Ako sa tvrdí v USA, očkovanie proti ovčím kiahňam v detstve jeho výskyt sa v dospelosti nezvyšuje. A čo to všetko je? Podľa španielskeho ministerstva zdravotníctva je to naopak, a preto bola vakcína proti ovčím kiahňam stiahnutá - a mnohým z nás zostalo mimochodom po zaočkovaní našich detí po tom, čo sme minuli slušné množstvo peňazí. V tomto zmysle americká štúdia Dopad očkovania na epidemiológiu ovčích kiahní: 1995–2009 publikovaná v časopise Pediatrics a publikovaná v Kaiser Permanente zo Severnej Kalifornie (KPNC), ukazuje namiesto toho, že masové očkovanie v detstve nespôsobuje väčší výskyt vírusu v dospelosti.
Zdravie tvrdí, že hoci očkovanie detí Ukázalo sa, že je vysoko efektívny u detí a dospievajúcich, na druhej strane sa domnievajú, že nezabezpečuje celkovú imunitu v dospelosti, keď sa choroba stáva oveľa komplikovanejšou a virulentnejšou. Španielska sieť primárnej starostlivosti podporuje tézy vlády. Tvrdí, že u detí táto choroba zvyčajne prebieha benígnym spôsobom a že nákaza v týchto prípadoch prináša imunizáciu oveľa vyššiu ako vakcína. Zástancovia neskoršej imunizácie navyše pripomínajú, že susedné krajiny ako Belgicko, Francúzsko, Dánsko, Holandsko alebo Island neodporúčajú očkovanie proti ovčím kiahňam v žiadnom veku, s výnimkou rizikových skupín.
Po prvých pätnástich rokoch od uvedenia lieku na trh zaznamenali USA výrazné zníženie výskytu choroby vrátane hospitalizácií. Urobilo to „bez dôkazov“ o prenose viacerých prípadov do starších vekových skupín.
„Po celú túto dobu bolo ochorenie prakticky odstránené, avšak u dospelých jedincov, ani kiahní, ani pásového oparu v USA nebol pozorovaný nárast infekcií.“, hovorí koordinátor výboru pre vakcíny Španielskej asociácie pediatrov David Moreno.
Čo odporúča WHO?
La Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zdôrazňuje, že hoci nejde o prioritný zdravotný problém, ak je vakcína bezpečná a účinná, na jej odstránenie je lepšie hromadné očkovanie. Aj napriek tomu vysvetľuje, že na dokončenie pozície v prospech všeobecnej imunoterapie je potrebných viac informácií o jej účinnosti pri ochrane dospelosti. Zábavné je, že v Španielsku nemôžete dostať vakcínu, ktorá nebola povinná ani bezplatná.
"Pravdepodobnosť, že všetky deti ochorejú na ovčie kiahne, je spojená s socioekonomickou štruktúrou, ktorá pre každý prípad znamená vysoké nepriame náklady, a preto je ovčie kiahne v priemyselných krajinách s miernym podnebím relatívne dôležité." Rutinné očkovanie detí proti tejto chorobe sa v týchto oblastiach odhaduje ako nákladovo efektívne “, ubezpečuje WHO vo vyhlásení.
WHO v súčasnosti neodporúča zahrnúť očkovanie proti ovčím kiahňam do bežných imunizačných programov v rozvojových krajinách, pretože majú ďalšie závažné problémy v oblasti verejného zdravia. Prečo by však rodičia, ktorí chcú zaočkovať svoje deti, nemali byť schopní to urobiť, ak to majú zaplatiť?
Nasledujúce odporúčania odrážajú súčasnú realitu a bude pravdepodobne potrebné ich upraviť, keď bude k dispozícii viac informácií.
- - Väčšina rozvojových krajín má ďalšie choroby, ktorým sa dá predísť očkovaním, ktoré majú za následok podstatne vyššiu chorobnosť a úmrtnosť, a rutinné zavádzanie vakcíny proti ovčím kiahňam do ich národných imunizačných programov nie je prioritou.
- O rutinnej detskej imunizácii proti ovčím kiahňam je možné uvažovať v krajinách, kde je táto choroba hlavným zdravotným a sociálno-ekonomickým problémom, kde je vakcína dostupná a kde je možné dosiahnuť vysoké krytie (85% - 90%) a trvalé očkovanie. (Teoreticky imunizácia detí s menším pokrytím môže zmeniť epidemiológiu ochorenia a zvýšiť počet závažných prípadov u starších detí a dospelých.)
- Okrem toho môže byť vakcína ponúkaná v ktorejkoľvek krajine dospievajúcim a dospelým bez výskytu ovčích kiahní, najmä tým, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku nákazy alebo šírenia infekcie. Toto použitie u dospievajúcich a dospelých nepredstavuje žiadne riziko zmeny v epidemiológii, pretože nie je ovplyvnená expozícia VZV počas detstva.