Sa Espanya, nagpasya ang Spanish Agency for Medicines and Health Products (AEMPS), nakasalalay sa Ministry of Health pagbawalan ang paggamit ng codeine para sa ubo sa wala pang 12 taong gulang at din sa panahon pagpapasuso dahil ang mga panganib sa kalusugan ay napansin sa ilang mga pasyente at, bilang karagdagan, walang ebidensya na pang-agham na ang codeine ay talagang epektibo sa mga proseso ng catarrhal. Inirerekumenda rin na iwasan ng mga wala pang 18 taong gulang ang pag-inom ng mga gamot na ito kung mayroon silang mga problema sa paghinga.
Ngunit tungkol saan ito ngayon? Sasabihin ko sa iyo ang lahat sa ibaba.
La codeine ay isang nagmula sa opyo. Ang opioid na ito ay pinahintulutan para sa nagpapakilala na paggamot ng banayad hanggang katamtamang sakit na intensity at hindi mabunga na ubo, at ginamit din upang gamutin ang ubo na nauugnay sa mga proseso ng catarrhal sa mga bata.
Ang mga pagsisiyasat
2013 en, el Komite sa Pagsusuri sa Panganib sa European na Pharmacovigilance (PRAC) nagsagawa ng pagsusuri tungkol sa benefit-risk ratio ng mga gamot na codeine ginamit para sa paggamot ng sakit sa populasyon ng bata, matapos malaman ang maraming mga seryosong kaso, ang ilan sa kanila ay nakamamatay, ng mga bata na nagdusa ng pagkalasing ng morphine matapos na makatanggap ng codeine bilang isang analgesic. Ang mga kasong ito ay naganap sapagkat ang epekto sa pharmacological ng codeine Ito ay dahil sa pagbabago nito sa morphine ng cytochrome P2 enzyme CYP6D450, at ang ilang mga tao ay genetically ultra -abilis na metabolisers at samakatuwid ay mabilis na binago ang codeine sa morphine. Ang porsyento ng mga pasyente na apektado ng mabilis na metabolismo na ito ay variable at depende sa pinagmulan ng etniko, ngunit ginagawang mas malamang na magpakita ng pagkalasing ng morphine ang mga pasyenteng ito.
Bilang isang resulta ng pagsisiyasat na ito, isa pang pagsusuri ng mga panganib na napansin ay pinasimulan na maaaring extrapolated sa paggamit ng codeine para sa paggamot ng ubo na nauugnay sa mga proseso ng catarrhal sa populasyon ng bata. Ito ay kung gaano kaunti ang napatunayan na pang-agham na katibayan upang suportahan ang paggamit ng codeine para sa paggamot ng ubo na nauugnay sa mga proseso ng catarrhal sa mga bata.
Code ban
Bagaman ang pagkalason sa morphine ay maaaring mangyari sa anumang edad, ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay may mas mataas na peligro ng masamang reaksyon pagkatapos ng pangangasiwa ng codeine. Ang mga reaksyong ito ay maaaring maging seryoso sa kaso ng mga ultra-mabilis na metabolisers. Nalalapat din ang panganib na ito sa mga pasyente na, anuman ang edad, ay may mga problema sa paghinga dahil sa iba pang mga pathology.
Ang katotohanan ay nagpasya ang Kagawaran ng Kalusugan na ang therapeutic na paggamot ng talamak na ubo sa mga bata ay dapat na mas mabuti na maging etiological, at ang paggamit ng mga gamot na may codeine ay dapat na higpitan sa mga batang wala pang 12 taong gulang at sa mga pasyente na masyadong mabilis ang metabolizers . Bilang karagdagan, ipinagbabawal din ang mga kababaihan sa panahon ng paggagatas dahil sa panganib na ang bata ay maaaring magdusa ng mga seryosong masamang reaksyon kung ang ina ay isang napaka-mabilis na metabolizer.
Bilang karagdagan, pinapayuhan ng Kalusugan laban sa paggamit ng codeine sa mga pasyente na 12 hanggang 18 taong gulang na may mga problema sa paghinga tulad ng mga dumaranas ng mga karamdaman sa neuromuscular, matinding respiratory o cardiac pathology, impeksyon sa baga, maraming trauma o mga pasyente na sumailalim sa malawak na pamamaraang pag-opera.
Sa kasalukuyan ang impormasyon mula sa AEMPS Pharmacoepidemiological Research Database (BIFAP) ng AEMPS ay nagpapahiwatig na ang paggamit ng codeine sa mga bata sa pagitan ng 2 at 11 taong gulang ay pangunahin bilang isang antitussive, na halos wala sa mga bata na wala pang 2 taong gulang.
Mga gamot na naglalaman ng codeine
Ang pinakakaraniwang mga gamot na codeine na ibinebenta sa Espanya ay ang mga sumusunod:
codeisan
- Ang Codeine syrup ay nagpapakalma o nag-aalis ng katamtamang sakit (analgesic effect) at pinapakalma din ang ubo (antitussive).
- Ang gamot na ito ay ginagamit sa panandaliang paggamot ng katamtamang sakit sa mga pasyente na mas matanda sa 12 taong gulang at iba pang mga nagpapagaan ng sakit, tulad ng paracetamol at ibuprofen, ay hindi itinuturing na angkop.
- Ginagamit din ito para sa nagpapakilala na paggamot ng ubo nang walang mga pagtatago.
Tosein
- Ito ay isang antitussive agent, kapwa sa talamak at talamak na mga kondisyon sa paghinga, na ginagawang posible upang sugpuin ang mga paulit-ulit na pag-ubo, na tipikal ng ilang mga sakit ng respiratory system.
- Mayroon din itong katamtamang analgesic at banayad na sedative effect.
Histaverin
- Ito ay gamot para sa hindi mabunga na ubo, tuyo, nanggagalit na ubo at ubo sa gabi.
- Dahil sa komposisyon nito, dapat itong ibigay ng pag-iingat sa mga matatanda at humina na mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, puso o bato, pati na rin sa mga kaso ng hypothyroidism, prostatic hypertrophy, talamak na ulcerative colitis at mga sakit na sanhi ng pagbawas ng kapasidad sa paghinga.