Ako ste se upravo porodili, vjerovatno želite dojiti kako biste svojoj bebi osigurali sve potrebne hranjive tvari putem majčinog mlijeka. Majčino mlijeko je najkompletnija hrana za novorođenče Stoga, kad god možete i želite, dojenje je odlična opcija za vašu bebu.
Iako je dojenje prirodan proces, stvarnost je takva da Može biti zbunjujuće, izazovno, a ponekad i bolnoPogotovo na početku. Za mnoge majke, prvih nekoliko dana ili sedmica su mješavina ugodnih trenutaka i drugih ispunjenih sumnjom, umorom, pa čak i frustracijom. Natjerati bebu da pravilno prihvata dojku bez bolova može biti izazov. Ako osjećate intenzivan bol, ispucale bradavice ili primijetite da se beba stalno prihvata i odhvata, vrlo je vjerovatno da hvat nije adekvatan.
U ovim slučajevima, neophodno je što prije potražiti pomoć: Posavjetujte se sa svojim ljekarom, babicom, pedijatrom ili stručnjakom za laktaciju (IBCLC konsultant, grupa za podršku, itd.). Promjena držanja, načina na koji nudite dojku ili načina na koji prekidate sisanje može sve promijeniti. Promjena može biti veoma pozitivna. i pomoći vam da više uživate u dojenju.
Pored učenja kako postići dobar hvat i udobno držanje, veoma je važno da imate na umu još jedan ključni aspekt: Postoji više faktora koji mogu uticati na proizvodnju majčinog mlijekaRazumijevanje tih informacija će vam pomoći da prepoznate šta se dešava i donosite informisane, bezgrižne i samopouzdanije odluke.
Za izgradnju, održavanje, pa čak i povećanje proizvodnje mlijeka To je samo jedan dio uspješnog dojenja, ali je vrlo važan dio i, istovremeno, vrlo pogrešno shvaćen i od strane majki i od strane nekih stručnjaka. Sasvim je normalno imati mnogo pitanja, posebno na početku: da li proizvodite dovoljno mlijeka, da li je beba još uvijek gladna, da li se vaše grudi potpuno prazne, da li je normalno da vaša beba želi vrlo često sisati i tako dalje.
Dokazi to pokazuju Velika većina majki može proizvesti odgovarajuću količinu mlijeka Samo uz često dojenje na zahtjev i kontakt koža na kožu sa svojim bebama. Međutim, također je istina da u nekim slučajevima medicinske situacije, okolnosti porođaja ili problemi s upravljanjem dojenjem mogu smanjiti proizvodnju mlijeka. Ove situacije su poznate kao hipogalaktija (niska proizvodnja mlijeka) i može biti privremena ili trajna.
Razumijevanje faktora koji utiču na proizvodnju mlijeka omogućit će vam da reagujete na vrijeme. U nastavku ćete vidjeti Glavni faktori koji mogu smanjiti proizvodnju majčinog mlijeka, kako medicinskog porijekla, tako i vezanih za upravljanje dojenjem i okolinu.
Faktori upravljanja laktacijom koji smanjuju proizvodnju mlijeka
Prije razmatranja složenih bolesti ili uzroka, važno je provjeriti kako se dojenje provodi. Često i efikasno sisanje od strane bebe i pražnjenje dojke Oni su glavni stimulans za tijelo da proizvodi mlijeko. Kada je ova stimulacija nedovoljna ili neadekvatna, proizvodnja se može smanjiti čak i ako je majka zdrava.
Neefikasan hvat ili nepravilno držanje
Plitko sisanje, kod kojeg beba uzima samo bradavicu, a ne i dobar dio areole, znači da Usisavanje je bolno i neefikasnoOvo ima dvije posljedice: beba izvlači manje mlijeka nego što je moguće, i stoga dojka prima signal da proizvodi manje; osim toga, majka može razviti pukotine, intenzivan bol i odbijanje hranjenja, što smanjuje učestalost dojenja.
Neki znakovi da hvatanje možda nije optimalno uključuju: uporan bol, deformirane bradavice nakon hranjenja, zvukove klikanja tokom dojenja, beba koja vrlo brzo zaspi bez puno gutanja, često hvatanje i odvajanje ili ljutnju na dojku. Poboljšanje hvatanja i pozicioniranja obično za brzo preokretanje hipogalaktije uzrokovane lošim upravljanjem.
