إذا كنت حاملاً بتوأم ، فقد يكون هناك العديد من الأشياء التي تقلقك ، مثل ما سيحدث إذا ولدت في وقت مبكر جدًا. الخداج هو الخطر الذي يواجهه معظم المضاعفات ، وتتراوح عواقب الولادة المبكرة من الضئيلة إلى المهددة للحياة. يولد أكثر من 50٪ من التوائم ، و 90٪ من التوائم الثلاثة والأربعة ، وتقريباً جميع التوائم ذات الترتيب الأعلى قبل الأوان ، أو قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. كلما كانت الولادة مبكرة ، زاد خطر حدوث مضاعفات للأطفال.
سمح التقدم التكنولوجي للأطفال المبتسرين بالحصول على نظرة أفضل للحياة ، وبالتالي البقاء على قيد الحياة لفترة أطول. على الرغم من زيادة الولادات المبكرة أيضًا ولا تزال السبب الرئيسي للوفاة عند الأطفال حديثي الولادة والسبب الرئيسي الثاني للوفاة عند الأطفال دون سن الخامسة.
عواقب الولادة المبكرة
يحتاج الآباء إلى فهم تأثير الأطفال الخدج لأنه يمكن أن يمس العائلات بدرجات مختلفة. بالنسبة لبعض العائلات ، فإن الطفل الخديج لا يعني سوى الإقامة في المستشفى أو الإقامة لفترة وجيزة في المستشفى عند الولادة ولا شيء أكثر من ذلك. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، يمكن أن يعني ذلك إقامة العديد من المستشفيات وأيضًا عقابيل مدى الحياة.
ما يحدد عقابيل أكثر أو أقل عند الأطفال هو أسبوع الولادة. سيكون الأطفال الذين يولدون بالقرب من موعد ولادتهم أقل احتمالا تعقيدات لاحقة لأنه سيكون لديه الوقت الكافي للنمو في الرحم.
المخاوف الأكثر شيوعًا
الرحم هو المكان المثالي لنمو الأطفال. عندما يولدون مبكرًا جدًا ، فإن أعضائهم لا تتطور جيدًا وبالتالي لا تكون جاهزة للعمل بشكل صحيح في الخارج. عندما يولد الطفل قبل الأوان يمكن أن تتأثر أعضائه. عادةً ما تكون الأعضاء الأكثر إصابة في هذه الحالات هي:
- رئتين. سيواجه الأطفال الذين يولدون قبل 34 أسبوعًا صعوبة في التنفس من تلقاء أنفسهم. يحدث هذا بسبب عدم نضج رئتيهم وعدم استعدادهم للعمل في العالم خارج الرحم.
- مخ. النزف داخل البطيني هو نزيف في الدماغ يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال المولودين قبل 32 أسبوعًا أو الأطفال الذين عانوا من الإجهاد من حالة مبكرة أخرى ، مثل الضائقة التنفسية. يمكن أن يتسبب في تلف الدماغ أو انخفاض تصريف السائل الدماغي الشوكي ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الدماغ وحوله (استسقاء الرأس).
- القلب. في الرحم ، تسمح القناة الشريانية للأطفال بتلقي الأكسجين عبر الحبل السري ، متجاوزًا الرئتين. عند الولادة ، من المفترض أن ينغلق هذا الوعاء الدموي. يمكن أن يصاب الأطفال المبتسرين بالقناة الشريانية السالكة ، والتي تسبب تدفق الدم غير الطبيعي بين الأوعية الدموية الرئيسية التي تحيط بالقلب. هذا يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب.
- الأمعاء. الجهاز الهضمي للأطفال الخدج ليس جاهزًا لمعالجة الطعام. سيؤدي ذلك إلى التهاب بطانة الأمعاء أو التهابات أكثر خطورة.
