كما أعلنت أمسسنتحدث اليوم عن الانقباضات أثناء الحمل. تُعرَّف هذه الانقباضات بأنها التوترات الإيقاعية الرحم، وهو عضلة، لديه القدرة على الانقباض والانبساط بشكل متتابع. من الضروري فهم أن الانقباضات تحدث أثناء طوال فترة الحمل تقريباًعلى الرغم من اختلاف وظيفة وشدة الانقباضات، ورغم احتمال ظهور بعض الشكوك والقلق قرب نهاية الحمل، يُقال (وهذا صحيح) أن المرأة تعرف متى يحين موعد ولادتها؛ ولذلك، من الضروري أن تكون حاضرة. متصلة بجسدها والتعرف عليه، مما يسمح بعملية أكثر وعياً وسلاماً.
يبلغ متوسط مدة الحمل 10 ... 40 أسابيعيُحسب من اليوم الأول لآخر دورة شهرية. ابتداءً من الأسبوع 37، ندخل المرحلة النهائية، وهي فترة خمسة أسابيع (حتى الأسبوع 42) تُوصف تقنيًا بأنها بين الفصل الدراسي المبكر و بعد انتهاء المدةمن الجدير بالذكر أن الطفل الذي يولد قبل الأسبوع 37 يعتبر مولوداً قبل الأوان. I سابق لأوانهكما ذكرنا، تبدأ الانقباضات قبل أشهر من الولادة، على الرغم من أنها في المراحل الأولية تتميز بـ خفة شديدة.
مع مرور الأسابيع، تزداد هذه التوترات حدةً ووضوحاً، وغالباً ما تتجلى على شكل تصلب البطن وتحدث بشكل أكثر انتظامًا. على الرغم من أنها قد تكون مزعجة أو مؤلمة حسب وقتها، إلا أنها تؤدي وظائف بيولوجية أساسية. في نهاية الحمل، تتمثل وظيفتها الرئيسية في تعديل عنق الرحم لتسهيل تمدد الأوعية الدموية. كما أنها تؤدي أدوارًا حيوية أخرى:
- يتدخلون في التداول يتدفق الدم عبر المشيمة، مما يحسن تدفق الأكسجين والمغذيات.
- فهي تساعد الطفل على استقر وانزل بشكل تدريجي عبر قناة الولادة.
- إنهم يصنعون الجزء السفلي من الرحم أن تكون أرق، مما يسهل خروج الطفل أثناء المخاض.
للتعمق أكثر في هذا الموضوع، سنشرح بالتفصيل كل نوع من أنواع الانقباضات وكيفية التعرف عليها وفقًا لمرحلة الحمل.
تقلصات أثناء الحمل
قبل الولادة وأثناء الحمل
من الشائع أن تخلط النساء الحوامل لأول مرة بين حركات الجنين وانقباضات الرحم. الأسبوع 20يمكن سماع صوت فقاعات، قد يبدو أنه غاز، ويتجه نحو الأسبوع 26تتجلى "الركلات" الشهيرة بوضوح. ويمكن أن تسبب هذه الركلات... التصلب الموضعي إنها تنقبض من البطن بسبب ضغط الطفل، لكنها ليست انقباضات رحمية بحد ذاتها.
أنواع الانقباضات التي تسبق الولادة هي:
- الانقباضات أ (ألفاريز وكالديرو): يتم تقديمها بشكل عام حتى 28 أسابيعتكون هذه الانقباضات خفيفة للغاية، وموضعية في مناطق صغيرة من الرحم، وتحدث كل 3 دقائق تقريبًا. وهي خافتة لدرجة أن الأم إنها لا تدركهم وليس لها أي أهمية سريرية.
- الانقباضات المعممة: عادة ما يكون سببها الجهد البدنيقد يتسبب تغيير مفاجئ في وضعية الأم أو حركات الجنين القوية في حدوث هذه الانقباضات. وتنتشر هذه الانقباضات في جميع أنحاء الرحم بعد أن تبدأ من نقطة محددة.
