Тези дни той е публикуван в специализирано медицинско списание, наречено Педиатрия наистина странен и рядък случай; а бебе с скорбут открито във Валенсия. Бебето е родено доносено и първоначално е било хранено с адаптирано мляко до два месеца и половина живот. По-късно той страда от определен здравословен проблем и е препоръчан на родителите си променете диетата си с приготвяне на бадемово мляко и брашно, сусамов прах, пълнозърнест оризов малц, просо и различни пробиотици.
В публикацията на списанието Педиатрия Изследователите заключават с предупреждение, че риск от заместване при кърмачета кърма или адаптирано мляко чрез напитки на растителна основаТози случай ни напомня, че скорбутът, болест, която много хора свързват с моряците от отминали епохи, може да се появи отново, ако бебетата не се хранят адекватно и не отговарят на минималните си хранителни нужди. витамин С.
Какво е скорбут?
Скорбутът е сериозно заболяване, които ако не бъдат открити и не се лекуват, могат да причинят смърт. Това е много рядко в индустриализираните страни, въпреки че има и някои документирани случаи на скорбут поради лоша диета при хора, живеещи в развитите страни. Най-висока честота на случаите се наблюдава в слаборазвитите страни, особено по време на глад, където скорбутът е едно от заболяванията, които съпътстват други заболявания, свързани с дефицит, като например тежко недохранванеберибери или пелагра.
Скорбутът се причинява от тежък и хроничен дефицит на витамин С (аскорбинова киселина). Витамин С е необходим за синтеза на колаген, протеин, който е от съществено значение за структурата на кожата, кръвоносните съдове, костите и много други тъкани. Когато количеството витамин С в диетата е много ниско в продължение на седмици или месеци, тялото не може да произвежда колаген адекватно и се появяват проблеми. кървене, проблеми с костите и нарушено заздравяване на рани.
Скорбутът е древно заболяване; той е описан още от Хипократ. Най-голямото му разпространение обаче е след големите експедиции за откриване на нови земи, когато морските пътешествия започват да покриват все по-дълги разстояния и затова моряците прекарват много време в морето без възможност да консумират храна. прясна храна, плодове и зеленчуци. Проблемът стана такъв, че някои страни превърнаха в практика да доставят лимони и други цитрусови плодове на лодкарите, за да избегнат болестта.
Витамин С или аскорбинова киселина е основно хранително вещество които тялото ни не е в състояние да синтезира, т.е. Трябва да го включим в диетата си.Той е необходим за образуването и поддържането на материала, който свързва клетките и тъканите, и е необходим за растеж и възстановяване на тъкани във всички части на тялото. Също така е мощно ръжда и увеличава на усвояване на желязонамаляване на вероятността от страдание от желязодефицитна анемия.
При бебетата тези функции са още по-важни, защото те са в средата на фаза на развитие. бърз растежс ускорено образуване на кости, мускули, кръвоносни съдове и кожа. Продължителният дефицит на витамин С на този етап може да доведе до забавяне на растежамускулна слабост и много изразени костни аномалии.
Какви симптоми причинява скорбутът?
Симптомите са донякъде различни в зависимост от това дали човекът, страдащ от заболяването, е възрастен или дете, въпреки че Те споделят много проявленияОбщите симптоми при всеки човек със скорбут са:
- Умора и слабост персистиращи, които не се подобряват с почивка.
- Подути венци които лесно кървят, особено при хранене или миене на зъби.
- Кръвоизливи под кожата които се появяват като червени или лилави петна (петехии и екхимози) без видими подутини.
- Кървене от носа повтарящи се или по-обилни от нормалното.
- Кръв в урината или изпражненията в напреднали случаи.
- Хеморагични линии под ноктитекоето може да остане незабелязано, ако не се разгледа подробно.
- Проблеми със заздравяването на рани на раните, които се затварят по-бавно и лесно могат да се инфектират.
- анемия поради нарушена абсорбция на желязо и продължителна загуба на кръв.
В случай на NiñosПървият признак на детски скорбут е почти винаги болка в крайницитеДетето плаче, когато движи краката и ръцете си или дори ако бъдат докоснати, и обикновено ляга със свити в коленете крака и широко разтворени бедра, което се нарича "Положение на жабешки крак"Можете да представите синини по тялото и кървене на същите места, както при възрастни, с изключение на венците, които не кървят освен ако бебето няма зъби.
