Selepas menjadi ibu, seluruh hidup kita berubah . Kita mempunyai bayi yang menyerap seluruh hari kita, dan kita mendapati diri kita hanya mempunyai masa untuk menjaga mereka. Penjagaan mereka tidak memberi kita masa untuk memikirkan perkara lain, dan mood kita tidak baik, jadi nampaknya hampir mustahil untuk mempertimbangkan untuk kembali kepada rutin kita yang sebelumnya. Tetapi selepas beberapa ketika, kita perlu secara beransur-ansur kembali kepada kehidupan normal kita , dan itu termasuk memulakan semula hubungan intim dengan pasangan kita…
Bilakah masa terbaik untuk memulakan semula hubungan seksual?
Tiba-tiba, pelbagai keraguan menyerang kita: Bilakah kita akan menyambung semula hubungan seksual? Adakah terdapat tarikh tertentu? Bagaimanakah saya tahu jika saya sudah bersedia?
Walaupun istilah " kuarantin " secara tradisinya digunakan , juga berkaitan dengan minggu-minggu cuti bersalin yang dianggap wajib untuk pemulihan ibu, kebanyakan pakar mengesyorkan menunggu sekurang-kurangnya sebulan atau sehingga tompokan berhenti. Apa yang penting ialah ibu pulih dan bersemangat selepas bersalin , kerana ia pastinya tidak mudah; anda akan merasakan ketidakselesaan di kawasan vulva, terutamanya jika anda mempunyai jahitan. Dalam kes ini, anda akan berasa ketat pada hirisan; kekeringan faraj juga biasa berlaku selepas bersalin (walaupun anda menjalani pembedahan caesarean) dan lebih ketara jika anda menyusukan bayi.
Mengapa ini berlaku? Kerana prolaktin ialah hormon yang memastikan rembesan susu dan menghalang ovulasi. Tahap prolaktin kekal sangat tinggi pada masa ini, menghasilkan tindak balas berantai yang menghalang sintesis hormon lain, yang membawa kepada kekeringan faraj dan penurunan libido . Dengan cara ini, prolaktin mengutamakan pemberian makanan kepada bayi baru lahir dan boleh menjejaskan pengeluaran susu . Prolaktin mengutamakan pemberian makanan kepada bayi baru lahir: jika tiada telur yang tersedia, kehamilan tidak boleh berlaku, dan jika terdapat kekurangan keinginan, mungkin terdapat kurang hubungan seks dan oleh itu kebarangkalian kehamilan yang lebih rendah.
Seolah-olah semua ini tidak mencukupi, anda akan mendapati payudara anda akan penuh dengan susu , yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dan menyebabkan sedikit susu bocor semasa hubungan seks. Dan apabila anda akhirnya menemui masa yang sesuai, bayi mungkin sudah selesai tidur siang atau lapar, jadi anda mungkin perlu menangguhkannya lebih daripada sekali. Beberapa strategi yang berguna termasuk menggunakan pelincir berasaskan air , memerah susu atau menyusukan bayi terlebih dahulu untuk melegakan bengkak , memilih posisi yang selesa , dan memperuntukkan masa untuk foreplay bagi menggalakkan pelinciran.
Penyusuan susu ibu sebagai kaedah kontraseptif (LAM)
Penyusuan susu ibu boleh bertindak sebagai kaedah kontraseptif semula jadi hasil daripada prolaktin. Kaedah ini dikenali sebagai LAM (Kaedah Amenorea Laktasional). Walau bagaimanapun, agar ia agak boleh dipercayai, ia mesti memenuhi syarat-syarat yang ketat :
- Eksklusif: tanpa formula atau makanan atau cecair lain.
- Permintaan ituKerap memberi makan siang dan malam. Biasanya, tidak lebih daripada 4 jam berlalu pada siang hari dan tidak lebih daripada 6 jam pada waktu malam antara penyusuan.
- Rangsangan hendaklah daripada bayi di payudara (bukan hanya pam susu), kerana ini membantu mengekalkan tahap prolaktin lebih lama.
Walaupun semua kriteria dipenuhi, LAM (Kaedah Amenorea Laktasi) hanyalah pilihan sementara . Kegunaan praktikalnya biasanya terhad kepada beberapa bulan pertama penyusuan susu ibu eksklusif dan ia hilang keberkesanan sebaik sahaja haid kembali atau penyusuan pelengkap bermula . Tambahan pula, adalah mustahil untuk mengetahui dengan pasti bila ovulasi pertama akan berlaku selepas bersalin, jadi adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah kontraseptif tambahan jika anda tidak cuba untuk hamil lagi.
