Vandaag, 14 maart, wordt de Europese dag voor de preventie van cardiovasculair risico gevierd, om het belang van preventie op het gebied van deze pathologieën te herinneren. Onder cardiovasculair risico wordt verstaan de pwaarschijnlijkheid dat een persoon binnen een bepaalde tijd aan hart- en vaatziekten lijdt, in dit geval zullen we ons concentreren op zwangerschap.
Tijdens zwangerschap en bevalling, het lichaam van een vrouw ondergaat een reeks fysiologische veranderingen in uw cardiovasculaire systeem. Deze veranderingen zijn voor de meeste vrouwen geen probleem, maar als u lijdt aan hart- en vaatziekten of hartaandoeningen, kan dit worden behandeld als een risicovolle zwangerschap.
Cardiovasculaire veranderingen tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap komen ze voor in de belangrijke metabolische veranderingen in het lichaam van vrouwen. Dit voldoet aan uw behoeften en die van de groeiende foetus. Deze aanpassing van het lichaam van de vrouw vindt plaats vanaf het begin van de zwangerschap, er zijn hormonale veranderingen, een aanwezigheid van uteroplacentale circulatie en een toename van de omvang van de baarmoeder.
We noemen enkele van de grote veranderingen in de bloedsomloop Tijdens de zwangerschap:
- Verhoging van het bloedvolume met 30-50% vanaf de zesde week. Het maximale volume wordt bereikt in de weken 20-24 en wordt gehandhaafd tot aan de levering.
- Verhoog uw hartslag. Het hart van de vrouw pompt sneller, dus de hartslag gaat van 10 tot 15 slagen per minuut.
- Verhoging van het hartminuutvolume, stijgt met 30-40%.
- Verlaging van perifere weerstanden.
- Verlaagt de bloeddruk door verwijding van bloedvaten. Het hart is ook verwijd, het kan tot 30% groter worden.
Deze veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap, bij vrouwen met een hartaandoening, kunnen het risico op complicaties verhogen, zowel bij henzelf als bij de foetus. Bovendien, veel van de aangeboren hartafwijkingen zijn erfelijk. Dit risico wordt geschat op ongeveer 4%, vergeleken met het risico op aangeboren hartafwijkingen bij de algemene bevolking van 0,8%.
Cardiovasculair risico, vragen om te weten
Heb een grotere kans op Het hebben van hart- en vaatziekten wordt in verband gebracht met twee soorten factoren. Deze risico's kunnen enerzijds intern zijn, bijvoorbeeld genetisch, leeftijd, en anderzijds extern. Onder de laatste en die we kunnen beheersen, zijn milieuvervuiling, tabak, zwaarlijvigheid, cholesterol, niet sporten ...
De herhaalde miskramen zijn vaak gerelateerd aan trombofilie, tot 50%. Daarom is het belangrijk om vrouwen met een persoonlijke of familiegeschiedenis van herhaalde abortussen te bestuderen om adequate preventieve maatregelen te nemen. Aan de andere kant komen zowel aanhoudende aritmieën als extrasystolen vaker voor tijdens de zwangerschap, maar ze moeten zo conservatief mogelijk worden behandeld.
Sommige vrouwen bij een ernstige hartaandoening is zwangerschap gecontra-indiceerd vanwege het risico voor hun gezondheid of die van de toekomstige baby Het goede nieuws is dat door de vooruitgang in de pediatrische cardiologie en hartchirurgie meer dan 85% van de kinderen met een aangeboren hartafwijking kunnen overleven tot op volwassen leeftijd.
Wat zijn de risico's tijdens de zwangerschap?
De Hartziekte, aangeboren of verworven, is de belangrijkste oorzaak van moedersterfte van niet-obstetrische oorsprong. Daarom is het essentieel om naar de dokter te gaan als je moeder wilt worden of als je al zwanger bent. Over het algemeen moeten prenatale zorg en bevalling zorgvuldig worden gepland.
In het algemeen, en aangezien het nodig is om het bloedvolume en het hartminuutvolume te verhogen, is het mogelijk dat er bij zwangere vrouwen sprake is van decompensatie of hartfalen. Dit heeft zijn weerslag op een aantal foetale complicaties en neonataal, zoals:
- Intra-uteriene groeiachterstand
- Foetaal lijden
- Intracraniële bloeding
- Voortijdige levering
- Perinatale sterfte van 18%
In het geval van een hartaandoening van graad I, of een milde, zal een meer uitputtende controle nodig zijn, zowel van de moeder als van de foetus, om de zwangerschap tot een goed einde te brengen. De aan het einde van het eerste trimester doen zich momenten van bijzonder risico voor, tussen week 28 en 32, tijdens de bevalling en het vroege puerperium, de eerste 10 dagen erna.