- عيون. يعاني العديد من الأطفال المبتسرين من مشاكل في الرؤية لأن الأوعية الدموية في شبكية العين لم تتطور بشكل كامل. يمكن أن تؤدي المشاكل الشديدة إلى مشاكل أكثر خطورة في الرؤية أو العمى. يمكن أن تحل بعض الحالات من تلقاء نفسها ، لكن البعض الآخر يتطلب الجراحة أو الليزر.
يمكن أن يعاني كل من الأطفال المبتسرين والأطفال التوأم من أي من هذه الحالات ، خاصةً الأطفال المولودين قبل 32 أسبوعًا من الحمل. في معظم الحالات ، يمكن للأطفال الخدج الذين يتلقون رعاية طبية متخصصة في الوقت المناسب التغلب على هذه المشاكل الصحية بنجاح والتطور بنجاح في المستقبل.
ما يجب مراعاته
عندما تمر المرحلة الحرجة الأولية بعد الولادة المبكرة ، عندما يكون التركيز حصريًا على البقاء على قيد الحياة ، فقد لا تكون عواقب الخداج معروفة تمامًا. قد لا تظهر بعض المضاعفات طويلة المدى في وقت مبكر من الحياة وقد تظهر في وقت مبكر من المدرسة. بغض النظر عن وقت ظهور المشاكل الصحية ، يجب الحصول على عناية طبية في أسرع وقت ممكن.
قد يكون الأطفال الخدج أكثر عرضة للوفاة في سن الرضاعة ويقل احتمال إنجابهم لأطفالهم كبالغين. بالإضافة إلى ذلك ، هم أيضًا أقل عرضة لإنهاء المدرسة الثانوية أو إنهاء الكلية.
عادة ما يكون هذا بسبب المشاكل الطبية التي قد يواجهونها قبل الأوان في حياتهم ، فضلاً عن الوضع الاجتماعي والاقتصادي الذي ينخفض بسبب الحالات الطبية والعلاجات التي يجب على والديهم دفع ثمنها. ومع ذلك، هذه البيانات مأخوذة من دراسات لم تتضمن بياناتها التوائم أو المضاعفات ، وقد وُلد الأشخاص في الدراسة منذ أكثر من عشرين عامًا ولم يكن بإمكانهم الوصول إلى التكنولوجيا الطبية التي تساعد الكثير من الأطفال الخدج اليوم. من المهم إبقاء هذه الدراسة في منظورها الصحيح لأخذ كل هذه العوامل في الاعتبار.
يعاني العديد من الأطفال المولودين في سن مبكرة من إعاقات يمكن أن تستمر مدى الحياة. يمكن أن تتراوح هذه الإعاقات من التخلف العقلي إلى الشلل الدماغي أو العمى أو الصمم. قد يعاني البعض من تأخيرات في النمو أو مشاكل في التعلم في المدرسة أو نقص الانتباه. قد يحتاج آخرون ببساطة إلى نظارات أو يعانون من الحساسية أو الربو. ولكن يجب أيضًا ألا يغيب عن البال أنه يمكن التغلب على العديد من هذه الحالات بالتدخل المبكر أو الجراحة. حقيقة، سيكون هناك توأم أو ثلاثة توائم أو أكثر يمكنهم أن يعيشوا حياتهم دون أي عواقب حتى لو كانوا أطفالًا مبتسرين.
لا يوجد شيء يمكن أن يتنبأ بالنتائج الشخصية لكل طفل ، ما هو معروف هو أنه كلما ولدوا مبكرًا ، وكونهم مبتسرين ، زاد احتمال تعرضهم لمشاكل في النمو. لكن لا توجد طريقة تسمح لنا بالتنبؤ بالعواقب أو نوع الحياة التي ستعيشها قبل ولادتهم وما هي العواقب التي ستعرف. ما هو ضروري هو أن يضمن الآباء لأطفالهم أفضل رعاية للحد من المضاعفات وأن هناك متابعة طبية جيدة طالما تتطلب ذلك.