Bagaimana saya boleh mengelakkan kehamilan yang lain?
Tetapi apabila kami akhirnya berjaya melakukan hubungan seks secara tetap sekali lagi , timbul keraguan: Bolehkah saya hamil lagi? Kaedah kontraseptif yang manakah serasi dengan penyusuan susu ibu? Yang manakah terbaik? Terdapat pelbagai pilihan , walaupun tidak semua kontraseptif sama-sama boleh dipercayai.
- Penyusuan susu ibu sebagai kontraseptifKami telah membincangkan sifat prolaktin. Jika penyusuan susu ibu adalah eksklusif, ia sudah menuntut permulaan Ia akan menghalang ovulasi. Ia mungkin berfungsi untuk seketika, tetapi ia tidak akan menghalang ovulasi selama-lamanya, jadi risiko Risiko untuk hamil semula adalah tinggi. Tambahan pula, kita tidak akan pernah tahu bila ovulasi berlaku, kerana tiada simptom yang jelas. Sebagai garis panduan praktikal, jika penyusuan susu ibu tidak lagi eksklusif, jika penyusuan menjadi kurang kerap, atau jika haid kembali, LAM (Kaedah Amenorea Laktasi) tidak lagi dianggap sah. sahOleh itu, jika anda tidak mencari a kehamilan baruAdalah disyorkan untuk menambah kaedah lain.
- Kaedah penghalang: asasnya kondom. Its senang Apabila digunakan, mereka tidak menghasilkan kesan sampingan dan tidak memerlukan perundingan terlebih dahulu, jadi mereka selalunya pilihan pertama, sekurang-kurangnya sehingga kaedah jangka panjang diputuskan. Kaedah penghalang lain, seperti diafragma o topi serviksMereka disyorkan bermula dari semanas 6 Selepas bersalin untuk memberi masa untuk saluran pembiakan pulih, dan jika anda sudah menggunakannya sebelum ini, anda mungkin memerlukannya pelarasan saiz baruSpermisida sahaja kurang berkesanOleh itu, mereka tidak disyorkan sebagai kaedah tunggal.
- Kaedah semula jadi: ia diperlukan latihan sebelum boleh menggunakannya. Jika anda belum berlatih memerhati lendir serviks dan tanda-tanda lain, sukar untuk membezakannya sekarang, dan tempoh selepas bersalin mengganggu keteraturan. Walaupun dengan kitaran biasa, terdapat positif atau negatif palsu, jadi tempoh selepas bersalin bukanlah masa terbaik untuk mula menggunakannya jika kesuburan yang tinggi diingini. keselamatan.
- Peranti intrauterin (IUD): ia mesti dimasukkan oleh a pakarIa adalah kaedah jangka sederhana hingga panjang. IUD wujud. buatan tembaga (bukan hormon) dan IUD dengan levonorgestrel (hormonal), kedua-duanya serasi dengan penyusuan susu ibu. Penempatannya dapat dilakukan pada waktu yang berlainan: sejurus selepas bersalin (lebih berkemungkinan pengusiran), atau lebih baik daripada semanas 6apabila rahim telah kembali ke saiz normal. Sisipan dan pengeluaran adalah pantas dan tidak memerlukan persiapan khusus. Tempoh bergantung pada model dan boleh berbeza-beza. tahun, dengan kelebihan ianya boleh ditanggalkan bila nak ikhtiar hamil.
- Kaedah hormon: kontraseptif berasaskan progestogen anak selamat semasa menyusu Mereka bermanfaat untuk kedua-dua bayi dan ibu dan tidak mengurangkan pengeluaran susu. laluan yang berbeza: tablet harian (minipill), implan subkutan y suntikan Berkala. Tarikh mula mungkin berbeza bergantung pada kaedah dan pertimbangan klinikal; semasa yang pertama semanas 6 Selepas bersalin, keutamaan biasanya diberikan kepada penghalangdan kemudian menilai kaedah hormon progestin sahaja yang paling sesuai. Yang digabungkan dengan estrogen (pil gabungan, patch o cincinMereka tidak disyorkan pada permulaan penyusuan kerana mereka boleh mengurangkan jumlah susu; ini, jika dinilai, biasanya ditangguhkan dan sentiasa di bawah pengawasan profesional.
- Kaedah pastiKaedah ini terdiri daripada campur tangan pembedahan, pada lelaki atau wanita, untuk mencapai kontraseptif kekal. Pada wanita, ligasi tiub Ia juga boleh dilakukan dalam konteks pembedahan caesar, dengan persetujuan terlebih dahulu. Pada lelaki, vasektomi Ia adalah pilihan dengan pemulihan yang cepat. Mereka hanya sesuai jika ada keputusan firma kerana tidak mempunyai zuriat lagi.
