Tại Tây Ban Nha, Cơ quan Thuốc và Sản phẩm Y tế Tây Ban Nha (AEMPS), phụ thuộc vào Bộ Y tế, đã quyết định cấm sử dụng codeine để ho trong dưới 12 tuổi và cũng trong thời gian cho con bú vì các nguy cơ sức khỏe đã được phát hiện ở một số bệnh nhân và hơn nữa, không có bằng chứng khoa học nào cho thấy codeine thực sự hiệu quả trong quá trình catarrhal. Nó cũng đã khuyến cáo rằng những người dưới 18 tuổi tránh dùng những loại thuốc này nếu họ có vấn đề về hô hấp.
Nhưng điều này là về cái gì bây giờ? Tôi sẽ cho bạn biết tất cả mọi thứ dưới đây.
La codein là một có nguồn gốc từ thuốc phiện. Thuốc phiện này được cho phép để điều trị triệu chứng với cường độ đau nhẹ đến trung bình và ho không có kết quả, và cũng được sử dụng để điều trị ho liên quan đến quá trình catarrhal ở trẻ em.
Các cuộc điều tra
Trong 2013, Ủy ban Đánh giá Rủi ro Cảnh giác Dược Châu Âu (PRAC) thực hiện một đánh giá về tỷ lệ lợi ích-rủi ro của thuốc codeine được sử dụng để điều trị cơn đau ở trẻ em, sau khi biết một số trường hợp nghiêm trọng, một số trường hợp tử vong, của trẻ em bị ngộ độc morphin sau khi dùng codein làm thuốc giảm đau. Những trường hợp này xảy ra bởi vì tác dụng dược lý của codeine Đó là do sự biến đổi thành morphin bởi enzym cytochrom P2 CYP6D450, và một số người là chất chuyển hóa cực nhanh về mặt di truyền và do đó biến đổi codein thành morphin nhanh hơn. Tỷ lệ bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi sự chuyển hóa nhanh này có thể thay đổi và phụ thuộc vào nguồn gốc dân tộc, nhưng nó làm cho những bệnh nhân này dễ bị nhiễm độc morphin hơn.
Kết quả của cuộc điều tra này, một đánh giá khác về các rủi ro được phát hiện có thể được ngoại suy cho việc sử dụng codeine để điều trị ho liên quan đến quá trình catarrhal ở trẻ em. Đây là cách ít bằng chứng khoa học được tìm thấy để hỗ trợ việc sử dụng codeine để điều trị ho liên quan đến quá trình catarrhal ở trẻ em.
Codeine cấm
Mặc dù ngộ độc morphin có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, trẻ em dưới 12 tuổi có nhiều nguy cơ bị phản ứng có hại sau khi dùng codein. Những phản ứng này có thể đặc biệt nghiêm trọng trong trường hợp những người chuyển hóa cực nhanh. Nguy cơ này cũng có thể áp dụng cho những bệnh nhân, bất kể tuổi tác, có các vấn đề về hô hấp do các bệnh lý khác.
Thực tế là Bộ Y tế đã quyết định rằng liệu pháp điều trị ho mãn tính ở trẻ em nên tốt nhất là căn nguyên và hạn chế sử dụng thuốc có codein ở trẻ em dưới 12 tuổi và bệnh nhân chuyển hóa cực nhanh. . Ngoài ra, phụ nữ cũng bị cấm trong thời kỳ cho con bú do nguy cơ đứa trẻ có thể bị phản ứng có hại nghiêm trọng nếu người mẹ là người chuyển hóa cực nhanh.
Ngoài ra, Health khuyến cáo không nên sử dụng codeine ở bệnh nhân từ 12 đến 18 tuổi có các vấn đề về hô hấp như những người bị rối loạn thần kinh cơ, bệnh lý hô hấp hoặc tim nặng, nhiễm trùng phổi, đa chấn thương hoặc bệnh nhân đã trải qua các thủ thuật phẫu thuật rộng rãi.
Hiện tại, thông tin từ Cơ sở dữ liệu nghiên cứu dược phẩm AEMPS (BIFAP) của AEMPS chỉ ra rằng việc sử dụng codeine ở trẻ em từ 2 đến 11 tuổi chủ yếu là để chống ho, thực tế không tồn tại ở trẻ em dưới 2 tuổi.
Thuốc có chứa codeine
Các loại thuốc codeine phổ biến nhất được bán trên thị trường ở Tây Ban Nha là:
mật mã
- Xi-rô codein làm dịu hoặc loại bỏ cơn đau vừa phải (tác dụng giảm đau) và cũng làm dịu cơn ho (chống ho).
- Thuốc này được sử dụng để điều trị ngắn hạn cơn đau vừa phải ở bệnh nhân trên 12 tuổi và các thuốc giảm đau khác như paracetamol và ibuprofen không được coi là phù hợp.
- Nó cũng được sử dụng để điều trị triệu chứng ho mà không có chất tiết.
Tosein
- Nó là một chất chống ho, cả trong tình trạng hô hấp cấp tính và mãn tính, giúp ức chế những cơn ho dai dẳng, điển hình của một số bệnh về hệ hô hấp.
- Nó cũng có tác dụng giảm đau vừa phải và an thần nhẹ.
Histaverin
- Đây là loại thuốc trị ho không dứt, ho khan, khó chịu và ho về đêm.
- Do thành phần của nó, nên dùng thận trọng cho người cao tuổi và bệnh nhân suy yếu với chức năng gan, tim hoặc thận suy yếu, cũng như trong các trường hợp suy giáp, phì đại tuyến tiền liệt, viêm loét đại tràng mãn tính và các bệnh suy giảm khả năng hô hấp.