Op 18 februari heeft de Internationale Dag van het Asperger-syndroom. Sinds 2007 proberen de getroffen groepen en verenigingen ten gunste van mensen met het Asperger-syndroom (AS) de bevolking bewust te maken van de kenmerken van deze kinderen, jongeren en volwassenen: weten om te begrijpen.
Op 18 februari 1906 werd Hans Asperger geboren, een Oostenrijkse psychiater die 70 jaar geleden voor het eerst sprak over een reeks gemeenschappelijke kenmerken met een groep kinderen waar sociale moeilijkheden de grote gemene deler waren. In de afgelopen jaren waren velen geïnteresseerd om meer te weten te komen over mensen met as, maar er is nog steeds veel voor hun sociale begrip.
Tegenwoordig weten we dat AS een neurologische ontwikkelingsstoornis is die wordt aangetroffen in de Autismespectrumstoornissen (FAKKEL). De hersenen van mensen met as functioneren anders dan normaal en dit leidt ertoe dat ze een reeks gemeenschappelijke kenmerken hebben die in grote lijnen het Asperger-syndroom definiëren (L. Wing, 1983):
- Gebrek aan medeleven.
- Naïviteit.
- Weinig vermogen om vrienden te maken.
- Pedant of repetitief taalgebruik.
- Slechte non-verbale communicatie.
- Overmatige interesse in bepaalde onderwerpen.
- Motorische onhandigheid en slechte coördinatie.
Mensen met as hebben een intellectuele capaciteit binnen het gemiddelde, In de meeste gevallen. Het gebruikelijke is om een normaal-gemiddeld of normaal-laag totaal IQ (intelligentiequotiënt) te vinden. Het is gebruikelijk om betere resultaten waar te nemen in verbaal dan manipulatief vermogen, aangezien klinisch significante taalstoornissen niet voorkomen bij AS, in tegenstelling tot autistische stoornis (waar intelligentie meestal tegelijkertijd wordt beïnvloed).
Deze jongens en meisjes hebben een Moeilijkheid om het geheel boven het detail bij te wonen. Dit betekent dat hun hersenen een grote hoeveelheid gegevens kunnen opslaan met betrekking tot een specifiek onderwerp, zoals dinosaurussen, aardrijkskunde, astronomie, sportinformatie, enz. Deze eigenaardigheid onthult een mentale starheid waardoor ze een beperkt spectrum van interesses. Omdat we zoveel gegevens kunnen opslaan, wordt in veel gevallen een hoge capaciteit vermoed, maar de frequentie van een hoog IQ is niet groter dan in de normatieve populatie voor zijn leeftijd.
De internalisering van het begrip tijd kan worden gewijzigd. Deze tijdsvervorming zorgt ervoor dat ze na enkele uren het gevoel hebben dat er maar een paar minuten zijn verstreken. Deze eigenschap verergert een slechte persoonlijke en sociale organisatie. In de sociale sfeer zijn bijvoorbeeld temporele aspecten cruciaal, dus in een gesprek moet de gesprekspartner in staat zijn om intervallen tussen vragen of gesprekken af te stemmen op het begripsvermogen en geduld van de ontvanger. De persoon met as kan, door tijd niet op dezelfde manier als de gesprekspartner te zien en geen belang te hechten aan temporele en prosodische aspecten, het antwoord op vragen vereeuwigen en de toespraak enigszins geïrriteerd maken voor de ander.
Bij het Asperger-syndroom de taal blijft in formele aspecten behouden (vorming van zinnen, gebruik van woorden, enz.), maar hij is veranderd in de pragmatische aspecten. Er is sprake van misbruik in het gedrag van taal. De pragmatische aspecten die betrokken zijn bij SA zijn:
- Spreektijd: Er zijn moeilijkheden om wederkerigheid in dialoog te respecteren. Soms neemt de jongen of het meisje met as de rol van hoofdrolspeler in het gesprek op zich, ziet af van wat de ander zegt of beweert te zeggen, en wordt hij een exclusieve prater. Mentale starheid en het beperkte spectrum van interesses leiden het gesprek vaak tot een enkel interessant onderwerp dat uniek is voor de persoon met as, gerelateerd aan een van hun favoriete onderwerpen. Dit type spraak wordt ook beïnvloed door de verkeerde identificatie van dialoogmarkeringen, die vaak fungeren als impliciete regels voor gesprekken. Het uiterlijk, de intonatie, de pauzes, etc. ze markeren de veranderingen van "wie spreekt" naar "wie luistert" en vice versa. De impliciete aspecten niet kunnen vatten, komt vaak een taal naar voren die neigt naar monoloog.
- Begin gesprek: De moeilijkheid van de persoon met as om de impliciete regels van de taal te begrijpen, brengt hem ertoe het gespreksonderwerp willekeurig te veranderen, op basis van zijn oordeel. Deze plotselinge veranderingen in gespreksonderwerpen kunnen ongemakkelijk zijn voor de ontvanger, omdat ze een voortdurend gebrek aan empathie voelen in je gesprek.
- Figuurlijke taal: Het gebruik van ironie of metafoor wordt nauwelijks begrepen door kinderen met as. Deze neigen naar de letterlijke interpretatie van de taal, waardoor ze zeer relevante informatie uit het gesprek missen of zelfs de boodschap die de ander hen stuurt niet begrijpen.
- Verduidelijkingen: De moeilijkheid om zichzelf in de plaats van de ander te plaatsen, verhindert dat ze beseffen of de gesprekspartner wel of niet begrijpt wat ze willen uitleggen. Om deze reden wordt dit monologistische discours vaak gebruikt.