Rijetko nuđenje dojke ili ograničavanje trajanja hranjenja
Proizvodnja mlijeka slijedi jednostavno pravilo: Što više mlijeka izlazi iz dojke, to se više mlijeka proizvodi.Ako su hranjenje previše razmaknuto, ako se nude kruti rasporedi (na primjer, tačno svaka 3 sata) ili ako se beba odvoji od dojke nakon nekoliko minuta, dojka se slabije prazni i tijelo to tumači kao potrebu za proizvodnjom manje mlijeka.
Trenutna preporuka je dojenje na zahtjevPonudite dojku kad god beba zatraži, bez gledanja na sat i bez ograničavanja trajanja. Normalno je da novorođenče siše između 8 i 12 puta dnevno, čak i više tokom nekih naglih porasta. Vrlo česti podoji ne moraju nužno ukazivati na nisku proizvodnju mlijeka; oni su često normalan dio prilagođavanja bebe i dojke.
Rana upotreba duda, cucli i štitnika za bradavice
Upotreba duda i flašica u prvih nekoliko sedmica može uzrokovati konfuzija oko sisaDrugim riječima, beba uči drugačiji način sisanja, što joj otežava duboko prihvatanje dojke. To može rezultirati manje efikasnim hranjenjem i, samim tim, manjom proizvodnjom mlijeka.
Mnogi vodiči preporučuju Izbjegavajte dude i cucle dok se dojenje dobro ne uspostavi.Generalno, nakon prvih 4-6 sedmica, osim ako to ne savjetuje ljekar ili stručnjak za laktaciju. Štitnici za bradavice treba da se koriste samo u vrlo specifičnim slučajevima, koje procjenjuje stručnjak, jer mogu otežati bebi da dobije zadnje mlijeko, koje je bogatije masnoćom.
Neefikasno pumpanje dojki
Kada je beba hospitalizirana, ima poteškoća sa sisanjem ili majka treba izmlazati mlijeko, vrsta pumpice za grudi i način na koji se koristi mogu napraviti veliku razliku. pumpica za grudi koja nije dovoljno snažna, loše je podešena ili ima neodgovarajuću veličinu lijevka Može se desiti da ne prazni dojku pravilno, šaljući tijelu signal da proizvodi manje mlijeka.
Za uspostavljanje i održavanje dobre proizvodnje, često se preporučuje Dvostruka električna pumpica za grudi za bolničku upotrebu i izvršite najmanje 8 pumpanja u 24 sata, ukupno oko 100 minuta dnevno. Dopunite pumpanje sa masaža grudi i ručno vađenje Na početku i na kraju svake sesije, pomaže u boljem pražnjenju dojke.
Lijekovi protiv prehlade ili alergije
Neki lijekovi mogu utjecati na proizvodnju mlijeka. pseudoefedrin, uobičajeni sastojak mnogih lijekova koji se mogu kupiti bez recepta za začepljen nos kod prehlade i alergija, može smanjiti proizvodnju majčinog mlijekaOvo nisu dobre vijesti za majke s teškim sezonskim alergijama, ali postoje važne nijanse.
Generalno, jedna doza pseudoefedrina Malo je vjerovatno da će značajno uticati na proizvodnju mlijeka kada se jednom dobro uspostavi. Problem obično nastaje kada se ovi lijekovi uzimaju više puta ili u prvi dani i sedmice nakon porođaja, kada je dojenje još uvijek regulisano.
Stoga se tokom početnog perioda preporučuje Izbjegavajte ove lijekove kad god je to moguće. i potražite alternative kompatibilne s dojenjem. Ako vam je potreban lijek, neophodno je da se konsultujete sa svojim ljekarom, pedijatrom ili pregledate specijalizirane izvore o kompatibilnosti lijekova s dojenjem. U većini slučajeva postoji sigurna alternativa koja ne ugrožava proizvodnju mlijeka.
Postporođajno krvarenje, karantin i kompliciran porođaj
Postporođajno krvarenje je nešto što sve žene doživljavaju u određenoj mjeri, ali kada je gubitak krvi obilan ili je porođaj bio vrlo traumatičan, može... hormonska funkcija je pogođena i, s tim, dojenje.
