على مر السنين ، تقل فرص الحمل. ومع ذلك ، تختار العديد من النساء الانتظار بعد سن 35 لمحاولة إنجاب طفل. ما الذي تم اكتسابه وما الذي فقده بمرور الوقت؟
"في الوقت الحاضر ، من الشائع جدًا أن تقرر النساء تأجيل الأمومة ، خاصة لأسباب مهنية. لهذا السبب ، كان هناك تحول ملحوظ في السنوات الأخيرة في العمر الذي تقرر فيه النساء إنجاب طفلهن الأول: يُرى المزيد والمزيد من النساء في أواخر الثلاثينيات من العمر ويقررن تنفيذ هذا المشروع لأول مرة "، كما تقول ساندرا مياسنيك ، طبيب نسائي وأخصائي في الطب التناسلي في Cegyr (مركز دراسات أمراض النساء والتناسل).
ومع ذلك ، يحذر الاختصاصي من أن هذا التأخير قد يمثل مشكلة ، لأن هؤلاء النساء "ربما لا يأخذن في الاعتبار أن الخصوبة تبدأ في الانخفاض حوالي 35 عامًا وتصل إلى 40 عامًا ، وهذا الانخفاض يتسارع". يرجع هذا التغيير في القدرة الإنجابية إلى انخفاض كمية ونوعية البويضات مع مرور السنين.
عند سؤاله عن موعد استشارة أخصائي ، أوضح مياسنيك أنه يمكن للمرء أن يبدأ الحديث عن العقم بعد البحث عن امرأة حامل دون جدوى لمدة 12 شهرًا. وبهذا المعنى يسلط الخبير الضوء على: «إن عمر المرأة مهم للغاية من حيث قدرتها الإنجابية ، لذلك يُقترح استشارة أخصائي الإنجاب بعد إكمال عام من البحث في الأطفال دون سن 35 عامًا وبعد 6 أشهر. في عمر أكبر من هذا العمر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأزواج الذين لديهم سبب معروف الاقتراب من الاستشارة في أسرع وقت ممكن ، بغض النظر عن الوقت المنقضي.
طرق
منذ ولادة أول طفل أنبوب اختبار لويز براون ، قبل 30 عامًا ، لم تتضاعف طرق الإخصاب من حيث الكمية فحسب ، بل تزداد فعاليتها يومًا بعد يوم. حاليًا ، هناك مجموعتان كبيرتان يتم تجميع طرق مختلفة تحتهما. يمكن أن تكون عالية أو منخفضة التعقيد.
من بين الحالات منخفضة التعقيد ، يكون التلقيح داخل الرحم الأكثر شيوعًا ، والذي يتكون من إدخال قنية عبر عنق الرحم لإيداع السائل المنوي المحسن (مع إجراء لاختيار أفضل الحيوانات المنوية يسمى السباحة لأعلى). وقريبة من الأنابيب. يتم ذلك في وقت الإباضة الذي يحدده الطبيب ، وعادة ما يكون مصحوبًا بتحفيز المبيض لزيادة عدد البويضات المتاحة.
يطبق مياسنيك أيضًا أن الطريقة شديدة التعقيد الأكثر استخدامًا اليوم هي الإخصاب خارج الجسم وتقنية الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى). وهي عبارة عن تحفيز المبايض لإنتاج عدد أكبر من البويضات ، وسحب بصيلات المبيض التي تحتوي على هذه البويضات (يتم إجراء هذا الإجراء في غرفة العمليات وتحت التخدير) ثم في المختبر ، يقوم اختصاصي الأجنة بتلقيح كل بويضة بالحيوانات المنوية من زوجان. بعد يومين أو ثلاثة أيام من الشفط الجريبي ، يتم نقل الأجنة التي تم الحصول عليها إلى تجويف الرحم. بشكل عام ووفقًا للحالة الخاصة ، يتم نقل ما بين اثنين إلى ثلاثة أجنة. بعد اثني عشر يومًا ، سيتم إجراء اختبار الحمل للتحقق مما إذا كانت عملية زرع الجنين قد حدثت أم لا.
وبالمثل ، يسلط طبيب Cegyr الضوء على أهمية طريقة أخرى ، مثل التبرع بالبويضات. «أكثر مؤشراته شيوعًا هي حالات النساء ذوات جودة المبيض الرديئة أو ضعف أو عدم الاستجابة لتحفيز المبايض في العلاجات السابقة. في هذه الحالة ، يتم استخدام البيض المتبرع به من الشابات اللائي يخضعن للدراسات الجسدية والنفسية. يتم إجراء الإخصاب في المختبر أو الحقن المجهري بالحيوانات المنوية من شريك المرأة المتلقية ثم يتم نقل الأجنة التي تم الحصول عليها إلى رحم المريض ". وبحسب مياسنيك ، فإن هذا العلاج يمثل بديلاً هامًا للتبني لتعيش علاقة مع الطفل من تجربة الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية.
دور الطبيب
«الأزواج الذين يواجهون مشكلة العقم ويحتاجون إلى العلاج ، يجدون أن شيئًا طبيعيًا بالنسبة للكثيرين مثل حقيقة إنجاب طفل في العلاقة الحميمة بين الزوجين ، يتطلب تدخل طرف ثالث. هذا يزعجهم ، لذلك من المهم أن يشعروا بالراحة ومرافقة جيدة أثناء العلاج ".
تؤكد ساندرا مياسنيك أيضًا أنه من الضروري أن تكون قادرًا على إنشاء إطار جيد داعم لكليهما وأن الحياة الجنسية للزوجين يجب الحفاظ عليها على هذا النحو وألا تصبح "حياة إنجابية". "من واجب كل طبيب ، خارج نطاق التخصص ، معرفة كيفية مرافقة مرضاهم ليس فقط من الناحية العضوية ولكن أيضًا من الجانب العاطفي" ، كما يرى.
من ناحية أخرى ، قال إن أجمل جزء من عمله هو عندما يتحقق الحمل ، وأنه في كثير من الأحيان ، يستمر الارتباط بين المريض والمهني بعد الولادة. "إنه لأمر مريح حقًا أن يكون لديك زوار ويشاهدون صور العائلة الجديدة. ولا شك أن ذكرى ما تم تقاسمه مع الشريك أثناء العلاج والعبارات والإيماءات والقلق ورؤيتهم يصبحون آباء هو عاطفة قوية للغاية بالنسبة لنا نحن الأطباء أيضًا ".