Daarom kunnen we een adequate formele toespraak waarnemen, maar met een slechte pragmatiek en vaak een slechte prosodie. Prosodie kan worden opgevat als de intonatie of het ritme dat sprekers aan zinnen geven om hun betekenis te benadrukken en om emoties uit te drukken door middel van wat er wordt gesproken. Mensen met as hebben een prosodie die niet is aangepast aan de context. Door deze eigenschap lijken ze vaak 'wijs' of 'pedant', wat wordt versterkt door het herhaaldelijk gebruik van bepaalde woorden.
Op lezersniveau komt er bij veel gelegenheden een hyperlexie, wat zou kunnen worden begrepen als dat buitengewone vermogen tot formeel lezen, maar gekoppeld aan een zeer laag niveau van begrijpend lezen. Opnieuw benadrukken we hoe de vormen van taal en lezen volledig bewaard blijven, maar het zijn de aspecten die verband houden met het verwerven van absolute betekenis die veranderingen laten zien.
Symptomen van aandachtstekorten komen vaak voor bij kinderen met as. Bij deze kinderen zien we hoe het gebrek aan aandacht meestal verband houdt met situaties van sociale interactie en niet zozeer met academische aspecten of het dagelijkse leven (verschil met ADHD). Het is gebruikelijk dat dit gebrek aan aandacht voor sociale aspecten of situaties ertoe leidt dat ze de interesse in hen opgeven, terwijl ze in andere situaties die verband houden met hun favoriete onderwerpen zelfs hypergefocust kunnen blijven.
Er zijn veel onderzoeken geweest die gericht waren op het vinden van de reden voor het verschijnen van deze kenmerken, maar we kunnen geen enkele theorie accepteren die op zichzelf de diversiteit van deze mensen verklaart. Tegenwoordig weten we dat er verschillende wijzigingen zijn die ons in staat stellen de complexiteit van as te begrijpen.
Wijziging in Theory of Mind:
De Theory of Mind is een theoretisch construct, volgens welke mensen in staat zijn om de gedachten en sensaties van onze leeftijdsgenoten waar te nemen. Wanneer dit vermogen verandert, worden onze sociale vaardigheden ernstig aangetast, aangezien het vermogen om onszelf in de plaats van de ander te verplaatsen aanzienlijk wordt verminderd. Dit is wat er gebeurt bij kinderen met as, maar aangezien er voldoende cognitieve niveaus zijn (intelligentie ligt binnen de gemiddelde waarden), willen ze in het algemeen relaties met anderen opbouwen. Ze zijn in staat om te weten wat de ander denkt, maar het is erg moeilijk voor hen om die kennis in praktijk te brengen, omdat ze er niet het belang aan hechten dat ze hebben op het gebied van relaties met anderen. Deze sociale moeilijkheid wordt vaak ervaren met gevoelens van ongemak en eenzaamheid. Er is geen afwijzing van anderen, maar een moeilijkheid in de relatie met hen.
Wijziging in uitvoerende functies:
De uitvoerende functies zijn verantwoordelijk voor het beheersen van complexe mentale activiteiten nodig om het gedrag dat we moeten implementeren om doelen te bereiken, te plannen, organiseren, begeleiden, reguleren en evalueren. Deze functies zijn gekoppeld aan de frontale kwab. De verandering in dit sleutelgebied van de hersenen verklaart enkele van de gemeenschappelijke kenmerken bij mensen met as: mentale starheid, moeite met het omgaan met nieuwe situaties, beperkte interesses, obsessief karakter en aandachtsstoornissen.
Verstoring van sensorische modulatie:
Deze desorganisatie wordt veroorzaakt door een neurologische verandering in het stimulusverwerkingssysteem. Deze moeilijkheid kan worden uitgedrukt als hypogevoeligheid of een laag vermogen om te reageren op of zich aan te passen aan prikkels die afkomstig zijn van de zintuigen, of als overgevoeligheid voor sensorische prikkels. Verstoring van sensorische modulatie verklaart kenmerken die we vaak waarnemen bij mensen met as, zoals: ongemak bij alledaagse geluiden of het vermijden van plaatsen waar geluiden gemengd zijn (supermarkten, uitgaansgelegenheden ...), vermijden om onverwacht aangeraakt te worden, radicale vermijden van bepaald voedsel (vanwege hun textuur of smaak), enz.
Het optreden van depressieve of angstsymptomen komt vaak voor bij mensen met as, aanwezig bij 37% van de adolescenten en volwassenen (Ghaziuddin et al, 1998). De factoren die ertoe leiden dat deze mensen lijden aan comorbide psychiatrische symptomen, zoals angst of depressie, worden nog niet volledig begrepen. Het laatste onderzoek lijkt een verband te vinden tussen deze symptomen en de processen van sociale vergelijking (Hedley et al, 2006). Sinds bij het Asperger-syndroom Het verlangen om met anderen om te gaan blijft behouden, maar houdt verband met ernstige moeilijkheden op het gebied van sociale vaardighedenWe vinden mensen die zich bewust zijn van hun sociale moeilijkheid en wanneer ze de kwaliteit van hun relaties met anderen vergelijken, zien ze de slechte resultaten die in deze vergelijking worden verkregen op een negatieve en totaal aversieve manier.
Als we iets meer weten over de kenmerken van het Asperger-syndroom, kunnen we deze mensen beter begrijpen. Als we ze begrijpen, moeten we ons ervan bewust maken dat er sociale beperkingen optreden die hun spraak anders kunnen maken, maar niet om die reden ophouden rijk, vol van betekenis en zelfs gevoel te zijn. De manieren om emotie uit te drukken zijn per persoon verschillend, en natuurlijk ook bij hen. Geven zichtbaarheid voor diversiteit Het is een doelstelling die de samenleving van de XNUMXste eeuw zichzelf als prioriteit moet stellen.