Značajno krvarenje može uticati na proizvodnju mlijekaposebno ako je praćeno padom krvnog pritiska, teškom anemijom ili potrebom za transfuzijom. U vrlo teškim i rijetkim slučajevima, masovno krvarenje može oštetiti hipofizu, odgovornu za proizvodnju prolaktina i oksitocina; ovo je poznato kao Sheehanov sindrom i može uzrokovati vrlo nisku ili čak nepostojeću proizvodnju mlijeka.
Nadalje, ako majka zahtijeva bolničku njegu zbog krvarenja i odvojena je od bebe u prvim satima ili danima, to također može ometati početak dojenjaKontakt koža na kožu i često sisanje u prvih nekoliko sati su vrlo snažni signali za početak proizvodnje mlijeka.
Međutim, čak i kada mlijeko kasni (ponekad i do 7-14 dana), to ne znači da se kasnije neće proizvesti dovoljno mlijeka. Čim se majka oporaviČesto dojenje ili izmlazavanje mlijeka, prakticiranje kontakta koža na kožu i primanje stručne podrške mogu pomoći u normalizaciji proizvodnje mlijeka. U nekim slučajevima bit će potrebno pažljivo pratiti bebinu težinu i ako izgubi previše, privremeno dopuniti dok se proizvodnja povećava.
Problemi sa štitnom žlijezdom i drugi hormonski disbalansi
Kao on hipertireoza, kao i hipotireoza Mogu ometati proizvodnju majčinog mlijeka. Štitna žlijezda pomaže u regulaciji ključnih hormona u laktaciji, kao što su prolaktin (zadužen za proizvodnju mlijeka) i oksitocin (povezano s izbacivanjem ili oslobađanjem mlijeka).
Poziv postporođajni tireoiditisOvo se dešava kada se žlezda upali nakon porođaja, može se pojaviti tokom prve godine i uticati i na cjelokupno zdravlje majke i na proizvodnju mlijeka. Ovo stanje pogađa otprilike 9% žena u prvoj godini nakon porođaja.i može se manifestirati kao ekstremni umor, netolerancija na hladnoću ili vrućinu, nagle promjene težine, palpitacije, anksioznost ili gubitak kose.
Ako primijetite da vaša beba ne dobija na težini kako treba, da su podoji predugi i da beba ostaje nezadovoljna ili da vam je količina mlijeka opala bez ikakvog vidljivog razloga, jedna od prvih stvari koje biste trebali učiniti je procijeniti funkciju štitne žlijezde putem analizeAko primijetite da vaša beba ne dobija dovoljno majčinog mlijeka, jedna od prvih stvari koje trebate učiniti jeste da provjerite štitnjaču i konsultujete se sa svojim ljekarom. Dobra vijest je da Većina tretmana za poremećaje štitne žlijezde kompatibilna je s dojenjem. I, kontroliranjem osnovnog problema, mnoge majke obnavljaju adekvatnu proizvodnju.
Drugi hormonski disbalansi koji mogu imati uticaj uključuju, na primjer, sindrom policističnih jajnika (PCOS) ili pozadina produžena amenoreja zbog poremećaja u ishrani u adolescenciji. U nekim od ovih slučajeva, grudi su se mogle razviti manje tkiva dojke koje proizvodi mlijekoOvo ograničava njihov maksimalni kapacitet proizvodnje mlijeka. Uprkos tome, uz specijaliziranu podršku, mnoge žene s ovakvim porijeklom mogu dojiti, ponekad koristeći mješovitu ishranu ili druge personalizirane strategije.
Određeno bilje, začini i biljni proizvodi
Vjerovatno ste čuli da postoje neke biljke i začini koji mogu pomoći povećati proizvodnju mlijeka (galaktagogi), dok se za druge kaže da ga smanjuju. Među onima za koje se priča da smanjuju proizvodnju su kadulja, menta, origano, matičnjak, peršun ili timijaniako su naučni dokazi o tome ograničeni.
Nema potrebe za uzbunom: umjerena konzumacija u redovnoj ishrani (u blagim infuzijama, kao začin jelima itd.) obično ne predstavlja problem. Kuhanje s ovim biljem ili njihova povremena upotreba ne bi trebalo značajno utjecati na proizvodnju mlijeka.
