В Испания реши испанската агенция за лекарства и здравни продукти (AEMPS), зависима от Министерството на здравеопазването забранете използването на кодеин за кашлица в под 12 години и също по време на кърмене тъй като при определени пациенти са открити рискове за здравето и освен това няма научни доказателства, че кодеинът наистина е ефективен при катарални процеси. Също така е препоръчано на лица под 18 години да избягват приема на тези лекарства, ако имат дихателни проблеми.
Но за какво става въпрос сега? Ще ви разкажа всичко по-долу.
La кодеин е получени от опиум. Този опиоид е разрешен за симптоматично лечение на лека до умерена интензивност на болката и непродуктивна кашлица, а също така се използва за лечение на кашлица, свързана с катарални процеси при деца.
Разследванията
В 2013, Европейски комитет за оценка на риска за фармакологична бдителност (PRAC) извърши преглед за съотношение полза / риск на лекарствата с кодеин използва се за лечение на болка в детската популация, след като е познал няколко сериозни случая, някои от които фатални, на деца, претърпели морфинова интоксикация, след като са получили кодеин като аналгетик. Тези случаи са възникнали, тъй като фармакологичен ефект на кодеин Това се дължи на трансформацията му в морфин от ензима CYP2D6 на цитохром P450 и някои хора са генетично свръхбързи метаболизатори и следователно трансформират кодеина в морфин по-бързо. Процентът на пациентите, засегнати от този бърз метаболизъм, е променлив и зависи от етнически произход, но прави тези пациенти по-склонни да имат морфинова интоксикация.
В резултат на това разследване беше инициирана друга оценка на откритите рискове, която може да бъде екстраполирана към използването на кодеин за лечение на кашлица, свързана с катарални процеси при педиатричната популация. Ето колко малко научни доказателства са открити в подкрепа на употребата на кодеин за лечение на кашлица, свързана с катарални процеси при деца.
Забрана за кодеин
Въпреки че отравяне с морфин може да се появи на всяка възраст, децата под 12-годишна възраст са изложени на повишен риск от нежелани реакции след приложение на кодеин. Тези реакции могат да бъдат особено сериозни в случай на ултра бързи метаболизатори. Този риск е приложим и за онези пациенти, които независимо от възрастта имат дихателни проблеми поради други патологии.
Факт е, че здравният отдел реши, че терапевтичното лечение на хронична кашлица при деца за предпочитане трябва да бъде етиологично и че употребата на лекарства с кодеин трябва да бъде ограничена при деца под 12-годишна възраст и при пациенти, които са свръхбързи метаболизатори . В допълнение, на жените също е забранено по време на кърмене поради риска детето да страда от сериозни нежелани реакции, ако майката е ултра бърз метаболизатор.
Освен това Health препоръчва употребата на кодеин при пациенти на възраст 12 до 18 години с дихателни проблеми като страдащи от нервно-мускулни разстройства, тежка дихателна или сърдечна патология, белодробни инфекции, множество травми или пациенти, претърпели обширни хирургични процедури.
Понастоящем информацията от базата данни за фармакоепидемиологични изследвания на AEMPS (BIFAP) на AEMPS показва, че употребата на кодеин при деца на възраст между 2 и 11 години е предимно като антитусивно средство, което практически не съществува при деца под 2-годишна възраст.
Лекарства, съдържащи кодеин
Най-често срещаните лекарства за кодеин, продавани в Испания, са следните:
Кодисан
- Кодеиновият сироп успокоява или премахва умерената болка (аналгетичен ефект), а също така успокоява кашлицата (антитусивно).
- Това лекарство се използва за краткосрочно лечение на умерена болка при пациенти на възраст над 12 години и други болкоуспокояващи, като парацетамол и ибупрофен, не се считат за подходящи.
- Използва се и за симптоматично лечение на кашлица без секрети.
Тосейн
- Това е антитусивно средство, както при остри, така и при хронични респираторни състояния, което прави възможно потискането на постоянни заклинания при кашлица, характерни за някои заболявания на дихателната система.
- Също така има умерен аналгетичен и лек седативен ефект.
Хиставерин
- Това е лекарство за непродуктивна кашлица, суха, дразнеща кашлица и нощна кашлица.
- Поради своя състав, той трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст и отслабени пациенти с увредени чернодробни, сърдечни или бъбречни функции, както и в случаи на хипотиреоидизъм, хипертрофия на простатата, хроничен улцерозен колит и заболявания, които причиняват намален дихателен капацитет.