Jest lekiem zdolnym do osłabienia reakcji zapalnej naszego organizmu iw wielu sytuacjach ratuje życie. Czasami jednak jego podawanie może być nie tylko bezużyteczne, ale i szkodliwe, zwłaszcza dla dzieci.
kortyzon i narkotyki na bazie kortyzonu Działają przeciwzapalnie i immunosupresyjnie (hamują odpowiedź immunologiczną), które swoją budową przypominają hormony, które naturalnie wytwarza nasz organizm (tzw. „endogenne” kortykosteroidy).
Są to bardzo silne leki stosowane w wielu patologiach –jak astma, artretyzm, niektóre zapalenia skóry- oraz w wielu patologiach autoimmunologicznych. Jest jednak druga strona medalu: zarządzanie kortyzon dzieciom może powodować niektóre skutki uboczne . Więc, zobaczmy razem dalej jak działa kortyzon i kiedy warto z niego korzystać.
Kortyzon dla dzieci: kiedy jest przydatny, a kiedy nie?
Kiedy stosuje się kortyzon? Mały Emanuele ma fiebre przez sześć dni, a mama i tata bardzo się martwią. Biorąc pod uwagę paracetamolu i ibuprofenu udaje się opanować objawy tylko na kilka godzin, pytają pediatrę, czy mogą im podać trochę kortyzonu małemu, żeby tylko pomóc mu się „wypalić”. Jednak po zbadaniu Emanuele lekarz wyjaśnia, że dziecko ma zwykłą grypę i podawanie mu w tym przypadku kortyzonu może być nie tylko bezużyteczne, ale także również szkodliwe .
Ale wtedy, kiedy stosować kortyzon u dzieci? A w jakich przypadkach lepiej unikać? Leki kortykosteroidowe pomagają buforować odpowiedź zapalna naszego ciała i są bardzo przydatne i mogą uratować życie w wielu sytuacjach. W rzeczywistości pediatra mógłby je przepisać w przypadku ataku astmy ciężka lub alergiczna reakcja. Istnieją również patologie autoimmunologiczne, które wymagają stosowania, nawet przez dłuższy czas, tych leków. Ważne jest to, że kortyzon jest podawany tylko i wyłącznie na receptę lekarską i że nigdy nie należy go przyjmować bez odpowiedniej oceny medycznej.
Kortyzon na gorączkę?
Zamiast tego jest lepiej unikać kortyzonu w leczeniu gorączki, chociaż ten lek ma silne działanie przeciwgorączkowe. Epizody gorączkowe u dzieci, często związane z infekcjami górnych dróg oddechowych, w ogóle nie powinny być leczone kortyzonem, ponieważ leki te mają silne działanie immunosupresyjne i mogą nasilać infekcje wirusowe. o sprzyjają infekcjom „oportunistycznym” (infekcjom bakteryjnym, które występują podczas wirusowych stanów zakaźnych lub innych sytuacji osłabienia układu odpornościowego).
L skutki uboczne spowodowane stosowaniem kortyzonu u dzieci mogą być poważne i trudne do opanowania. Ponadto, jeśli lek jest podawany przez dwa tygodnie lub dłużej, należy zachować szczególną ostrożność przed jego odstawieniem. W takich przypadkach w rzeczywistości ważne jest, aby powoli zmniejszać dawkę, aż do całkowitego zatrzymania, aby umożliwić organizmowi przystosować się do braku leku .
Następnie są warunki, w których kortyzon powinien należy bezwzględnie unikać , na przykład w przypadku poważnych infekcji (ze względu na działanie immunosupresyjne) lub w przypadku rozległych ran (może opóźniać gojenie się samych ran). Wreszcie, kortyzon należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z cukrzycą i wysokim ciśnieniem krwi, ponieważ może on zaostrzyć te stany.
Od jakiego wieku i jak stosuje się kortyzon?
Od jakiego wieku kortyzon można podawać dzieciom? Nie ma precyzyjnej odpowiedzi. W rzeczywistości kortykosteroidy można również podawać bardzo małym dzieciom, kiedy są naprawdę potrzebne i na receptę.
W tym zakresie należy również rozważyć tzw formy administracji :
- układowy , doustnie lub poprzez zastrzyki;
- lokalny lub miejscowy , jeśli jest podawany na określony obszar ciała (donosowo, w aerozolu lub na skórę).
Podawanie doustne można zaproponować w różnych postaciach, w tym rozpuszczalnych tabletkach lub kroplach, w zależności od preferencji dziecka i przyjmowanej cząsteczki.
La przebicie, Jednak, zwykle nie używany chyba że podanie doustne jest niemożliwe (np wymioty).
