Door de jaren heen neemt de kans op zwangerschap af. Veel vrouwen kiezen er echter voor om boven de 35 te wachten om te proberen een kind te krijgen. Wat wordt er gewonnen en wat gaat er in de loop van de tijd verloren?
“Tegenwoordig is het heel gewoon dat vrouwen besluiten hun moederschap uit te stellen, vooral om professionele redenen. Om deze reden is er de afgelopen jaren een opmerkelijke verschuiving opgetreden in de leeftijd waarop vrouwen besluiten hun eerste kind te krijgen: steeds meer vrouwen worden gezien als eind dertig en besluiten dit project voor het eerst te ondernemen '', zegt Sandra Miasnik, arts-gynaecoloog en specialist in reproductieve geneeskunde bij Cegyr (Centrum voor Gynaecologie en Reproductiestudies).
De specialist waarschuwt echter dat deze vertraging een probleem kan vormen, aangezien deze vrouwen "waarschijnlijk geen rekening houden met het feit dat de vruchtbaarheid begint af te nemen rond de 35 jaar en deze afname versnelt". Deze verandering van het voortplantingsvermogen is te wijten aan de afname van de hoeveelheid en kwaliteit van de eitjes met het verstrijken van de jaren.
Gevraagd naar wanneer een specialist moet worden geraadpleegd, legt Miasnik uit dat men kan beginnen te praten over onvruchtbaarheid na 12 maanden lang zonder succes op zoek te zijn geweest naar een zwangere vrouw. In die zin benadrukt de deskundige: «De leeftijd van de vrouw is erg belangrijk in termen van haar voortplantingsvermogen, daarom wordt aangeraden om een reproductiespecialist te raadplegen na het voltooien van een jaar zoeken bij kinderen onder de 35 jaar en na 6 maanden. in ouder dan deze leeftijd. Bovendien moeten paren met een bekende oorzaak het consult zo snel mogelijk benaderen, ongeacht de verstreken tijd.
Methoden
Sinds de geboorte van de eerste reageerbuisbaby Louise Brown, 30 jaar geleden, zijn de bevruchtingsmethoden niet alleen in kwantiteit toegenomen, maar wordt hun effectiviteit ook met de dag groter. Momenteel zijn er twee grote groepen waaronder verschillende methoden zijn gegroepeerd. Deze kunnen van hoge of lage complexiteit zijn.
Van degenen met een lage complexiteit, is de meest voorkomende intra-uteriene inseminatie, die bestaat uit het inbrengen van een canule door de baarmoederhals om het verbeterde sperma af te zetten (met een procedure voor het selecteren van het beste sperma genaamd swim-up). In de baarmoederholte en dicht bij de buizen. Dit gebeurt op het moment van de eisprong, die wordt gepland door de arts, en gaat meestal gepaard met stimulatie van de eierstokken om het aantal beschikbare eicellen te vergroten.
Miasnik is ook van mening dat de zeer complexe methode die tegenwoordig het meest wordt gebruikt, in-vitrofertilisatie en de ICSI-techniek (intracytoplasmatische sperma-injectie) is. Het bestaat uit het stimuleren van de eierstokken om een groter aantal eicellen te produceren, het opzuigen van de eierstokfollikels die deze eicellen bevatten (deze procedure wordt uitgevoerd in de operatiekamer en onder narcose) en vervolgens in het laboratorium bevrucht de embryoloog elk ei met sperma uit de koppel. Twee of drie dagen na folliculaire aspiratie worden de verkregen embryo's overgebracht naar de baarmoederholte. In het algemeen en afhankelijk van het specifieke geval worden tussen de twee en drie embryo's teruggeplaatst. Twaalf dagen later zal de zwangerschapstest worden uitgevoerd om na te gaan of de embryo-implantatie heeft plaatsgevonden.
Evenzo benadrukt de Cegyr-arts het belang van een andere methode, zoals eiceldonatie. «De meest voorkomende indicaties zijn de gevallen van vrouwen met een slechte ovariële kwaliteit of weinig of geen respons op stimulatie van de eierstokken bij eerdere behandelingen. In dit geval worden eieren gebruikt die zijn geschonken door jonge vrouwen die zowel lichamelijk als psychologisch worden onderzocht. In Vitro Fertilisatie of ICSI wordt uitgevoerd met sperma van de partner van de ontvangende vrouw en vervolgens worden de verkregen embryo's overgebracht naar de baarmoeder van de patiënt ”. Volgens Miasnik is deze behandeling een belangrijk alternatief voor adoptie om een band met het kind op te bouwen vanuit de ervaring van zwangerschap, bevalling en borstvoeding.
De rol van de dokter
«Koppels die met het probleem van onvruchtbaarheid worden geconfronteerd en behandeling nodig hebben, ontdekken dat iets dat voor velen zo natuurlijk is als het feit dat een kind in de intimiteit van het koppel wordt verwekt, de tussenkomst van een derde vereist. Dit verontrust hen, daarom is het belangrijk dat ze zich tijdens de behandeling op hun gemak en goed begeleid voelen '', zegt de specialist geraadpleegd door Infobae.com.
Sandra Miasnik benadrukt ook dat het essentieel is om een goed raamwerk van ondersteuning voor beide te kunnen creëren en dat het seksuele leven van het paar als zodanig moet worden behouden en niet een "reproductief leven" mag worden. "Het is de plicht van elke arts, afgezien van zijn specialiteit, om te weten hoe hij zijn patiënten moet begeleiden, niet alleen vanuit het organische aspect, maar ook vanuit het emotionele aspect", meent hij.
Aan de andere kant vertelt hij dat het mooiste deel van zijn werk is wanneer een zwangerschap wordt bereikt en dat de band tussen patiënt en professional vaak blijft bestaan na de geboorte. “Het is erg geruststellend om bezoekers te hebben en foto's te zien van de nieuwe familie. Ongetwijfeld is de herinnering aan wat er tijdens de behandeling met de partner werd gedeeld, zinnen, gebaren, angsten en hen ouders zien worden, is ook voor ons artsen een zeer sterke emotie ”, besluit hij.