El Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest złożoną chorobą autoimmunologiczną, który charakteryzuje się obecnością wielu przeciwciał. Chociaż pojawia się w każdym wieku, objawia się głównie u kobiet w wieku rozrodczym. Dziewięć na dziesięć osób z toczniem to kobiety. Jeśli myślisz o zajściu w ciążę i zdiagnozowano u Ciebie tę chorobę, będziesz musiała skonsultować się z lekarzem w sprawie zagrożeń, jakie narażasz Ty lub dziecko.
Ogólnie toczeń nie wpływa na płodność, ale może prowadzić do pewnych komplikacji Podczas ciąży. To twój stan kliniczny przed zajściem w ciążę determinuje cały proces. Większość kobiet z toczniem ma bezpieczną, ale kontrolowaną ciążę, rodząc zdrowe dzieci, które mogą być karmione piersią przez matki.
Jak toczeń wpływa na przyszłą ciążę?
Pochodzenie tocznia jest nadal nieznane, zostały one połączone czynniki genetyczne, hormonalne, środowiskowe, zmiany komórkowe i zmiany w równowadze cytokin. Jego obraz kliniczny jest bardzo niejednorodny, dotyka już prawie każdego narządu. Jej główne objawy to: zmiany stawowe i skórne z charakterystycznym rumieniem skrzydeł motyla w okolicy policzkowej, nadwrażliwość na światło, zapalenie opłucnej i osierdzia, zajęcie nerek, osteoporoza i krew oraz zmiany immunologiczne.
Jak prawdopodobnie już wiesz, tocznia nie można wyleczyć, ale możesz go kontrolować różnymi terapiami. Zaleca się kobietom z toczniem, które chcą zajść w ciążę zaplanować ciążę. Choroba musi być kontrolowana lub w remisji przez około sześć miesięcy przed zajściem w ciążę, a ewentualne zajęcie nerek ustąpiło.
Ponieważ toczeń nie wpływa na płodność kobiet z toczniem, z wyjątkiem tych, które są leczone cyklofosfamidem, ważne jest, aby stosować skuteczną antykoncepcję, gdy choroba jest w fazie aktywnej. Aktywny toczeń zwiększa ryzyko poronienia, urodzenia martwego dziecka lub innych poważnych schorzeń. Kobiety, które przechodzą zapłodnienie in vitro, mogą również mieć reaktywacja podczas indukcji owulacji.
Możliwe komplikacje podczas ciąży
Toczeń może się pogorszyć podczas ciąży. Plik zaostrzenia prawie zawsze występują w pierwszym lub drugim trymestrze, i zwykle są łagodne. Poinformuj lekarza o wszelkich nowych objawach, ponieważ możesz natychmiast potrzebować leków lub, jeśli tak, zdecyduj się sprowokować i przyspieszyć poród. Niektóre leki przyjmowane w ramach leczenia mogą poważnie zaszkodzić dziecku.
Kobiety w ciąży z toczniem mają zwiększone ryzyko niektórych powikłań niż te, które tego nie robią. Stan przedrzucawkowy występuje u 13% kobiet z toczniem iu dwóch na dziesięć kobiet, u których zdiagnozowano i które miały już historię choroby nerek.
Ciąża może również zwiększać ryzyko innych problemów, szczególnie w przypadku przyjmowania kortykosteroidów, takich jak nadciśnienie, cukrzyca i problemy z nerkami. Kobiety z chorobami płuc, niewydolnością serca, przewlekłą niewydolnością nerek, chorobą nerek przed toczniem, ale w konsekwencji tego, są uważane za ciąże wysokiego ryzyka.
Czy moje dziecko może urodzić się z toczniem?
La większość dzieci urodzonych przez matki z tą chorobą jest zdrowa. Istnieje stan chorobowy, jakim jest toczeń noworodkowy, który, chociaż rzadko się przenosi, może wystąpić, ponieważ powodują go pewne przeciwciała obecne u matki. Twój ginekolog udzieli ci przetestuj dziecko przed narodzinami, aby dowiedzieć się, czy je masz. Leczenie można rozpocząć zaraz po urodzeniu lub wcześniej.
Dziecko z toczniem noworodkowym może mieć wysypkę skórną, problemy z wątrobą lub niski poziom czerwonych krwinek. 90% tych dzieci nie rozwinie go później i zwykle ustępuje między pierwszymi 6 a 8 miesiącami życia. Nie pojawia się ponownie. W bardzo ciężkich przypadkach rozwija się u nich poważna wada serca, wrodzony blok serca.
Karmienie piersią jest najlepszą opcją karmienia noworodka i to jest możliwe, jeśli masz tocznia, ale nie zapomnij postępować zgodnie z zaleceniami swojego specjalisty. Niektóre leki, takie jak cyklofosfamid i metotreksat, mogą przenikać do dziecka wraz z mlekiem matki.