungjawab dalam pengeluaran susu) dan oxytocin (berkaitan dengan pengeluaran atau pengeluaran susu).
Panggilan tiroiditis selepas bersalinIni berlaku apabila kelenjar menjadi radang selepas bersalin, boleh muncul pada tahun pertama dan menjejaskan kesihatan keseluruhan ibu dan pengeluaran susu. Keadaan ini menjejaskan kira-kira 9% wanita pada tahun pertama selepas bersalin.dan boleh menunjukkan diri sebagai keletihan yang melampau, intoleransi terhadap sejuk atau panas, perubahan berat badan secara tiba-tiba, palpitasi, keresahan atau keguguran rambut.
Jika anda perasan bahawa bayi anda nampaknya tidak bertambah berat badan dengan betul, penyusuan terlalu lama dan bayi masih tidak berpuas hati, atau bekalan susu anda berkurangan tanpa sebab yang jelas, salah satu perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah menilai fungsi tiroid melalui analisisJika anda perasan bayi anda tidak mendapat susu ibu yang mencukupi, salah satu perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memeriksa tiroid anda dan berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Berita baiknya ialah Kebanyakan rawatan untuk gangguan tiroid serasi dengan penyusuan susu ibu. Dan, dengan mengawal masalah yang mendasarinya, ramai ibu mendapatkan semula pengeluaran yang mencukupi.
Ketidakseimbangan hormon lain yang boleh mempengaruhi termasuk, sebagai contoh, sindrom ovari polikistik (PCOS) atau latar belakang amenorea yang berpanjangan disebabkan oleh gangguan makan pada masa remaja. Dalam beberapa kes ini, payudara mungkin telah berkembang kurang tisu payudara penghasil susuIni mengehadkan kapasiti pengeluaran susu maksimum mereka. Walaupun begitu, dengan sokongan khusus, ramai wanita dengan latar belakang ini dapat menyusukan bayi, kadangkala menggunakan penyusuan campuran atau strategi peribadi lain.
Herba, rempah ratus dan produk herba tertentu
Anda mungkin pernah mendengar bahawa terdapat beberapa herba dan rempah ratus yang boleh membantu meningkatkan pengeluaran susu (galaktagog), manakala yang lain dikatakan mengurangkannya. Antara yang dikhabarkan dapat mengurangkan pengeluaran ialah sage, pudina, oregano, lemon balm, pasli atau thymewalaupun bukti saintifik mengenainya adalah terhad.
Tidak perlu risau: penggunaan sederhana dalam diet biasa (dalam campuran ringan, sebagai perasa dalam hidangan, dsb.) biasanya bukan masalah. Memasak dengan herba ini atau menggunakannya sekali-sekala tidak sepatutnya menjejaskan pengeluaran susu anda dengan ketara.
Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk berhati-hati dengan pengambilan minyak pati, suplemen pekat atau persediaan herba Produk-produk ini diperbuat daripada tumbuhan ini. Kepekatan bahan aktif adalah jauh lebih tinggi daripada yang diperoleh daripada diet biasa, dan sesetengah bahan boleh mengganggu penyusuan susu ibu atau tidak selamat untuk bayi.
Jika anda mempunyai sebarang keraguan tentang penggunaan tumbuhan ubatan, suplemen atau produk "semula jadi", perkara yang paling berhemat untuk dilakukan ialah Sentiasa berunding dengan doktor, bidan atau pakar anda.Begitu juga, adalah dinasihatkan untuk mengelakkan pengambilan alkohol dan tembakau serta mengehadkan kafein, kerana ini boleh memberi kesan negatif kepada bayi dan penyusuan susu ibu.
Pil perancang keluarga dan kaedah hormon lain
Kembalinya kesuburan dan pilihan kaedah kontraseptif selepas bersalin juga boleh mempengaruhi penyusuan susu ibu. Kebanyakan kaedah kontraseptif hormon Mereka berpotensi untuk mempengaruhi, pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, pengeluaran susu ibu.
