La tuberculose blijft een wereldwijde epidemieVoordat COVID-19 arriveerde, was het de infectieziekte die de meeste doden veroorzaakte. Opdat we het niet vergeten, wordt een dag als vandaag herinnerd: Wereld Tuberculose Dag. Hoewel de WHO dit jaar geen gegevens heeft vrijgegeven, zijn schattingen dat tuberculose bij kinderen goed is voor ongeveer 6% van alle nieuwe gevallen. Deze zijn vooral geconcentreerd in landen met een hoge ziektelast.
Het diagnosticeren van tuberculose bij kinderen is niet zo eenvoudig, omdat het in veel gevallen wordt gemaskeerd met andere soorten ziekten. Over deze moeilijkheid en hoe COVID-19 deze ziekte heeft beïnvloed, zullen we in het volgende artikel met u praten. Als u meer informatie wilt over tuberculose bij kinderen, raden we u aan te klikken hier.
Moeilijkheden bij het diagnosticeren van tuberculose bij kinderen
In de kindertijd is de diagnose van tuberculose een uitdaging, aangezien de beschikbare methoden, zoals uitstrijkjes microscopie en culturen zijn meestal vals-negatieven. Andere tuberculinehuidtesten (PPD) en IGRAS zijn complementair met variabele gevoeligheid en specificiteit. Wat deze test onthult, is een bacteriële infectie uit het verleden, zelfs als het kind geen symptomen heeft gehad.
Het maken van röntgenfoto's is essentieel bij verdachte patiënten. Sommige van de factoren die het moeilijk maken om de last van tuberculose in te schatten in de kinderpopulatie zijn:
- Moeilijkheden bij het stellen van een definitieve diagnose.
- Aanwezigheid van extrapulmonale ziekte
- Lage prioriteit voor volksgezondheid
Momenteel zijn alle strategieën om te proberen een einde te maken aan de tbc-epidemie gericht op vroege diagnose wereldwijd verbeteren. De WHO en meerdere organisaties spannen zich in om de preventie, diagnose en tijdige behandeling van tuberculose bij kinderen te verbeteren, maar de doelstellingen voor 2030 zijn nog niet bereikt.
Kinderen met tuberculose, maar niet ziek
Kinderen kunnen op elke leeftijd tuberculose krijgen, maar het meest voorkomende bereik is tussen de 1 en 4 jaar. Ongeveer 90% van de besmette kinderen wordt niet ziek. Deze kinderen die niet ziek worden, blijven voor velen van hen tuberculose een latente infectie. Later kan een toekomstige overdracht van de ziekte plaatsvinden wanneer post-primaire tuberculose (TBC) opnieuw wordt geactiveerd.
De rest van de kinderen, degenen die ziek worden, dat ongeveer 10% dit doet gedurende de eerste 5 jaar na infectie. Wanneer een kind ziek wordt, is dit bijna altijd synoniem met een recente infectie, daarom is het erg belangrijk om het eerste geval te vinden dat het heeft geïnfecteerd. Deze besmetting vindt meestal, bijna altijd, een nauw contact thuis of in hun schoolomgeving plaats.
Het is niet gebruikelijk dat kinderen jonger dan 10 jaar met longtuberculose andere mensen infecteren. Deze hebben meestal heel weinig bacteriën in hun slijm en hebben een relatief ondoelmatige hoest. Het belangrijkste om te onthouden is dat tuberculose voorspelbaar en geneesbaar is.
Hoe COVID-19 tuberculose bij kinderen beïnvloedt
In een persbericht van de Spaanse Vereniging voor Longziekten en Thoraxchirurgie (SEPAR) is erop gewezen dat tuberculose en COVID-19 zijn vergelijkbare respiratoire epidemieën en ze kunnen worden verward. Beiden hebben hoesten, koorts en kortademigheid. De ene infectie verergert de andere en bij co-infectie is er een hogere mortaliteit.
Aan de andere kant heeft de opkomst van het coronavirus de routine veroorzaakt van De gezondheidszorg voor tuberculose is in veel landen opgeschort. Zoals is gebeurd met andere pathologieën, heeft het huidige naast elkaar bestaan van COVID-19 en tuberculose de kwaliteit van zorg, continuïteit van zorg en minder investeringen in onderzoek verminderd.
Op dit moment, zoals eerder vermelder wordt gestreefd naar meer methoden voor een snelle diagnose en naar nieuwe medicijnen die de duur van behandelingen verkorten tot minder dan zes maanden. Of gevallen worden gemeld, hangt af van de intensiteit van de epidemie, de leeftijd van de getroffen bevolking, de beschikbare diagnostische instrumenten en de mate waarin ze worden toegepast bij het lokaliseren van contacten.