Een paar weken geleden heb ik je uitgelegd contraceptieve methoden compatibel met borstvoeding en meerdere van jullie hebben mij er op sociale media naar gevraagd hormonaal implantaatVandaag ga ik dieper in op deze informatie met praktische details, bewijs en vergelijkingen, zodat u weloverwogen beslissingen kunt nemen. geinformeerde keuzes.
De informatie in dit artikel is uitsluitend bedoeld ter informatie en vervangt niet de overleg met zorgprofessionals.
In Spanje wordt het relatief kort gebruikt. Het gaat over een hormonaal anticonceptiemiddel, dat alleen progestageen bevat, van lange duur.
Waar bestaat het uit?
EEN enkel implantaat, net onder de huid aan de binnenkant van de bovenarm. Het kan voor gedragen worden drie jaarDe werkingsduur is [aantal] dagen, hoewel u op elk moment om verwijdering van het implantaat kunt verzoeken. Bij vrouwen met te zwaarDe effectieve werkingsduur is korter, dus het implantaat moet eerder worden vervangen. Na die tijd moet het implantaat worden verwijderd en als u dit type anticonceptie wilt blijven gebruiken, wordt er direct een nieuw implantaat geplaatst.
Deze methode geeft continu een lage dosis progestageen die primair handelt het remmen van de ovulatie, verdikking van baarmoederhalsslijm y het verfijnen van het endometriumDit komt neer op een effectiviteitspercentage van ruim 99%. omkeerbaar (de vruchtbaarheid herstelt zich meestal snel na verwijdering), maar Het beschermt niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningenHet kan daarom gecombineerd worden met een condoom als dubbele bescherming nodig is.
De in- en uitbrengprocedure wordt op kantoor uitgevoerd, met plaatselijke verdovingeen klein spoor achterlatend. Incidentele lokale effecten zijn onder meer: blauwe plek of ongemak tijdelijk. Er zijn specifieke contra-indicaties (bijvoorbeeld actieve borstkanker, actieve veneuze trombose, onverklaarbare vaginale bloedingen o levertumoren), zo goed mogelijk interacties met enzyminducerende medicijnen (bijv. rifampicine, sommige anti-epileptica of Sint Janskruid), waardoor de werkzaamheid ervan kan verminderen.
Wanneer moet het implantaat worden geplaatst
We moeten duidelijk zijn over wat er moet gebeuren sluit het bestaan ​​uit van een Zwangerschap moet altijd worden uitgesloten voordat het implantaat wordt geplaatst. Als tijdens de postpartumperiode duidelijk is dat dit de ideale methode voor ons is, moeten we onderscheid maken tussen twee mogelijkheden:
- Als u geen borstvoeding geeftHet is raadzaam om het implantaat in te brengen tussen dag 21 en 28 na de bevallingOp deze manier, en als geen geslachtsgemeenschap heeft gehad, is het gebruik van een aanvullende anticonceptiemethode niet nodig. Als het implantaat later dan dag 28 na de bevalling wordt ingebracht, is het raadzaam om een ​​methode te gebruiken barrière-anticonceptie gedurende 7 dagen na het plaatsen van het implantaat, omdat er een risico bestaat op ovulatie. Als u al geslachtsgemeenschap heeft gehad, moet een zwangerschap vóór de plaatsing worden uitgesloten.
- Als u geen borstvoeding geeft: Het implantaat moet worden geplaatst na de vierde week na de bevalling. Het is raadzaam om gedurende 7 dagen na het inbrengen van het implantaat een barrièremethode voor anticonceptie te gebruiken. Als u al seks heeft gehad, zou u dat moeten doen sluit een zwangerschap uit voor het leggen.
De klinische gegevens die we hebben, geven aan dat het implantaat heeft geen invloed op kwantiteit of kwaliteit (eiwit-, lactose- of vetgehaltes) uit moedermelk.
Het is belangrijk om te weten dat menstruatiebloedingen het zal niet hetzelfde zijn als gewoonlijk: over het algemeen gaat het om onregelmatige bloeding en veranderingen in de intensiteit van de bloeding of in de duur, waarbij het mogelijk is dat er een zeer kleine bloeding optreedt of zelfs dat we na een tijdje geen bloeding krijgen.
Bovendien stellen klinische praktijkrichtlijnen de gecombineerde methoden met oestrogenen als niet aanbevolen in eerste 6 weken Postpartum bij borstvoeding; tussen 6 weken en 6 maanden is het gebruik afhankelijk van het type borstvoeding (minder aanbevolen bij exclusieve borstvoeding), en vanaf 6 maanden kunnen ze beoordeeld worden als er geen andere contra-indicaties zijn. Voor de methoden van alleen progestageen (zoals het implantaat of de minipil) wordt borstvoeding over het algemeen als een verenigbaarSommige protocollen raden aan om ze vanaf het begin te starten. 21 dagen Postpartum. Injecties met alleen progestageen worden als acceptabel geclassificeerd, maar met voorzichtigheid in de eerste 6 weken na de bevalling.
