التهاب السرة: كيف تعرف أن الحبل السري مصاب بالعدوى؟

La عدوى الحبل السري، وتسمى أيضًا الورم الحبيبي ، أو الفطريات السرية التهاب السرة هو التهاب مزمن في السرة (omphalon) ، تخرج منه مادة قيحية ، وغالبًا ما تكون كريهة الرائحة.

تم توثيق التهاب السرة المتكرر بشكل أساسي عند الرضع والأطفال ؛ ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر الالتهاب السري أحيانًا على البالغين أيضًا.

كيف يمكننا الكشف عن التهاب السرة؟

إنها حالة مرضية نادرة إلى حد ما في البلدان الصناعية ؛ ومع ذلك ، في المناطق الأقل نموًا حيث الوصول إلى الأدوية غير مضمون ، يظل التهاب السرة سببًا شائعًا لوفيات الأطفال حديثي الولادة.

يبدأ التهاب السرة بأعراض شبيهة جدًا بأعراض التهاب النسيج الخلوي المعدي (احمرار ، ألم محدود ، تورم) ، لذلك ليس من غير المألوف الخلط بين الشرطين.

أسباب الإصابة بعدوى الحبل السري

غالبًا ما يكون سبب التهاب السرة هو عدوى بكتيرية ، لذا فإن العلاج بالمضادات الحيوية هو العلاج المفضل.

تشير التقديرات إلى أن 70-75 ٪ من التهاب السرة ناتجة عن التهابات الميكروبات. العوامل الممرضة الأكثر انخراطًا في التسبب في المرض هي:

• المكورات العنقودية الذهبية (غرام +)
• المجموعة أ العقدية الحالة للدم بيتا ، مثل الأبراج العقدية (غرام +)
• الإشريكية القولونية (غرام -)
• الكلبسيلة الرئوية (غرام-)
• المتقلبة الرائعة (غرام-)

المرضى الذين يعانون ارتفاع خطر الإصابة بالتهاب السرة عند الأطفال حديثي الولادة (خاصة الأطفال الخدج) ، والمرضى في المستشفى الذين يخضعون لإجراءات غازية ، والذين يعانون من نقص المناعة.

يعد الإنتان والالتهاب الرئوي أيضًا من العوامل المؤهبة لالتهاب السرة. عند الوليديسقط الحبل السري يسبب جرحًا حبيبيًا صغيرًا: هذه القرحة هي نقطة دخول محتملة للبكتيريا (التهاب السرة).

أعراض التهاب السرة

تشمل الأعراض المتكررة إفراز صديد كريه الرائحة من السرة ، حمامي ، وذمة ، إيلام ، وألم محدود. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون الحمى وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب واليرقان. من بين المضاعفات النادرة يجب ألا ننسى الإنتان والانسداد الإنتاني والموت.

في معظم الحالات ، يتضح أن التهاب السرة هو أ التهاب سري عادي، والتي يمكن حلها على الفور بالتطبيق الموضعي و / أو إعطاء مضادات حيوية معينة بالحقن.

يتم سرد الأعراض الأكثر شيوعًا أدناه:

• إفرازات قيحية وكريهة الرائحة من السرة (موجودة دائمًا)
• حمامي حول السرة
• وذمة
• ألم الضغط
• ألم / حرق محدود

مضاعفات (نادرًا ما تحدث)

في حالة عدم العلاج بشكل صحيح ، يمكن أن تكون صورة أعراض التهاب السرة معقدة: في هذه الحالة ، قد يلاحظ المريض كدمات ، نمشاتظهور تقرحات جلدية وظهور قشر برتقال بالقرب من السرة. الأعراض المذكورة أعلاه تنبئ بالمضاعفات وتشير إلى مشاركة العديد من مسببات الأمراض في العدوى.

في بعض الحالات المتفرقة ، يمكن أن تتعجل الصورة السريرية للمريض: يمكن أن تنتشر عدوى السرة لتشمل جدار البطن بأكمله.

من بين المضاعفات الأخرى نذكر أيضًا النخر العضليوالإنتان والانصمام الإنتاني والموت.

في حالة حدوث مضاعفات بسبب التهاب السرة ، غالبًا ما يتم ملاحظة ما يصاحب عدة أعراض في المريض المصاب:

• تغير في درجة حرارة الجسم (حمى / انخفاض حرارة الجسم)
• اضطرابات تنفسي (انقطاع النفس ، تسرع النفس ، نقص تأكسج الدم ، إلخ.)
• اضطرابات الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، الانتفاخ)
• التغيرات العصبية (التهيج ، نقص ضغط الدم ، الخ.)
• نعاس
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، عدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وما إلى ذلك)

التشخيص والعلاجات

تشخيص التهاب السرة سريري ويتكون من المراقبة الطبية للجدعة السرية (عند الوليد). يتم الحصول على التقييم التشخيصي عن طريق اختبارات الدم وخزعة العينة.

عندما يشتبه في التهاب السرة ، أ تشخيص متباين مع الناسور السري الخلقي ، والذي يرتبط أيضًا بإفرازات قيحية من السرة.

العلاج المفضل هو إدارة المضادات الحيوية؛ قد يرتبط العلاج الداعم للتعامل مع الأعراض الثانوية. لا يمكن وصفها إلا من قبل الأطباء.

يشار إلى البنسلينات بشكل خاص لعلاج التهاب السرة الخفيف الناجم عن العنقوديات المكورات، بينما الأمينوغليكوزيدات هي العلاج المفضل للعدوى سالبة الجرام.

إلى الالتهابات الغازية، خاصة عن طريق اللاهوائية ، يوصى بدمج العديد من المضادات الحيوية ، بما في ذلك الميترونيدازول.

يجب أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب السرة عند الوليد تقريبًا de 10 إلى 15 أيامحسب طبيعة وشدة الإصابة.

الوقاية من عدوى الحبل السري

للوقاية من التهاب السرة عند الوليد ، يوصى به استخدم مواد مطهرة: مضادات حيوية تعتمد على باسيتراسين أو سلفاديازين الفضة مباشرة على الجذع السري.