Do koje dobi još uvijek tražim trudnoću?

Prije nekoliko godina, manji pristup tehnologiji, manja učestalost poteškoća u rađanju djece, različita uloga žena u društvu i veća dominacija jasnijih moralnih smjernica u pretežno katoličkom društvu, značili su da se ova pitanja nisu postavljala. . Trenutno se naše društvo promijenilo i otvara se prema resursima koje nudi biomedicinska tehnologija s inkluzivnijim i otvorenijim perspektivama; Obuhvaća pojedince sa ideološkom raznolikošću i, prije svega, slobodom da koriste svoju autonomiju, donoseći odluke u medicinskim situacijama koje se ne svode na samo tehničko, složenije. Jedan od ovih slučajeva je i starosna granica za provođenje tretmana plodnosti doniranim jajnim stanicama, jer, kao što smo spomenuli, ovaj resurs produžava šanse za postizanje trudnoće neovisno o dobi.

Uprkos tome što postoje jasni medicinski i drugi aspekti koji se tiču ​​etičkog, psihološkog i socijalnog područja, nije moguće odrediti preciznu starosnu granicu za njihovo provođenje.

Sa medicinske tačke gledišta, veoma je važno objasniti da su rizici od trudnoće mnogo veći što je žena starija, što u nekim slučajevima tokom njenog toka izaziva visok krvni pritisak, probleme sa šećerom, produžene zdravstvene nesposobnosti, hospitalizacije, pobačaje. , prijevremeni porođaji kod novorođenčadi izloženih brojnim komplikacijama. Ova posljednja situacija postaje sve češća s obzirom na sve veću pojavu višeplodnih trudnoća nakon tretmana vantjelesne oplodnje.

S druge strane, resurs donacije jajnih ćelija, osim što nudi veoma dobre mogućnosti trudnoće, omogućava smanjenje rizika koji su inherentni kvalitetu jajnih ćelija kod starijih žena, čineći ih ekvivalentnim rizicima žena donora mlađih od 30 godina. Međutim, moguće komplikacije na zdravlje žene koja zatrudni i dalje traju, iako u većini slučajeva nisu toliko visoke da bi to bile kontraindicirane; Trenutni resursi omogućavaju pomno praćenje trudnoća kako bi se na vrijeme otkrile komplikacije i riješile ih, pružajući pravovremenu pomoć koja nastoji postići najbolje rezultate, ali ne isključujući nepovoljne ishode.

Kada se pregleda medicinska literatura koja se odnosi na tretmane doniranja jajnih ćelija, prema ponderisanju rizika, nije lako identifikovati starosnu granicu nakon koje nije razborito vršiti ih; Prepoznaje se naglasak na opisanim rizicima i identificiraju se prijedlozi koji predlažu 45 godina kao proizvoljnu starosnu granicu, iako postoje i izolirani izvještaji o ženama koje su liječene čak i iznad 50 godina.

Prema svemu navedenom i kao što se dešava u drugim oblastima zdravlja, pojačava se osjećaj da medicinske odluke, shvaćene samo kao tehničke i naučne, nisu dovoljne u tako posebnom ljudskom odnosu, kakav je odnos doktora i doktora, pacijenta. Žena koja dođe da zatraži tretman ove prirode čini to motivisana fundamentalnim razlozima za nju i njeno okruženje; S druge strane, pretpostavlja se da doktor svoje odluke zasniva na naučnim dokazima koji omogućavaju da se one smatraju bezbednim aktivnostima u njihovom tehničkom aspektu, ali je takođe neophodno da njegov sud bude razborit u etičkim i moralnim pitanjima.

Uloga doktora se ni u jednom trenutku ne može svesti na onu jednostavnog pružaoca usluga, već ga treba prepoznati kao ljudsko biće koje svoje znanje primjenjuje na svojim bližnjima, koristeći svoje moralne principe i etičke kodekse. implicitno u svojoj profesiji.održavanje poštovanja prema pacijentu kao individui koja ima prava i moralna načela u skladu sa svojim kulturnim i društvenim okruženjem.

Ovako gledano, medicinska praksa može postati dijalog ravnopravnih pojedinaca koji igraju različite uloge, koji su u interakciji i zajedničkim dogovorom postižu odluke koje ne utiču štetno na pacijenta u njegovoj individualnosti, niti na njegovo kolektivno okruženje.

U ovom slučaju, razmatranje trudnoće kod starijih žena poziva nas da se zadržimo ne samo na medicinskim aspektima koji su izneseni koji su fundamentalni, već i na pitanjima o kvaliteti i kvantitetu života koji će majke moći dijeliti sa svojom djecom i o vladi. politike, da li treba naznačiti definisanu starosnu granicu s obzirom na troškove koje takve trudnoće uzrokuju zdravstvenim sistemima.

Unatoč tome što nemamo nepogrešive odgovore, najvažnije je prepoznati pitanja i pozvati na interdisciplinarni dijalog u kojem nam bogatstvo priloga iz različitih perspektiva pomaže da dođemo do razumnih prijedloga.

U nedostatku jedinstvenog i konačnog odgovora, preporuka je da se pacijenti usmjeravaju poštujući njihova individualna prava, dajući im potpune i jasne informacije, kako o prednostima tehnoloških resursa, tako io rizicima koje oni mogu donijeti.

Cecilia Hernandez Leal
Ginekolog
Specijalista reproduktivne medicine
Specijalista za bioetiku

Via:gledaoca