Екип от учени, ръководен от Мартин Шуйс, представи на неотдавна проведения конгрес на Британското общество по имунология, интересно разследване, в линия, която се развива плахо от няколко месеца. Е за връзката между отглеждането във ферма и по-ниските нива на алергии за деца, живеещи в тази среда. Засега причините са несигурни, въпреки че изследването изглежда насочва към първите доказателства за биологични механизми което би могло да обясни защо Фермерският живот предпазва от алергии.
От друга страна, бих искал да се възползвам от тази публикация, за да ви разкажа за „хигиенната хипотеза“, защото, въпреки че понякога се обсъжда, можем да я обмислим фактор, свързан с честотата на алергии, но и други автоимунни заболявания. След това ще говоря накратко за това:
Тази хипотеза се ражда в края на 70-те години и се основава на убеждението, че имунната система реагира правилно, тялото трябва да може да влиза в контакт с възможни външни агенти като микроби (сред които са и бактерии, които помагат на „естествените защитни сили“ да узреят). Разбира се, препоръчително е да бъдете предпазливи Защото едно е да допуснем определена степен на замърсяване и да избягваме екстремното почистване (в полза на връзката ни с микробите, които биха могли да ни помогнат), а друго е да станем небрежни и да пренебрегнем добрите навици.
Контакт с природата: очевидни ползи
Малко повече за хигиенната хипотеза
Например: повечето бебета обичат да слагат мръсотия и пясък в устата си, но ако мястото, където играят, е ясно замърсено от екскременти, трябва да го избягваме; Друг пример: не е нужно да мием ръцете на децата на всеки 15 минути със дамски превръзки, Но можем да си изградим навика че ги мият, когато се приберат у дома, след като използват тоалетната и след хранене. Както винаги казвам: Добродетелта се крие в баланса.
Както вече посочих, хигиенната хипотеза набира популярност по едно време, но тя беше (и все още е) спорна. Например, широко прието е, че имунната система функционира по-добре, когато е изложена на външни агенти; Сали Блумфийлд (наред с други релевантни мнения) обаче твърди, че това не може да се приема за даденост. уникален тегловен фактор в тази имунна регулациязащото има изследвания, които сочат тежестта на самото развитие, генетиката и други фактори на околната среда за устойчивостта срещу агресия.
Връзката, която откривам между излагането на микроби, които помагат на имунната система да узрее, и противопоставянето между селския и градския живот, е, че развитието на нашата среда на живот в града е довело до известна степен на асепсис: безупречни домовеперални машини всеки ден, увеличена употреба на дезинфектанти и дистанциране от природата. От друга страна, животът във ферма или в село не означава непременно повече мръсотия, а по-скоро повече контакт със земята, с животните и с микроорганизмите от околната средаи може би по този начин повече контакт с микроби (което, не забравяйте, може да бъде полезно).
Данни от големи епидемиологични проучвания подкрепят тази идея. Наблюдавано е, че децата, които растат във ферми с добитък, страдат по-малко алергичен ринит и по-малко астма отколкото тези, които живеят в градовете. В някои проучвания рискът от сенна хрема или астма е намален почти наполовина при децата на фермери в сравнение с други деца в същия регион, което засилва ролята на ранното излагане на микроби като модулатор на имунната система.
И последното може да е нищо повече от спекулации, Но във всеки случай, това може да е предимство, което си струва да се обмисли. когато се замислим каква среда искаме за детството си и как можем да компенсираме липсата на природа, когато животът на село не е вариант.
Как околната среда влияе на имунната система на детето
Алергичните заболявания (като астма, алергичен ринит или някои видове дерматит) и други хронични възпалителни заболявания са свързани с... намален контакт с микроорганизми през първите години от животаХигиенната хипотеза предполага, че както заболяванията, медиирани от тип 1 помощни Т-клетки, така и заболяванията, медиирани от тип 2 Т-клетки, могат да се увеличат, когато микробната експозиция е недостатъчна.
В този контекст, няколко проучвания са установили, че паразитните инфекции и контактът с бактерии от околната среда Те могат да имат защитен ефект, както срещу респираторни алергии, така и срещу някои възпалителни заболявания на червата. Смята се, че тази защита се медиира от повишена стимулиране на регулаторни цитокиникоито насърчават по-балансирана имунна система, по-малко склонна към свръхреагиране към безвредни стимули като цветен прашец или прахови акари.
В допълнение към класическите алергии, ролята на селската среда в ювенилна възпалителна ентеропатия (Болест на Крон и улцерозен колит). Голямо многоцентрово проучване в педиатричната популация установи, че децата, които са имали редовен контакт със селскостопански животни през първата година от живота си, показват по-нисък риск от развитие на тези чревни заболявания по-късно, дори след коригиране на други фактори като кърмене, тютюнопушене от страна на майката или образование на родителите.
Всичко това предполага, че не само алергиите, но и други хронични възпалителни състояния могат да бъдат повлияни от количество и вид на микробна експозиция в ранна детска възраст, като по този начин се подчертава значението на среда, богата на природа и „нормален“ микробен живот.
Природата и децата без стрес
От заключенията на изследване, наречено „Природата наблизо като модератор на детския стрес“Проучването на д-р Корализа и колеги демонстрира връзка между това естество и по-големия капацитет на децата да се справят с нежелани реакции, като по този начин предлагат повече... регулиране на стресаИзследването на Корализа се основаваше на хипотезата за „буфериране“ и имаше за цел да оцени положително въздействие на тези малки "природи" (залесени градски паркове, „зелени“ училищни площадки и др.) като фактори за психологическо равновесие при децата.
