W dzisiejszych czasach czytaliśmy na stronie internetowej Komitet doradczy ds. Szczepionek AEPED, o ostrzeżeniu Światowej Organizacji Zdrowia w związku ze wzrostem liczby przypadków zachorowań na odrę w Europie. Ten wzrost oznacza również ryzyko rozszerzenia na kraje o wyszczepialności poniżej 95%. Mówimy o odrze i wydaje się, że cofamy się do przeszłości i faktycznie w 14 krajach naszego kontynentu nadal utrzymuje się endemiczna transmisja (wśród nich są Belgia, Gruzja, Rumunia czy Ukraina), choć w kolejnych 37 mają udało się przerwać transfer (dane z 2016 r.), jak ma to miejsce w Hiszpanii. Rozumie się to jako pełne wyszczepienie przy 2 dawkach, które w Hiszpanii są administrowane w wieku 12 miesięcy i 2-4 lat. Szczepionkę przeciwko odrze podaje się w połączeniu z różyczką i świnką (MMR).
WHO szacuje, że „żaden kraj i żadna osoba nie jest wolna od narażenia na wirusa odry ze względu na poziom połączeń międzysystemowych”. Co to jest odra? Być może słyszałeś o tym, ale tak naprawdę nie wiesz, o co chodzi: mówimy o chorobie zakaźnej, która kilka dekad temu była dość powszechna; to nie jest łagodne jak ospa wietrznaJak może prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet śmierci. Ustanowienie rozszerzonych systemów szczepień zakończyło się sukcesem, w związku z czym odsetek osób dotkniętych chorobą znacznie się zmniejszył (z różnicami w zależności od kraju). To, co dzieje się teraz, to to, że w wyniku tego i inne szczepionki są odrzucane lub opóźniane przez niektórych rodziców, teraz jest więcej dzieci, nastolatków bez szczepień, co w konsekwencji prowadzi do narażenia populacji dzieci i młodzieży, ponieważ w przypadku zakażenia zwiększa się ryzyko infekcji.
Wraz z tym czynnikiem predysponującym współistnieje możliwość przenoszenia epidemii odry w wyniku przesiedlenia do innych krajów; w rzeczywistości jest wiele miejsc, w których nadal występuje. Biorąc pod uwagę łatwość, z jaką jest przenoszona i wiąże się z niebezpiecznymi komplikacjami, zaleca się szczepienie niemowląt do czasu ich całkowitego uodpornienia (2 dawki).
Odra: powiemy Ci to, co musisz wiedzieć.
Jak się spodziewałem, zarażenie jest bardzo łatwe: drogą powietrzną, gdy zarażona osoba kaszle (lub kicha) w obecności innych osób. Płyny ustrojowe zawierają infekcję i po wydaleniu (nawet w postaci kropelek) mogą być wdychane. Ryzyko stwarza również inny rodzaj bardziej bezpośredniego kontaktu ze śliną lub śluzem, a także kontakt intymny z osobą dotkniętą chorobą. Istnieje inna możliwa droga: wirus osadza się na powierzchniach lub po prostu zawiesza w powietrzu i jest aktywny przez około 2 godziny.
Jest to wirusowa choroba zakaźna typu oddechowego, której początkowe objawy to gorączka trwająca dwa dni, po której następują bardziej specyficzne objawy, takie jak katar, kaszel lub zapalenie spojówek (różowe oko). Charakteryzuje się również wysypką (lub wykwitem) na twarzy i szyi (górna część), która następnie rozprzestrzenia się na ciele (ręce, ręce, nogi i stopy).
Proces chorobowy przebiega następująco: zarażenie (od 4 dni przed wystąpieniem wysypki u pierwszej zarażonej osoby), po około 8 do 12 dniach pojawiają się pierwsze objawy [wysoka gorączka (40º) trwająca 2 lub więcej dni], objawy ze strony układu oddechowego i zapalenie spojówek , wysypka przez 5 dni i zniknięcie tego samego w odwrotnej kolejności do jego pojawienia się. Ponieważ wysypka nie jest już widoczna, miną jeszcze 4 dni, podczas których druga zarażona może nadal zarażać.
Jak widać, mówimy o około 3 tygodniach od zarażenia, przez okres inkubacji, objawy i późniejsze zniknięcie. Czas trwania i zjadliwość tej choroby uzasadniają potrzebę zapobiegania. Obecnie jest to rzadkie w krajach rozwiniętych, gdzie wyszczepialność jest wysoka, podczas gdy 95 procent zgonów ma miejsce w krajach rozwijających się, które mają bardzo niski dochód na mieszkańca i słabą infrastrukturę zdrowotną.
Powikłania po zarażeniu się odrą.
Wspomnę najpierw, że pierwsze objawy (gorączka, kaszel, katar ...) nasilają się trzeciego dnia choroby. Ale mogą też żyć z powikłaniami, które mogą być bardzo niebezpieczne i poważniejsze: zapalenie płuc, infekcja ucha; ale także zapalenie mózgu, uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć.
Leczenie i opieka nad chorymi na odrę.
Powinien być izolowany i należy zadbać, aby był nawodniony i tak wygodny, jak to tylko możliwe. Podobnie jak w przypadku ospy wietrznej, podawanie aspiryny jest całkowicie przeciwwskazane, gdyż jest to związane z zespołem Reye'a.
Dziecko chore na odrę powinno pozostać w domu (przynajmniej) tydzień po pojawieniu się wysypki. Zwykle występują plamki zwane koplikami, które pojawiają się wewnątrz pyska i są czerwone z białym lub niebieskawym środkiem. Są dzieci, u których choroba rozwija się podczas pobytu w szpitalu z innych powodów (i po zakażeniu), w takich przypadkach nie mogą one dzielić wspólnych pomieszczeń oddziału pediatrycznego. Z drugiej strony komplikacje czasami motywują wizytę na pogotowiu, gdzie personel medyczny podyktuje dalsze kroki.
Si la oddech jest cały czas głośny, zdolności motoryczne są upośledzone, masz bardzo silny ból głowy, czujesz się bardzo chory lub wymiotujesz, udaj się do szpitala. I choć nie są to tak pilne sytuacje, z pediatrą trzeba będzie porozmawiać, jeśli pacjent jest dzieckiem, gorączka utrzymuje się po 4 dniach wysypki, cierpi na chorobę immunosupresyjną, dużo kaszle lub cierpi na ból ucha.
W przypadku wystąpienia choroby należy zgłosić ją do szkoły dziecka. Tak jak 90% niezaszczepionych osób, które mają kontakt z chorym, jest zagrożonych zakażeniem.
Obrazy - Tomasz Godart, Powitalne obrazy, PS UsGov, Dave'a Haygartha
Więcej informacji - Zdrowie dzieci, CDC