Najpopularniejsze są inhalatory
Wśród administracji lokalnych jedną z najczęściej używanych jest przez aerozol, stosowane w leczeniu lub zapobieganiu napadom astmy. W rzeczywistości zapalenie oskrzeli jest przyczyną astmy, a wziewny kortyzon działa poprzez zmniejszenie tego stanu zapalnego. W tym przypadku skutki uboczne są znacznie rzadsze i poważniejsze niż przy podawaniu ogólnoustrojowym. Przypominamy jednak, że zwłaszcza w przypadku długotrwałego podawania przez kilka dni, denerwujące „kandydoza «, czyli infekcja Candida w jamie ustnej; aby temu zapobiec, zwykle wystarczy dobrze wypłukać usta po każdym podaniu.
Inną drogą podawania jest donosowo , który jest bardzo pomocny w przypadku objawów alergicznych, takich jak katar i przekrwienie błony śluzowej nosa spowodowane alergicznym nieżytem nosa. Najczęstszym działaniem niepożądanym, poza dyskomfortem związanym z uczuciem spływania płynu do gardła, jest krwawienie z nosa. Aby zmniejszyć ryzyko krwawienia z nosa, wystarczy z unikaniem przedłużonego podawania a jeśli to nastąpi, przestań na kilka dni (dwa-trzy), a następnie, jeśli to konieczne, zacznij od nowa. W przypadku swędzącego AZS lub innych uciążliwych dla dziecka objawów pediatra może przepisać kremy z kortyzonem, które mogą przynieść ulgę w tych przypadkach.
Ryzyko niewłaściwego stosowania kortyzonu u dzieci
Jakie są zagrożenia związane ze stosowaniem kortyzonu u dzieci? Matilde od dwóch tygodni przyjmuje kortyzon z powodu choroby charakteryzującej się drastycznym zmniejszeniem liczby płytek krwi (małopłytkowość autoimmunologiczna). W opinii pediatry rodzice twierdzą, że dziecko zawsze je i jest bardzo drażliwyi zapytaj, co zrobić, aby rozwiązać ten problem. Pediatra uspokaja ich, tłumacząc, że wraz ze stopniowym zmniejszaniem, a następnie zaprzestaniem terapii, skutki uboczne ulegną poprawie, aż do całkowitego ustąpienia.
Co się stało? kortyzoni są bardzo silne leki , zdolny do leczenia nawet poważnych patologii, ale długotrwałe przyjmowanie (nawet przez kilka tygodni) może powodować działania niepożądane u dzieci, w tym drażliwość, która może utrudniać interakcję z nimi, biorąc pod uwagę częste wybuchy złości. i wiele „kaprysów”. W takim przypadku wystarczy uzbroić się w cierpliwość i nie złość się na maluchy , ofiary ich wahań nastroju tak samo jak rodzice.
Jeśli jest to również powiązane bezsenność, wskazane jest, aby przyjąć dawkę wieczorną wczesnym popołudniem, aby zapobiec temu efektowi zaburzania snu nocnego. Towarzyszy temu zazwyczaj wzrost apetytu, a co za tym idzie przyrost masy ciała, czemu sprzyja również retencja wody spowodowana przez te leki. W takich przypadkach staramy się zaspokoić głód ofiarami Jedzenie zdrowe i nieprzetworzone (należy unikać m.in. śmieciowe jedzenie , który jest szczególnie słony lub zbyt słodki).
Inne działania niepożądane...
Czasami może również wystąpić ból brzucha. W takich przypadkach pediatra obserwujący dziecko zdecyduje, czy dołączyć do terapii osłonę żołądkową, której jednak nie należy podawać rutynowo. Ogólnie rzecz biorąc, aby zminimalizować ten efekt, zaleca się przyjmowanie terapii z posiłkami.
Niektóre skutki uboczne są rzadziej i występują, jeśli terapia kortyzonem jest przyjmowana przez tygodnie lub miesiące. Należą do nich opóźniony wzrost i osłabienie kości.
Inne potencjalnie niebezpieczne skutki u dzieci to podwyższony poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi, co może powodować problemy, zwłaszcza u pacjentów, którzy już są narażeni na te choroby.
Większość opisanych do tej pory efektów jest odwracalne po przerwaniu leczenia a ryzyko związane ze stosowaniem kortyzonu u dzieci można kontrolować, stosując się do kilku prostych wskazówek:
- stopniowe zmniejszanie dawki jeśli spożycie przekroczyło dwa tygodnie;
- podawać podczas posiłków, aby uniknąć bólu brzucha;
- unikaj potraw, które są zbyt słone lub słodkie w celu zmniejszenia retencji wody i zwiększonego poziomu cukru we krwi.
Pamiętaj także, aby w przypadku wizyt lekarskich lub nagłych hospitalizacji poinformować personel medyczny placówki o terapii dziecka, zwłaszcza w przypadku badań krwi, gdyż kortyzon może zaburzać wiele parametrów.