Werkzaamheid en veiligheid tijdens borstvoeding
Uit het beschikbare bewijsmateriaal blijkt dat de methoden met alleen progestageen (implantaat, minipil, injecties) zijn veilig voor moeder en baby bij gebruik tijdens het geven van borstvoeding. Studies tonen aan zeer lage niveaus van het geneesmiddel in melk, zonder klinische gevolgen voor de zuigeling, en geen relevante wijzigingen in het volume of de samenstelling van de melk.
In de postpartumperiode kan de vruchtbaarheid afnemen onvoorspelbaar terugkeren vanaf de weken na de bevalling. exclusieve borstvoeding kan de ovulatie tijdelijk onderdrukken (methode APPEL), maar het is alleen betrouwbaar als aan strenge criteria wordt voldaan: borstvoeding exclusief, verzoek dag en nacht en het uitblijven van de menstruatie, en tot ongeveer de 6 mesesDaarom wordt aanbevolen een methode toevoegen anticonceptie als u in de nabije toekomst geen zwangerschap wenst.
Bij het implantaat is het gebruikelijk om onregelmatig bloeden (druppelen, spotting, menstruatie met tussenpozen of amenorroe). Andere mogelijke effecten zijn: hoofdpijn, acne mild, stemmingswisselingen o gevoelige borstenAls er een lastige bloeding optreedt, zijn er behandelstrategieën die uw zorgverlener kan voorschrijven. Over het algemeen geldt wat betreft veiligheid: omkeerbaarheid Door de hoge werkzaamheid is het implantaat een zeer handige optie in de postpartumperiode.
Andere anticonceptiemethoden die compatibel zijn met borstvoeding
- CondoomEerstelijnsbehandeling in de eerste zes weken na de bevalling. Het heeft geen invloed op de moedermelk en beschermt tegen soa's. middenrif o cervicale kap Ze moeten minstens 6 weken wachten en hebben meestal een maataanpassing.
- koperen spiraaltje y Hormonaal spiraaltje (levonorgestrel): ze kunnen meestal vanaf de 6 weken postpartum (in sommige gevallen direct na de bevalling, afhankelijk van de klinische beoordeling). Ze bieden hoge efficiëntie jarenlang, met extractie wanneer gewenst.
- Minipil (alleen progestageen) en kwartaalinjectieGeldige opties tijdens het geven van borstvoeding. Meestal wordt een progestageeninjectie aanbevolen. evitar in de eerste 6 weken indien uitsluitend borstvoeding wordt gegeven.
- Permanente anticonceptie: tubale ligatie o vasectomie Als er geen verdere zwangerschappen gewenst zijn, is ingrijpen noodzakelijk en moet dit als een definitief besluit worden beschouwd.
- noodanticonceptie: er zijn opties compatibel met borstvoeding (zoals levonorgestrel). Sommige alternatieven kunnen een tijdelijke pauze Raadpleeg voor borstvoeding altijd de specifieke richtlijnen die voor u gelden.
Wat betreft klinische situaties bepalen de richtlijnen dat in suikerziekteEen zwangerschapsgeschiedenis beperkt het gebruik van anticonceptiemiddelen niet; als er sprake is van diabetes zonder vaatziekte, gecombineerde methoden Ze kunnen individueel worden beoordeeld, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan die welke betrekking hebben op doelorganen of een langdurige evolutie hebben. oestrogeenvrije opties, en het is raadzaam om de zwangerschapsplanningBij injecteerbare progestagenen en diabetes met complicaties wordt geadviseerd voorzichtigheid.
Veel gestelde vragen
Kunnen anticonceptiepleisters gebruikt worden tijdens het geven van borstvoeding?
De Patches Ze worden meestal gecombineerd (met oestrogenen), zodat ze afraden Tijdens het geven van borstvoeding, vooral in de eerste weken. Als verdere overweging nodig is, is een individuele beoordeling raadzaam en moeten alternatieven worden onderzocht. oestrogeenvrij als de borstvoeding wordt voortgezet.
Voor- en nadelen van het gebruik van anticonceptiemiddelen tijdens het geven van borstvoeding
Voordelen: evitar een ongeplande en zeer dreigende zwangerschap, laat ruimte en promoot een moederlijk herstel geschikt. NadelenSommige methoden kunnen Bijwerkingen of mogelijk niet geschikt zijn, afhankelijk van de postpartumperiode of de gezondheidstoestand; daarom is het belangrijk om persoonlijk advies.
Kan ik de morning-afterpil gebruiken?
Ja, er zijn opties voor noodgeval Geschikt voor borstvoeding. Afhankelijk van het actieve ingrediënt kan het worden aanbevolen neem een ​​dosis voordat het innemen ervan en, in bepaalde gevallen, het uitvoeren van een korte pauze Raadpleeg de specifieke richtlijnen voordat u weer borstvoeding geeft.
Het hervatten van seksuele activiteit na de bevalling is een persoonlijk proces; aangezien de ovulatie zonder waarschuwing opnieuw kan optreden, is het kiezen van een veilige en compatibele methode Het geeft gemoedsrust tijdens het geven van borstvoeding. Het subdermale implantaat staat bekend om zijn efficiëntie, comfort en veiligheid In deze periode zijn er alternatieven zoals spiraaltjes, minipillen of condooms. Met een individuele professionele beoordeling kunt u de optie kiezen die het beste past bij uw gezondheid, borstvoeding en voortplantingsplannen.