Pilihan yang hanya mengandungi progestin (juga dipanggil progesteron sintetik), seperti beberapa pil progestin sahaja, implan atau suntikan tertentu, biasanya lebih serasi dengan penyusuan susu ibu berbanding kaedah gabungan (estrogen + progestin), yang lebih kerap dikaitkan dengan penurunan pengeluaran.
Walau bagaimanapun, sesetengah ibu melaporkan penurunan penghasilan susu walaupun dengan kontraseptif yang hanya mengandungi progestin, terutamanya jika ia bermula sejurus selepas melahirkan anak. Oleh itu, jika anda bimbang tentang hormon dan penyusuan susu ibu anda, adalah penting untuk Bercakap dengan jelas dengan doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda Jelaskan kepadanya bahawa mengekalkan penghasilan susu yang baik adalah keutamaan anda. Anda berdua boleh menilai pilihan terbaik, termasuk kaedah bukan hormon apabila perlu.
Keadaan payudara sebelum ini dan pembedahan payudara
Sesetengah wanita mempunyai ciri-ciri payudara yang boleh mengehadkan pengeluaran susu mereka pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil. Contohnya, apa yang dipanggil hipoplasia mamari (payudara dengan sedikit tisu kelenjar) boleh mengakibatkan payudara terpisah luas, berbentuk tiub, perbezaan saiz yang ketara antara satu payudara dengan payudara yang lain, atau sedikit perubahan semasa kehamilan.
Satu lagi situasi biasa ialah telah melalui pembedahan pengurangan payudara atau melalui prosedur pada areola dan puting. Pembedahan ini boleh memutuskan saluran, saraf dan sebahagian daripada tisu penghasil susu, yang sering mengakibatkan pengeluaran yang tidak mencukupi untuk mengekalkan penyusuan susu ibu secara eksklusifterutamanya pada anak pertama.
Dalam kes ini, objektifnya mungkin untuk mewujudkan penyusuan susu ibu yang terbaik (kadang-kadang bercampur) dengan bantuan pasukan khusus, pam susu ibu, sistem kejururawatan tambahan dan alat lain. Walaupun bekalan susu yang rendah tidak selalunya boleh dipulihkan sepenuhnya, dengan sokongan yang sewajarnya, ramai ibu dapat menyusukan bayi, menambah susu ibu apabila perlu dan mengekalkan ikatan dan keselesaan yang ditawarkan oleh penyusuan susu ibu.
Obesiti, diabetes, pembedahan caesarean, dan faktor ibu yang lain
Sesetengah keadaan kesihatan ibu juga mungkin berkaitan dengan kelewatan kenaikan harga susu hipogalaktia sementara:
- Obesiti dan kencing manis (termasuk diabetes gestasi) boleh melambatkan laktogenesis, iaitu peralihan daripada kolostrum kepada susu matang, melebihi 72 jam biasa.
- Pembedahan caesarean kecemasan atau berjadualTerutamanya apabila ibu belum lagi bersalin, situasi ini boleh disertai dengan peningkatan ketakutan, tekanan dan persekitaran yang kurang menggalakkan untuk penyusuan susu ibu pada peringkat awal. ketakutan dan kesakitan yang kuat Mereka boleh menghalang pengeluaran susu buat sementara waktu.
- Pengekalan sisa plasenta Di dalam rahim, ia boleh menghalang badan daripada menerima isyarat hormon muktamad untuk memulakan pengeluaran susu, sekali gus mengekalkan kolostrum lebih lama daripada yang dijangkakan.
Dalam semua situasi ini, langkah-langkah utama adalah sangat serupa: sentuhan kulit ke kulit yang kerap (sebaik sahaja keadaan perubatan mengizinkan), tawarkan payudara atas permintaan, gunakan pam payudara yang berkuasa apabila bayi tidak dapat menghisap dengan secukupnya, pantau berat badan bayi dan berikan suplemen jika perlu, sentiasa dengan idea untuk menggalakkan penyusuan susu ibu sebaik sahaja pengeluaran bertambah baik.
Tekanan, keletihan, kesakitan, dan persekitaran yang tidak baik
Tempoh selepas bersalin merupakan tempoh perubahan yang ketara, baik dari segi fizikal mahupun emosi. Tekanan yang kuat, kekurangan rehat, kesakitan yang tidak terkawal, atau persekitaran yang tidak menyokong Penyusuan susu ibu boleh mengganggu oksitosin, iaitu hormon yang membolehkan susu keluar dari payudara.