Međutim, preporučuje se izuzetan oprez pri konzumiranju eterična ulja, koncentrirani dodaci prehrani ili biljni pripravci Ovi proizvodi su napravljeni od ovih biljaka. Koncentracija aktivnih sastojaka je mnogo veća od one koja se dobija u normalnoj ishrani, a neke supstance bi mogle ometati dojenje ili biti nesigurne za bebu.
Ako imate bilo kakve sumnje u vezi s upotrebom ljekovitog bilja, dodataka prehrani ili "prirodnih" proizvoda, najrazumnije je da... Uvijek se konsultujte sa svojim ljekarom, babicom ili specijalistom.Slično tome, preporučljivo je izbjegavati konzumaciju alkohola i duhana te ograničiti kofein, jer oni mogu negativno utjecati i na bebu i na dojenje.
Kontracepcijske pilule i druge hormonske metode
Povratak plodnosti i izbor kontracepcijske metode nakon porođaja također mogu utjecati na dojenje. Većina hormonskih kontraceptivnih metoda Oni imaju potencijal da utiču, u većoj ili manjoj mjeri, na proizvodnju majčinog mlijeka.
Opcije koje sadrže samo progestin (također se naziva sintetički progesteron), kao što su neke pilule samo s progestinom, implantati ili određene injekcije, obično su kompatibilnije s dojenjem nego kombinovane metode (estrogeni + progestin), koje su češće povezane sa smanjenjem proizvodnje.
Međutim, neke majke prijavljuju smanjenu proizvodnju mlijeka čak i uz kontracepciju koja sadrži samo progestin, posebno ako se počne koristiti vrlo brzo nakon porođaja. Stoga, ako ste zabrinuti zbog hormona i dojenja, bitno je da Jasno razgovarajte sa svojim ljekarom ili zdravstvenim radnikom Objasnite joj da vam je održavanje dobre proizvodnje mlijeka prioritet. Zajedno možete procijeniti najbolju opciju, uključujući i nehormonske metode kada je to potrebno.
Prethodna stanja dojki i operacije dojki
Neke žene imaju karakteristike grudi koje mogu u većoj ili manjoj mjeri ograničiti proizvodnju mlijeka. Na primjer, tzv. hipoplazija dojke (grudi sa malo žljezdanog tkiva) može rezultirati grudima koje su široko razmaknute, tubularnog oblika, izraženim razlikama u veličini između jedne i druge dojke ili malim promjenama tokom trudnoće.
Druga uobičajena situacija je prolazak kroz operacija smanjenja grudi ili kroz procedure na areolama i bradavicama. Ove operacije mogu prerezati kanale, živce i dio tkiva koje proizvodi mlijeko, što često rezultira nedovoljna proizvodnja za održavanje isključivog dojenjaposebno kod prvog djeteta.
U ovim slučajevima, cilj može biti uspostavljanje najbolje moguće dojenje (ponekad mješovito) uz pomoć specijaliziranog tima, pumpica za grudi, dopunskih sistema za dojenje i drugih alata. Iako niska količina mlijeka nije uvijek u potpunosti reverzibilna, uz odgovarajuću podršku mnoge majke su u stanju dojiti, dohranjivati kada je potrebno i održavati vezu i udobnost koju dojenje pruža.
Gojaznost, dijabetes, carski rezovi i drugi majčinski faktori
Neka stanja majčinog zdravlja također mogu biti povezana sa odlaganje povećanja cijene mlijeka privremena hipogalaktija:
- Gojaznost i dijabetes (uključujući gestacijski dijabetes) može odgoditi laktogenezu, odnosno prelazak iz kolostruma u zrelo mlijeko, duže od uobičajenih 72 sata.
- Hitni ili planirani carski rezoviPogotovo kada majka još nije započela porođaj, ove situacije mogu biti praćene povećanim strahom, stresom i manje povoljnim okruženjem za rano dojenje. strah i intenzivna bol Mogu privremeno spriječiti proizvodnju mlijeka.
- Zadržavanje ostataka posteljice U maternici može spriječiti tijelo da primi konačan hormonski signal za početak proizvodnje mlijeka, zadržavajući kolostrum duže nego što se očekivalo.
