我們解釋了為什麼最好等待夾住臍帶

臍帶

我們已經談過了 關於發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA Pediatrics)上的研究的建議,該研究建議在分娩後將臍帶的夾緊延遲幾分鐘,但我認為現在是詳細解釋所獲得收益的好時機。 該報告確保了像延遲打孔和切割一樣簡單的動作, 可以預防兒童期鐵缺乏症。 先前的工作指出,出生後幾天內只有兩分鐘會影響嬰兒的發育。

什麼是臍帶? 瑪麗亞·何塞(MaríaJosé)在這篇文章中解釋得很好 它具有非常重要的功能,因為它可以通過胎盤為胎兒提供營養。 滋養並提供氧氣,並在嬰兒的肺部尚未工作或充當供應商時繼續向嬰兒輸送氧氣。 只需幾分鐘,但是如果沒有固定夾,電源線將繼續充當紐帶。 為什麼要這麼強調? 等待切斷臍帶有多重要?

是的,那很重要,但是我會走得更遠:如果我們讓它在沒有夾緊的情況下倒塌,您可能只需等待三分鐘, 儘管有時該過程需要花費更長的時間(最多20分鐘),但這也不是永恆的。 在胎盤的輔助下,它除了履行其重要功能之外,什麼都不做,並且按照自然的意圖發揮作用。 如果臍帶仍然攜帶氧氣,則嬰兒將有兩個供氣源。 相信早期撞擊會破壞這些生命維持系統,導致傷害。

臍帶:分娩後,等待其停止跳動。

讓一切順其自然的做法 預防腦缺氧,其在嬰兒急性胎兒窘迫中的作用不容小under. 根據發佈在EPEN網站上的信息,世衛組織應在後期夾緊或不夾緊的情況下進行檢查。 沒有時間限制,2分鐘? 它們可能足夠或可能不足; 臍帶應停止自行跳動,理想情況下,參加分娩的專業人員也應等待胎盤的分娩。

不再履行其職責的電源線是白色的,當不再需要它時,它將放棄其使命。 已經有很多聲音要求允許大自然走自己的路,其中有一些不應該是的實踐,而是過程的一部分: 母嬰不分離, 哺乳,電線的後期切割... 在這些生理過程的許多方面,最好不要干預,但專業人員也必須為可能發生的事件做好準備。 在當前的問題上,認為有必要儘早鉗夾以防止母親流血的想法普遍存在一天,而且還與新生兒黃疸的出現有關。 順便說一句,黃疸的風險不會因我們對臍帶的處理而異。

如果不夾緊怎麼辦? 並且被箝制得很晚嗎?

對隨機對照臨床試驗的回顧似乎可以得出結論,有症狀性紅細胞增多症不能與晚期臍帶切開術相關。 這是由血液中過多的紅細胞引起的疾病,甚至阻礙血液循環,並可能影響器官.

以下是EPEN引用的帖子的引文:

僅描述了一種情況,其中嬰兒可能會有比正常情況多的血液:在分娩時,如果水的溫度超過37度,並且胎盤-嬰兒三項式在水下會導致血管舒張。 只有一篇文章,但是沒有任何研究。 建議在5分鐘後夾緊或清空泳池,以防萬一。 一旦水不再覆蓋繩索或少於5'37,就沒有風險了.

延遲夾緊/不夾緊臍帶的好處。

除了尚未證明由於後期夾緊引起的高膽紅素血症這一事實外,早期夾緊臍帶還有其他負面影響: 嬰兒反應遲鈍,虛弱,行星狀的“來源”過早中斷,阻止了輸血,這與提到的鐵缺乏症有關。 相反,好處是:

如果胎盤繼續泵送的血液被認為是一種營養,很明顯,這本身就是一種好處,此外,肺不會被“強迫”,也沒有必要引起哭泣,從而使嬰兒與嬰兒分離。它的母親。

當剖宮產分娩嬰兒時,遵循這些建議也很有用。


圖片 - Tbsdy生活


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  1.   奧古斯丁·洛薩達(Agustin Losada) 他說:

    馬卡雷納(Macarena),感謝您的這篇文章。 但是我認為後期箝制的優勢不是很明顯。 實際上,世界衛生組織僅在衛生或營養不良的國家建議這樣做。 對於像我們這樣的文明國家,直到停止跳動才切斷電源線甚至會適得其反。 在某些情況下,它可能導致與所需效果相反的效果:嬰兒的那部分血液返回胎盤,從而減少了嬰兒的總血量。 在延遲夾緊的病例中,患有紅細胞增多症(紅血球過多)的兒童病例也有所增加。

    延遲過度夾緊臍帶還會阻止收集臍帶血,從而阻止將來可能使用乾細胞。 分娩後的第一分鐘,有80%的臍帶血進入嬰兒。 因此,根據我所諮詢的專家的說法,這似乎是切斷臍帶的理想時間,使嬰兒可以接受最大量的血液,並同時收集臍帶中殘留的東西。

    1.    瑪卡蓮娜 他說:

      您好奧古斯丁,謝謝您的評論。 看,根據我們審閱的文檔,無論您談論的是哪個國家/地區,似乎最好的夾緊時間是在出生後1至3分鐘之間。

      例如,此帖子(http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1)由3個實體(包括世界衛生組織)簽署,內容如下:«世界衛生組織建議延遲夾緊臍帶。 對於所有分娩,建議延遲夾緊臍帶(分娩後1至3分鐘進行),同時開始同時進行新生兒的基本護理。

      或以下PAHO文件: http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf。 我從中選擇以下段落:“不管延遲線夾的作法改變背後的特殊原因,很明顯,很少有科學證據證明或早就採用線夾作法是對患者有益的做法。新生兒或他的母親»。

      另一方面,他在EPEN條目中提到了系統評價,該結論得出結論,在晚期鉗夾和紅細胞增多症之間沒有證據(https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).

      如果您認為合適,我們很樂意為您提供有用的鏈接。 問候🙂