Adalah penting untuk memilih kaedah yang paling sesuai dengan keperluan anda, paling mudah , dan membolehkan anda merancang kehamilan anda yang seterusnya apabila anda dan pasangan anda lebih suka. Jika anda mempunyai sebarang keraguan, rujuk pakar sakit puan atau bidan anda untuk menentukan masa terbaik untuk memulakan dan mengenal pasti sebarang kontraindikasi individu yang berpotensi.
Kontraseptif kecemasan semasa menyusu
Kadangkala, kontraseptif kecemasan mungkin diperlukan (cth., kondom yang rosak). Pilihan berasaskan Levonorgestrel serasi dengan penyusuan susu ibu. Sesetengah formulasi mungkin memerlukan pelarasan mudah, seperti mengambil dos sebelum menyusu dan, dalam kes tertentu, menjarakkan dos seterusnya selama beberapa jam, seperti yang ditunjukkan pada maklumat produk . Jika anda sedang mempertimbangkan formulasi lain, sentiasa ikut arahan penyedia penjagaan kesihatan anda dan rujuk maklumat terkini tentang keserasian penyusuan susu ibu . Walau apa pun, lebih cepat anda mengambil kontraseptif kecemasan, lebih berkesan ia.
Soalan Lazim Pantas
- Bolehkah saya menggunakan patch kontraseptif? Tompok biasanya digabungkan (dengan estrogen) dan ia mereka mengelak semasa penyusuan susu ibu kerana potensi kesannya terhadap penghasilan susu. Jika dipertimbangkan kemudian, ia harus dengan penilaian profesional.
- Bilakah saya boleh menggunakan diafragma atau topi? Selepas beberapa semanas 6 Dan jika anda menggunakannya sebelum ini, adalah dinasihatkan menetapkan semula saiznya.
- Bilakah kesuburan kembali? awak boleh balik sebelum daripada haid pertama. Oleh itu, walaupun dengan amenorea, adalah dinasihatkan untuk menggunakan kaedah tambahan jika anda tidak ingin hamil.
Petua praktikal untuk menyambung semula seksualiti selepas bersalin
- Masa dan komunikasiSahkan perasaan anda dan bercakap dengan pasangan anda. Menyambung semula secara beransur-ansur membantu anda mendapatkan semula keintiman. privasi.
- Pelinciran: kegunaan pelincir berasaskan air atau berasaskan silikon untuk melegakan kekeringan faraj biasa yang disebabkan oleh prolaktin.
- Keselesaan payudaraPengambilan atau pengekstrakan sebelumnya mengurangkan ketegangan dan kemungkinan susu bocor.
- PosturPilih jawatan dengan kawalan pergerakan dan tanpa tekanan perut atau perineum jika terdapat jahitan.
- Tanda amaran: kalau ada kesakitan Pendarahan berterusan, pendarahan berat, bau busuk, atau demam; berunding dengan doktor untuk menolak komplikasi.
Adalah juga berguna untuk diingat bahawa, menurut kajian pemerhatian, ramai wanita mendapat kembali dorongan seks mereka dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan pertama selepas bersalin; walau bagaimanapun, ini berbeza-beza , dan tiada garis masa tunggal. Perkara penting adalah untuk mengutamakan kesejahteraan anda dan memilih kaedah yang selamat yang serasi dengan penyusuan susu ibu dan matlamat reproduktif anda.
Ketidakpastian tentang kembalinya ovulasi selepas bersalin, kekurangan pemahaman tentang keberkesanan sebenar Kaedah Amenorea Laktasi (LAM) di luar keperluan ketatnya, dan kepercayaan meluas bahawa amenorea bermaksud ketidaksuburan menjelaskan mengapa pakar mengesyorkan memilih kaedah tambahan. Antara alternatifnya, kondom menonjol kerana keselamatan dan perlindungannya terhadap STI, IUD (kuprum atau hormon) menawarkan penyelesaian jangka panjang , dan kontraseptif progestin sahaja (pil mini, implan, suntikan) serasi dengan penyusuan susu ibu. Elakkan estrogen pada peringkat awal dan rujuk tetingkap yang paling sesuai untuk memulakan setiap kaedah. Dan jika berlaku kejadian yang tidak dijangka, kontraseptif kecemasan adalah alat tambahan yang boleh digunakan dalam tempoh ini dengan langkah berjaga-jaga yang diterangkan.