U svim ovim situacijama, ključne mjere su vrlo slične: česti kontakt koža na kožu (čim medicinska situacija dozvoli), ponudite dojku na zahtjev, koristite snažnu pumpicu za grudi kada beba ne može dovoljno sisati, pratite bebinu težinu i dohranjujte ako je potrebno, uvijek s idejom da se podstakne dojenje čim se proizvodnja poboljša.
Stres, umor, bol i nepovoljno okruženje
Postporođajni period je vrijeme dubokih promjena, kako fizičkih tako i emocionalnih. Intenzivan stres, nedostatak odmora, loše kontrolirana bol ili nepodržavajuće okruženje Dojenje može ometati oksitocin, hormon koji omogućava izlučivanje mlijeka iz dojke.
Iako stres obično ne "prekida" proizvodnju mlijeka trajno, može je uzrokovati Mlijeku treba duže da izađe Ili refleks otpuštanja mlijeka može biti manje efikasan, što stvara dojam da ima manje mlijeka. Stvaranje mirnog okruženja, traženje pomoći s kućnim poslovima, delegiranje kada je to moguće i traženje emocionalne i profesionalne podrške može napraviti veliku razliku.
Mastitis, oticanje dojki i druge komplikacije s dojkama
Nakon a mastitis (infekcija ili upala mliječne žlijezde), mnoge majke primjećuju nekoliko dana smanjena proizvodnja u zahvaćenoj dojciKada se upala smiri i ravnoteža se obnovi, proizvodnja se obično oporavi. Uobičajena preporuka je Nastavite dojenje na pogođenoj dojci (osim ako ljekar nije drugačije propisao), dobro iscijedite dojku i slijedite propisani tretman.
La napunjenost grudi (Vrlo tvrde, pune i bolne grudi) na početku dojenja također mogu ometati bebino sisanje i proizvodnju mlijeka. Da biste to spriječili i liječili, važno je često nuditi dojku, koristiti Lagana toplina i masaža prije hranjenjaNakon hranjenja nanesite hladnoću kako biste smanjili upalu, a ako beba ne može isprazniti dojku, izdojite je ručno ili pumpicom za grudi.
Šta učiniti ako ste zabrinuti zbog proizvodnje mlijeka?
Ako ste, uprkos svemu navedenom, i dalje zabrinuti zbog proizvodnje mlijeka, prvo što trebate učiniti je Nemojte sami prekidati dojenje.Nastavite često dojiti svoju bebu i što prije potražite stručnu pomoć: babicu, pedijatra, savjetnika za laktaciju ili specijaliziranu grupu za podršku.
Neke uobičajene strategije za promociju proizvodnje su:
- Osigurajte dobar hvat i držanje, recenzirala osoba sa iskustvom u dojenju.
- Povećajte učestalost unosa ili ekstrakcije, čak 9-12 puta u 24 sata u slučajevima hipogalaktije, uključujući i noćna hranjenja.
- Vježbajte kontakt koža na kožu duži vremenski period, jer stimuliše hormone laktacije.
- Naizmjenične grudi i, ako je moguće, ponudite svaku dojku dva puta tokom hranjenja.
- Izmrzavanje mlijeka nakon hranjenja da se završi pražnjenje i dodatno stimuliše mliječna žlijezda.
- Vodite računa o ishrani, hidrataciji i odmoru, koliko je to moguće u postporođajnom periodu.
U nekim specifičnim slučajevima, vaš ljekar može razmotriti upotrebu lijekovi za galaktagogiju podržati proizvodnju, uvijek procjenjujući rizike i koristi i ne zaboravljajući da će osnovni stup i dalje biti stimulacija dojki putem usisavanja ili ekstrakcije.
Proizvodnja mlijeka je obično dovoljna za većinu majki, a kada se pojave poteškoće, one se često mogu preokrenuti uz odgovarajuće informacije, podršku i prilagođavanja u upravljanju. A ako, uprkos svim pokušajima, vaša proizvodnja ostane niska, Nisi ništa manje majka, niti manje voliš svoju bebu.Postoje odlične adaptirane mliječne formule i donirane banke mlijeka koje omogućavaju vašem djetetu da raste zdravo i snažno, dok vi nastavljate uživati u kontaktu, privrženosti i naklonosti koji su također bitan dio dojenja, čak i kada nije isključivo.