- الانقباضات البؤرية: كما أنها ناجمة عن حركة الجنين، لكنها تبقى محلي بشكل صارم في مناطق محددة من العضو.
- مخاض كاذب: تُعرف هذه التقلصات باسم تقلصات "التدريب"، وهي تقلصات متقطعة وطبيعية. على الرغم من ظهورها مبكراً، إلا أنها عادةً ما تكون أكثر وضوحاً مع مرور الوقت. الأسبوع 20يصبح أكثر تواتراً باتجاه الأسبوع 30 أو 35يتميزون بكونهم غير منتظم وغير مؤلم (على الرغم من أنها قد تكون مزعجة)، وتستمر لمدة 30 ثانية تقريبًا و الاستسلام للراحة أو تغيير الوضعية. فهي تساعد في تهيئة الرحم وعنق الرحم للتوسع.
عملية الولادة ومراحلها
مع اقترابنا من لحظة الولادة، بوادر الولادةهذه انقباضات غير منتظمة، ومؤلمة أحياناً، وقد تستمر لأيام أو أسابيع. ووظيفتها هي تليين وتوسيع عنق الرحم. خلال هذه المرحلة، يتم طرد المكونات المخاطية (مادة سميكة وردية أو لامعة)، على الرغم من أن هذا لا يشير دائمًا إلى قرب الولادة.
ينقسم المخاض إلى مراحل وفقاً لشدة وفعالية الانقباضات:
- العمل الأولي: هذه هي أطول مراحل المخاض. وتكون الانقباضات خفيفة إلى متوسطة وتستمر لمدة تتراوح بين 30 و 45 ثواني وتحدث على فترات غير منتظمة (من 5 إلى 20 دقيقة). ويتسع عنق الرحم إلى حوالي سم3 .
- العمل النشط: يبدأ ذلك عندما يصل التمدد إلى 3 أو 4 سمتصبح الانكماشات أكثر حدة وإيقاعًا وتكرارًا (كل دقيقتين أو ثلاث دقائق)، وتستمر من 50 إلى 70 ثانية.
- مرحلة الانتقال والطرد: هذه هي أقوى الانقباضات وأطولها مدة، وهي مصممة لدفع الطفل عبر قناة الولادة. في هذه المرحلة، يكون الألم في ذروته وتكون وتيرة الانقباضات عالية جدًا.
- انقباضات الولادة: بمجرد ولادة الطفل، تحدث انقباضات أخف. طرد المشيمةعادة ما تكون قليلة (4 أو 5) وتستمر لفترة قصيرة.
- تقلصات ما بعد الولادة (آلام ما بعد الولادة): هذه تقلصات تحدث في الأيام التي تلي الولادة لمساعدة الرحم استعادة حجمه الأصليتكون هذه الأعراض أكثر حدة لدى النساء اللواتي سبق لهن إنجاب أطفال.
كيف تبدو انقباضات المخاض في الواقع، وكيف يمكنكِ التمييز بينها؟
من الضروري التمييز بين النظرية والتجربة الشخصية. يتضمن قياس الانقباض تحليله الشدة، التردد، الفاصل الزمني والنشاط العام للرحم. على الرغم من أن الأم تعرف جسدها أفضل من غيرها، إلا أن التقييم الطبي المتخصص أمر أساسي.
الاختلافات الرئيسية: تقلصات براكستون هيكس مقابل المخاض الطبيعي
لتجنب الإنذارات غير الضرورية أو التأخيرات الخطيرة، يرجى مراعاة النقاط التالية:
- الإيقاع: براكستون هيكس غير منتظمتكون انقباضات المخاض إيقاعية وتدريجية.
- الألم: قد يكون النوع الأول غير مريح ولكنه ليس مؤلماً. تولد آلام المخاض ألم متزايد هذا لا يختفي.
- الموقع: عادة ما يتم الشعور بالأشياء المزيفة في منطقة البطن أو الجانب أو الجبهةتبدأ العروض الملكية عادة في الظهر وأسفل الظهرتشع باتجاه أسفل البطن.