Walaupun tekanan biasanya tidak "memotong" pengeluaran susu secara kekal, ia boleh menyebabkannya Susu mengambil masa lebih lama untuk keluar Atau refleks let-down mungkin kurang berkesan, memberikan gambaran bahawa susu kurang. Mewujudkan persekitaran yang tenang, meminta bantuan dengan kerja-kerja rumah, mendelegasikan tugas apabila boleh, dan mencari sokongan emosi dan profesional boleh membuat perbezaan yang besar.
Mastitis, pembengkakan payudara, dan komplikasi payudara yang lain
Selepas a mastitis (jangkitan atau keradangan kelenjar susu), ramai ibu perasan selama beberapa hari penurunan pengeluaran pada payudara yang terjejasApabila keradangan reda dan keseimbangan dipulihkan, pengeluaran biasanya pulih. Cadangan biasa ialah Teruskan menyusukan bayi pada payudara yang terjejas (melainkan dinyatakan sebaliknya oleh doktor), toskan payudara dengan baik dan ikuti rawatan yang ditetapkan.
La pembengkakan payudara (Payudara yang sangat keras, penuh dan menyakitkan) pada awal penyusuan susu ibu juga boleh mengganggu penyusuan dan penghasilan susu bayi. Untuk mencegah dan merawatnya, adalah penting untuk kerap menghisap payudara, gunakan Panaskan dan urut perlahan-lahan sebelum menyusuSapukan air sejuk selepas menyusu untuk mengurangkan keradangan dan, jika bayi tidak dapat mengosongkan payudara, perah susu ibu secara manual atau dengan pam susu ibu.
Apa yang perlu dilakukan jika anda bimbang tentang penghasilan susu badan anda?
Jika, meskipun semua yang dinyatakan, anda masih bimbang tentang pengeluaran susu anda, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah Jangan berhenti menyusu sendiriTeruskan menyusukan bayi anda dengan kerap dan dapatkan bantuan profesional secepat mungkin: bidan, pakar pediatrik, perunding laktasi atau kumpulan sokongan khusus.
Antara strategi biasa untuk menggalakkan pengeluaran adalah:
- Pastikan cengkaman dan postur yang baik, diulas oleh seseorang yang berpengalaman dalam penyusuan susu ibu.
- Meningkatkan kekerapan pengambilan atau pengekstrakan, malah 9-12 kali dalam 24 jam dalam kes hipogalaktia, termasuk penyusuan pada waktu malam.
- Amalkan sentuhan kulit ke kulit untuk jangka masa yang lama, kerana ia merangsang hormon laktasi.
- Payudara bergantian dan, jika boleh, berikan setiap payudara dua kali setiap penyusuan.
- Perah susu selepas menyusu untuk menyelesaikan pengosongan dan merangsang lagi kelenjar susu.
- Jaga pemakanan, penghidratan dan rehat anda, seboleh-bolehnya dalam tempoh selepas bersalin.
Dalam beberapa kes tertentu, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menggunakan ubat galaktagog untuk menyokong pengeluaran, sentiasa menilai risiko dan manfaat dan tanpa melupakan bahawa tonggak asas akan terus menjadi rangsangan payudara melalui sedutan atau pengekstrakan.
Pengeluaran susu biasanya mencukupi untuk kebanyakan ibu, dan apabila timbul masalah, ia selalunya boleh diatasi dengan maklumat, sokongan dan pelarasan pengurusan yang betul. Dan jika, walaupun telah mencuba segala-galanya, pengeluaran anda masih rendah, Awak bukanlah seorang ibu yang kurang, dan awak juga tidak kurang menyayangi bayi awak.Terdapat susu formula dan bank susu derma yang sangat baik yang membolehkan anak anda membesar dengan sihat dan kuat, di samping anda terus menikmati sentuhan, keterikatan dan kasih sayang yang juga merupakan bahagian penting dalam penyusuan susu ibu, walaupun ia tidak eksklusif.