Не е нужно да живеете във ферма, за да се възползвате от този „буферен“ ефект. Данните показват, че наличието близки и достъпни зелени площи Това е свързано с по-малко симптоми на стрес, по-добра концентрация, по-активна игра и по-добра емоционална регулация при децата. Един обикновен парк с дървета, училищен двор с градински площи или градска градина могат да окажат значително влияние върху ежедневието.
Ако комбинираме този психологически аспект с имунологичните находки, се очертава доста последователна картина: Децата се нуждаят от природата, за да бъдат здравикакто физически, така и емоционално. Контактът с природната среда намалява стреса, насърчава игрите на открито, подобрява физическото състояние и същевременно излага тялото на разнообразие от микроорганизми, които помагат за „тренирането“ на имунната система.
Наблюдавано е също, че детските преживявания, като например израстването в селска среда с изобилие от животни и растителност, могат да имат защитни ефекти, които продължават и в зряла възрастПроучвания, проведени с хиляди участници, показват, че тези, които са прекарали ранния си живот във ферма, имат по-малко алергичен ринит и по-малко респираторни симптоми дори десетилетия по-късно, което предполага траен ефект.
Следователно, дори и да не можем всички да се преместим в провинцията, все пак можем да се опитаме да гарантираме, че има повече природа в ежедневието на децата: бягства в селски райони, посещения на училищни ферми, училищни градини, чести разходки в паркове, по-малък страх от мръсотия и кал и родителски стил, който не бърка чистотата с постоянната дезинфекция.
Децата, които живеят във ферми, имат ли по-малко алергии?
Работата на Шуйс, цитирана в началото, е разработена в лаборатория и получените данни биха могли да обяснят защо Децата, които растат във ферми, развиват по-малко алергии.Накратко (и имайки предвид, че имате работата, към която е даден линк по-горе), в експериментални модели е наблюдавано, че излагането на селскостопански прах променя експресията на протеина A20 (молекула, участваща в регулирането на възпалителния отговор на дихателния епител). Тази модулация на A20 от компоненти на селскостопанския прах е свързана с по-нисък възпалителен отговор в моделите; т.е. Изложените индивиди показват по-малко възпалителни реакцииТе включват астма и други алергични реакции. Трябва да се отбележи, че точната форма на модулация може да зависи от експерименталния контекст и генетичните вариации на индивидите, което обяснява известна вариабилност между изследванията.
В това и други изследвания, ключът изглежда се крие в продължително излагане на малки дози бактериални частици и компоненти на селскостопански прах, като ендотоксини, β-глюкани или мурамова киселина. Тези съединения модулират възпалителния отговор на дихателните епителни клетки, карайки ги да реагират по-малко интензивно на алергени, като например домашни прахови акари.
Протеинът А20 играе важна роля в този механизъм, като участва в противовъзпалителни пътища; когато неговата регулация е адекватна, той помага за намаляване на алергичните и астматичните реакции. Въпреки това, при деца с определени генетични варианти на гена, който кодира А20, тази защита може да е по-слабо изразена и алергиите могат да се появят въпреки излагането на селски условия.
Освен това, проучване, обхващащо хиляди ученици в няколко европейски страни, показва, че децата, които живеят във ферми с крави, свине, пилета или други селскостопански животни, имат... 30% до 50% по-нисък риск от развитие на астма отколкото децата от градска среда. По подобен начин, проучвания, сравняващи традиционното селско население с начин на живот, тясно свързан с животновъдството, с градското население, са открили огромни разлики в честотата на астма, което подкрепя идеята за мощен „фермерски ефект“.
Друга интересна линия на изследване анализира чревна и дихателна микробиота на деца. Тези, които растат във ферми или в домове с домашни любимци, развиват по-разнообразна микробиота, богата на полезни бактерии, от първите дни на живота си. Това разнообразие е свързано с... по-нисък риск от детски алергииТова съответства на хипотезата, че ранният контакт с определени микроби помага за обучението на имунната система да понася по-добре външни стимули.
Не само респираторните алергии изглежда са повлияни от този ранен контакт със селскостопански животни. Някои проучвания тип „случай-контрола“ при деца са наблюдавали, че редовен контакт с добитък през първата година от живота Това е свързано с по-нисък риск от развитие на болестта на Крон или улцерозен колит в младите хора. Въпреки това, самият „живот във ферма“ без директен и чест контакт с животни не осигурява същото ниво на защита, което предполага, че реално излагане на животновъдната среда (и неговите микроби) е ключовият фактор.
Отвъд числата и молекулярните механизми, практическото послание, което произтича от всички тези изследвания, е, че като цяло, Фермерският живот е свързан с по-малко детски алергии и по-добро дихателно здравеТова не означава, че всички трябва да се преместим в провинцията или че градските деца са обречени да имат алергии, но подсказва, че трябва да търсим начини да въведем отново природата, чистия въздух и контакта с „приятелски“ микроорганизми в съвременното родителство.
Винаги оценявам тези приноси, въпреки че според мен здравият разум и вниманието към нуждите на нашите деца също са (от голямо значение). Обърнете внимание: Малките имат нужда от Природа (или природа) и мръсотията не ги наранява толкова, колкото си мислимОставете ги да изследват, да се цапат и да играят навън, като същевременно спазвате основни хигиенни и безопасни навици (миене на ръцете при пристигане у дома, след използване на тоалетна и преди хранене, избягване на места, видимо замърсени с изпражнения и др.).
Научните доказателства все повече сочат, че среда, богата на природа, животни и разнообразни микроорганизми, намалява вероятността от алергии и други възпалителни заболявания, като същевременно насърчава по-добро емоционално благополучие. Използването на тези знания за проектиране на по-зелена и по-малко стерилна среда за деца е ценна възможност, която до голяма степен е под наш контрол.