- Respuesta: عادةً ما تحدث انقباضات التدريب الاستسلام أثناء المشيحافظي على رطوبة جسمك أو غيّري وضعيتك. تلك المتعلقة بالولادة لا تقلل مع النشاط، بل إنها تميل إلى أن تشتد.
كيفية قياس الانقباضات وقاعدة 5-1-1
لمراقبة العملية، يُنصح باستخدام ساعة توقيت أو تطبيقات الهاتف المحمول. يجب عليك تسجيل الوقت من لحظة يستمر الانقباض حتى ينتهيوالفاصل الزمني بين بداية أحدهما وبداية الآخر. ويُعدّ الدليل المفيد هو قاعدة 5-1-1انقباضات كل 5 دقيقةذلك الأخير 1 مينوتو، على الأقل ساعات 1إذا لوحظ هذا النمط، فقد حان الوقت للاتصال بالفريق الطبي.
جهاز مراقبة الانقباضات وقراءته
في بيئة المستشفى، يتم قياس الشدة بـ ملليمتر من الزئبق (مم زئبق) باستخدام أجهزة استشعار البطن:
- من 15 إلى 25 ملم زئبق: انقباضات قصيرة (أقل من 30 ثانية).
- من 30 إلى 50 ملم زئبق: متوسط المدة (حوالي 45 ثانية).
- أكثر من 50 ملم زئبق: انقباضات قوية تستمر لأكثر من دقيقة.
علامات التحذير ومتى يجب الذهاب إلى غرفة الطوارئ
على الرغم من أن معظم الانقباضات طبيعية، إلا أن هناك حالات تتطلب الاهتمام الفوري:
- نزيف أحمر فاقع أو فقدان السائل الأمنيوسي (تمزق الأغشية).
- حمىألم مستمر في البطن أو صداع شديد.
- انخفاض ملحوظ من حركات الجنين.
- انقباضات إيقاعية قبل الأسبوع 37قد يشير هذا إلى تهديد من تسليم سابق لأوانه.
- إذا كان لديك ولادة قيصرية سابقةعادةً ما يكون الحد الأدنى للذهاب إلى المستشفى أقل؛ اتبع تعليمات طبيبك بدقة.
نصائح لتخفيف الانزعاج قبل الولادة
إذا كنتِ تعانين من أعراض المخاض المبكر أو تقلصات غير منتظمة، يمكنكِ تجربة ما يلي:
- الترطيب والراحة: شرب الماء والراحة يمكن أن يوقفا تقلصات براكستون هيكس.
- الاستحمام بماء دافئ: يساعد الماء الساخن على إرخاء عضلات الرحم.
- تقنيات التنفس: فهي تساعد في إدارة الألم وتقليل التوتر.
- حركة سلسة: استخدام كرة الولادة أو هز الحوض لتسهيل نزول الطفل.
- الدعم المادي: تدليك منطقة أسفل الظهر ولمس جسدي مريح.
كما رأيتم، فإن وجود الانقباضات هو طبيعي تمامًا وهي أداة الجسم للاستعداد للولادة. ورغم أن الألم يختلف من أم لأخرى - فبعضهن يعانين من تقلصات، والبعض الآخر من ألم شديد في أسفل الظهر - إلا أن المفتاح هو الانتظام والتقدملمعرفة المزيد عن مخاطر الولادة المبكرة، يمكنك قراءة المزيد عن انقباضات ما قبل المخاض المبكرة جداً.
إن معرفة كيفية التمييز بين شدة هذه التوترات وتواترها وموقعها ستمكنك من تجربة المرحلة الأخيرة من الحمل براحة أكبر مزيد من الأمان وراحة البالتذكري دائماً الحفاظ على تواصل مفتوح مع القابلة أو طبيبة النساء والتوليد، وأن تكون خطة الولادة وحقيبة المستشفى جاهزة عندما يتقدم المخاض بثبات وتصبح رحلة لقاء طفلك لا رجعة فيها.