В конкретния случай на бебето със скорбут във Валенсия, родителите са наблюдавали, че около 11 месеца детето беше уморенЛесно се показа раздразнителен, имаше спря да расте Тя не можеше да стои правилно и отказваше да стъпи на твърда повърхност. Дори плачеше, когато възрастен се опита да я раздвижи, което показваше силна болка в костите.
Изследванията, проведени в болницата, показаха, че бебето е имало фрактури в краката и гърба, заедно с a генерализирана загуба на костна масаОсвен това, анализът разкри нетипични нива на цинк, витамин С y витамин Dкакто и промени в хормоните на щитовидната жлеза. Този набор от открития накара специалистите да подозират и потвърдят диагнозата скорбут.
Важно е да се има предвид, че тези симптоми могат да бъдат объркани с други заболявания, така че ако получите признаци като силна болка в крайницитеОтказ от ходене или движение, изразена раздразнителност и поява на синини без ясна причинаЗадължително е да се консултирате с педиатър, за да може той да оцени ситуацията и, ако е необходимо, да назначи подходящи изследвания.
Инфантилен скорбут или болест на Барлоу
Скорбут в детството Това не е нещо ново или непознатоОписва се като "Болест на Барлоу"Описано е в края на 19 век при кърмачета под една година, хранени с адаптирано мляко. ниско качество. Витамин С може да бъде лесно унищожавам чрез преработка или загряване на мляко, така че в миналото някои препарати не са отговаряли на дневните нужди от това хранително вещество.
В момента най-висококачествените адаптирани млека за кърмачета са обогатен с витамин С за да се осигурят адекватни и безопасни нива за бебето. Освен това производството е строго регулирано, което значително намалява риска от витаминен дефицит при използване на търговски адаптирани формули.
От своя страна, кърма, когато майката е добре хранена и поддържа правилна диета с добро снабдяване с плодове и зеленчуци, съдържа повече витамин С отколкото кравето мляко. Изключителното кърмене през първите няколко месеца осигурява на бебето балансирана комбинация от хранителни вещества, антитела и защитни фактори, които не могат да бъдат точно възпроизведени в никоя друга храна.
В случая с бебето със скорбут във Валенсия, проблемът не произтича от лошото качество на първоначалната адаптирана кърма, а от... пълноценна замяна на кърмата или адаптираното мляко чрез смес от бадемово мляко и други растителни съставки което не е предназначено да отговори на хранителните нужди на бебето.
Изследователите посочват, че през първите няколко месеца от живота храносмилателната система на бебето е предназначена предимно за храносмилане. кърма или адаптирана формулаТърговските или домашно приготвените напитки на растителна основа могат да бъдат полезни в други контексти и за други възрастови групи, но Те не са пълноценни храни за кърмаче и изключителната му употреба може да доведе до тежък дефицит на витамини и минераливключително витамин С.
Случаят с бебето със скорбут във Валенсия, стъпка по стъпка
Бебето от Валенсия се роди след... нормална бременност, с адекватно тегло (малко над 3 килограма) и е получил диета, базирана на адаптирано мляко до два месеца и половина. Освен това беше ваксинирани съгласно официалния графикСледователно, първоначалното му развитие е било както се очаква за здраво бебе.
След а дерматит или възпаление на кожатаСпециалист препоръча родителите му да го хранят ежедневно с течен препарат, който включва мляко и бадемово брашноСусамов прах, малц от кафяв ориз, просо и различни пробиотици, разрешени в Испания. Родителите му, желаейки най-доброто за сина си, последвали този съвет, убедени, че подобряват здравето му.
От два месеца и половина до единадесет месеца, диетата на детето се основаваше на почти изключително в този препарат на растителна основа. На шест месеца майката започна да ѝ го предлага. зеленчукови и плодови пюретаНо бебето ги отхвърляше, така че никога не е включвало тези богати на витамин С храни в ежедневната си диета.
С течение на месеците дефицитът на витамин C се натрупвал. На единадесет месеца родителите забелязали, че бебето Той беше много уморенБеше спряло да расте правилно и се показваше раздразнителен почти през цялото време. Най-поразителното е, че Той отказа да спусне краката си върху твърда повърхност и дори плакал, когато възрастен се опитал да си движи краката, което предполагало силна болка.
