W którym tygodniu możesz zacząć odczuwać bicie serca Twojego dziecka?

Bicie serca płodu może być wykryć po 34 dniach (niecałe 6 tygodni) ciąży z przezpochwowym USG o wysokiej częstotliwości i dobrej jakości.

Po 6 tygodniach serce Zarodek, który teraz bije 110 razy na minutę, ma cztery puste komory, każda z wejściem i wyjściem umożliwiającym przepływ krwi do iz nich. Już za dwa tygodnie liczba ta wzrośnie do 150-170 uderzeń na minutę.

Przy całym tym wzroście jest prawdopodobne że możesz usłyszeć bicie serca płodu po raz pierwszy około 9-10 tygodnia ciąży, chociaż dokładny dzień może się różnić. W tym momencie będzie bić z prędkością około 170 uderzeń na minutę, prędkość, która odtąd będzie zwalniać. Aby to usłyszeć, lekarz lub położna umieści na brzuchu przenośne urządzenie USG zwane Dopplerem, które wzmocni dźwięk.

Bicie serca płodu: ile bije

Bicie serca po raz pierwszy widoczne na USG około 6 tygodnia ciąży. Częstość akcji serca płodu w tej fazie wynosi zwykle od 100 do 120 uderzeń na minutę (bpm).

Normalna częstość akcji serca płodu (FHR) zwykle waha się od 120 do 160 uderzeń na minutę (bpm) w okresie wewnątrzmacicznym. Można go mierzyć ultrasonograficznie od około 6 tygodnia, a normalny zakres zmienia się w czasie ciąży, wzrastając do około 170 uderzeń na minutę w 10 tygodniu, a następnie zmniejsza się do około 130 uderzeń na minutę w terminie.

Ewolucja przez ciążę

Chociaż mięsień sercowy zaczyna się rytmicznie kurczyć w ciągu 3 tygodni od poczęcia (od spontanicznie zdepolaryzowanych komórek rozrusznika mięśnia sercowego w sercu embrionalnym), po raz pierwszy jest to widoczne w USG około 6 tygodnia ciąży. W związku z tym, HRF wynosi zwykle około 100-120 uderzeń na minutę (bpm).

FHR następnie stopniowo wzrasta w ciągu następnych 2 do 3 tygodni i staje się:

• ~110 bpm (średnio) w ciągu 5 do 6 tygodni
• ~170 uderzeń na minutę w ciągu 9-10 tygodni

Następnie następuje spadek FHR, który średnio wynosi:

• ~150 uderzeń na minutę w 14 tygodni
• ~140 uderzeń na minutę w 20 tygodni
• ~130 uderzeń na minutę na semestr

Chociaż częstość akcji serca jest na ogół regularna u zdrowego płodu, można dopuścić zmienność uderzeń z uderzeniami o około 5 do 15 uderzeń na minutę.

Powiązana patologia

Nazywa się powolne tętno płodu bradykardia płodowa i jest zwykle definiowany jako:

• FHR <100 uderzeń na minutę przed 6,3 tygodniem ciąży lub
• FHR <120 uderzeń/min między 6,3 a 7,0 tygodni

Nazywa się szybkie tętno płodu częstoskurcz płodowy i jest zwykle definiowany jako:

• FHR > 160-180 uderzeń/min 5,7
• Tętno około 170 uderzeń na minutę można sklasyfikować jako graniczny częstoskurcz u płodu
• Szybkie i nieregularne tętno płodu jest ogólnie znane jako tachyarytmia płodu.

Jak tętno jest słyszane i monitorowane

Bicie serca dziecka można usłyszeć na wiele różnych sposobów, w regularnych odstępach czasu (przerywane osłuchiwanie) lub w sposób ciągły (elektroniczne monitorowanie płodu (EFM).

przerywane osłuchiwanie

Jest to miejsce, w którym w regularnych odstępach czasu odsłuchuje się bicie serca dziecka za pomocą pinarda lub małego przenośnego urządzenia ultradźwiękowego zwanego Doptonem.. Jeśli jesteś w dobrym zdrowiu i przeszłaś gładką ciążę, jest to zalecany sposób słuchania bicia serca dziecka podczas porodu.

Położne i lekarze słuchają bicia serca dziecka przez pełną minutę, co 15 minut po rozpoczęciu porodu, a następnie częściej w miarę zbliżania się porodu.