При пристигането си в болницата, изследванията показаха фрактури в краката и гърба и a значителна загуба на костна масаКръвният тест разкри много ниски нива на витамин C и витамин D, както и аномалии в други параметри, като цинк и тиреоидни хормони. Този набор от открития позволи на лекарите да формулират диагнозата... детски скорбутпотвърдете го и започнете специфичното лечение.
Този случай, публикуван в списание „Педиатрия“, е послужил за предупреждение на педиатри, семейства и производители на растителни напитки за... опасност от използването на растителни препарати като единствен източник на храна на кърмачета през първите месеци от живота. Авторите на изследването също така препоръчват на опаковката на тези напитки ясно да се посочва, че Те не трябва да се използват като заместител. от кърмата или адаптираното мляко при бебета.
Как да предотвратим скорбут при бебета и деца
Превантивните мерки преминават през a правилно, здравословно и разнообразно храненеконсумиране на пресни продукти с добър запас от плодове, зеленчуци и зеленчуциВ страни с лесен достъп до разнообразни храни, скорбутът е много рядък именно защото е лесно да се достигне препоръчителното дневно количество витамин С.
През първата година от живота си, експертите препоръчват бебетата да консумират приблизително между 50 и 60 милиграма витамин C дневноЗа да ви дам представа:
- Всеки 240 милилитра от кърма съдържа около 11 милиграма витамин С.
- на търговски адаптирани млека обикновено допринасят между 10 и 30 милиграма витамин С на 100 калориидостатъчни количества, ако бебето изпие препоръчителното за възрастта му количество мляко.
От шест месеца нататък, когато започне допълнителното хранене, е време да се премине въвеждане на зеленчуци и плодове, богати на витамин С (като портокали, мандарини, киви, ягоди, чушки, домати или броколи), според препоръките на педиатъра. Тези плодове и зеленчуци, комбинирани с кърма или адаптирано мляко, осигуряват адекватен прием на витамин С и други основни хранителни вещества.
При деца е сравнително често срещано педиатърът да предписва допълнителна витаминна добавка чрез специфичен витаминен комплекс, особено в специални ситуации (деца с хронични заболявания, много ограничени диети или проблеми с усвояването). В повечето случаи обаче разнообразната диета, базирана на пресни храни Достатъчно е, за да покрие дневните ви нужди от витамин С.
Ако се появи заболяването, лечението включва промени в диетата и допълнителен витамин СТова може да се постигне или чрез специфични добавки, или чрез значително увеличаване на приема на храни, богати на този витамин, под лекарско наблюдение. Подобрението обикновено е бързо след коригиране на дефицита, въпреки че костни аномалии Може да им отнеме повече време, за да се нормализират напълно.
Във всеки случай, кърмене е най-много препоръчително е за бебета, а СЗО го препоръчва в ексклузивно до 6 месецаОт този момент нататък вашият педиатър ще ви каже как да въвеждате други храни, като продължавате кърменето като допълнение към другите храни поне до [липсваща възраст]. 2 годинаИ ако бебето е хранено с адаптирано мляко, е важно да се спазват Съвет от педиатър относно дозировката, количеството и честотата.
Друга ключова препоръка от експертите е Избягвайте радикални рестриктивни диети или хранителни моди, които елиминират цели хранителни групи, особено при малки деца. Напитките на растителна основа могат да бъдат част от диетата на по-големи деца и възрастни като част от балансирана диета, но педиатрите настояват, че Те не трябва да се използват като единствен източник на енергия при кърмачета.
В случая с бебето от Валенсия, когато болестта е била открита и диетата му е била променена, е започнато подходящо лечение, Започна да се подобрява Очевидно. Формулата с бадемово мляко беше спряна от употреба и постепенно заменена с млечни продукти, зърнени храни, месо, плодове и зеленчуци, като същевременно бяха въведени и други храни. добавки с витамин С y добавки с витамин DСамо месец по-късно, рентгеновите снимки показаха ясно възстановяване на костите и нивата на двата витамина се нормализираха. Два месеца по-късно детето започна да ходи и развитието му постепенно се привеждаше в съответствие с очакваното за неговата възраст.
Историята на това бебе ни учи на много ясен урок: с правилното хранене Въз основа на кърмата или адаптираното мляко през първата година, редовното въвеждане на плодове и зеленчуци, богати на витамин С, и спазването на инструкциите на педиатъра, скорбутът при бебетата е... предотвратимо заболяване И ако се открие рано, има ефективно лечение и благоприятно развитие.