Ciągłe elektroniczne monitorowanie płodu (EFM) 

Gdzie jest bicie serca dziecka jest stale słuchane za pomocą urządzenia, które produkuje wydruk na papierze, zwanego kardiotokografem (CTG). Maszyna EFM współpracuje z dwoma nakładkami (przetwornikami), każda wielkości podstawki, przymocowanymi do brzucha dwoma elastycznymi paskami. Jedna jest umieszczona w górnej części brzucha, tak aby znajdowała się nad górnym końcem macicy (macicą), aby wychwycić skurcze; drugi zostanie umieszczony na brzuchu, powyżej obszaru, w którym najlepiej słychać bicie serca dziecka.

Informacje otrzymane z przetworników są przetwarzane przez elektronikę w maszynie w celu utworzenia wydruku na papierze milimetrowym. EFM z wykorzystaniem dwóch zewnętrznych przetworników jest metodą nieinwazyjną. Czasami, z powodów, które zostaną Ci wyjaśnione, bicie serca dziecka jest wykrywane przez małą elektrodę, która jest umieszczona na głowie dziecka i połączona cienkim przewodem z urządzeniem, a to oznaczałoby, że musisz mieć wewnętrzny puls. pochwowy). sprawdzić, czy tak się stało.

jak słuchać

Urządzenie znane jako dźwięk anioła (dźwięk anioła) to domowe urządzenie wykrywające bicie serca płodu, rodzaj miniaturyzacji detektora używanego podczas wizyty położniczej. Są ze słuchawkami lub z głośnikiem i ekranem i wystarczy położyć je na brzuchu, aby wsłuchać się w bicie serca dziecka.

Detektory tętna płodu są produktami bezpiecznymi i niezawodnymi, o ile posiadają znak dopuszczenia do importu do Europy (znak CE), co gwarantuje ich jakość. I są również bezpieczne dla płodu.

nieprawidłowe bicie serca płodu

Rytm zdrowego serca wymaga starannej koordynacji, aby prawidłowo pompować krew w całym ciele. Rytm ten jest kontrolowany przez impulsy elektryczne, które umożliwiają zsynchronizowane napełnianie i opróżnianie czterech komór serca. Wiele warunków może powodować nieregularne impulsy elektryczne kontrolujące serce.zbyt szybko (tachykardia) lub zbyt wolno (bradykardia).

Zaburzenia rytmu serca płodu lub nieregularne bicie serca są częstym powodem skierowania do kardiologa płodowego. W większości przypadków zbyt wolne lub zbyt szybkie bicie serca jest tymczasowe. W takich przypadkach Twój zespół będzie ściśle monitorował Twoją ciążę. Mniej niż 2% nieprawidłowości rytmu serca płodu to prawdziwe zaburzenia rytmu serca.

W 16 tygodniu ciąży serce płodu jest w pełni uformowane i bije w tempie od 110 do 160 uderzeń na minutę (bpm).

Zaburzenia rytmu serca płodu są często klasyfikowane jako jeden z następujących:

• Bradykardia: tętno poniżej 100 bpm
• wrodzony blok serca
• przedwczesne skurcze przedsionków (WPR)
• częstoskurcz nadkomorowy o trzepotanie przedsionków: tętno większe niż 180 bpm

Objawy i przyczyny

Choroba jest często zauważana po raz pierwszy, gdy lekarz słucha bicia serca płodu około 10-12 tygodnia ciąży. Niemniej jednak, nieprawidłowość rytmu może nie rozpocząć się przed ciążą. Matka zwykle nie ma żadnych objawów i nie zauważa żadnych zmian w ruchu płodu.

Przyczyna większości arytmii jest nieznana, ale niektóre przypadki mogą być spowodowane brakiem równowagi elektrolitowej, stanem zapalnym, lekami lub dziedziczną chorobą genetyczną. Poważne przypadki arytmii mogą być spowodowane wadą serca, taką jak wrodzony blok serca, lub dziedziczną chorobą znaną jako zespół długiego odstępu QT.

Test i diagnoza

Jeśli podejrzewa się arytmię, zlecone zostaną dodatkowe badania, w tym badanie echokardiograficzne płodu. Ten test pomoże Twojemu kardiologowi płodowemu zdiagnozować, czy arytmia Twojego dziecka jest spowodowana problemem ze strukturą serca.