To je lijek koji može ublažiti upalni odgovor našeg tijela i pravi je spas u mnogim situacijama. Ponekad, međutim, njegova primjena može biti ne samo beskorisna već i štetna, posebno za djecu.
kortizon i droge na bazi kortizona Oni su protuupalni i imunosupresivni (inhibiraju imunološki odgovor) koji imaju strukturu sličnu hormonima koje naše tijelo proizvodi prirodno (tzv. "endogeni" kortikosteroidi).
Ovo su veoma moćni lekovi i koriste se u mnogim patologijama –poput astme, artritis, neki dermatitis- i kod mnogih autoimunih patologija. Međutim, postoji i druga strana medalje: upravljanje kortizon djeci može izazvati neke nuspojave . Dakle, da vidimo zajedno kako kortizon djeluje i kada je to korisno koristiti.
Kortizon za djecu: kada je koristan, a kada nije?
Kada se koristi kortizon? Mali Emanuele ima groznica šest dana i mama i tata su jako zabrinuti. S obzirom na paracetamol i ibuprofen uspijevaju držati simptome pod kontrolom samo nekoliko sati, pitaju pedijatra da li im može dati malo kortizona malom, samo da mu pomognem da "izgori". Međutim, nakon pregleda Emanuelea, doktor objašnjava da dijete ima običnu gripu i da mu davanje kortizona u ovom slučaju može biti ne samo beskorisno već i takođe štetno .
Ali onda, kada koristiti kortizon kod djece? I u kojim slučajevima je bolje izbjegavati? Kortikosteroidni lijekovi pomažu u ublažavanju upalni odgovor našeg tijela i vrlo su korisni i mogu spasiti živote u brojnim situacijama. U stvari, pedijatar bi ih mogao propisati u slučaju napada astme teška ili alergijska reakcija. Postoje i neke autoimune patologije koje zahtijevaju upotrebu ovih lijekova, čak i tokom dužeg perioda. Važno je da se kortizon daje samo i isključivo prema lekarskom receptu i da se nikada ne smije uzimati bez odgovarajuće medicinske procjene.
Kortizon za groznicu?
Umjesto toga, bolje je izbjegavajte kortizon za liječenje groznice, iako ovaj lijek ima snažno antipiretičko djelovanje. Febrilne epizode kod djece, koje su često povezane s infekcijama gornjih disajnih puteva, uopće ne treba liječiti kortizonom, jer ovi lijekovi imaju snažno imunosupresivno djelovanje i mogu pogoršati virusne infekcije. o favorizuju "oportunističke" infekcije (bakterijske infekcije koje se javljaju tokom virusnih infektivnih stanja ili drugih situacija slabljenja imunog sistema).
u nuspojave upotreba kortizona kod djece može biti ozbiljna i teško se liječi. Takođe, ako se lek daje dve nedelje ili duže, treba biti veoma oprezan pre nego što ga prekinete. U ovim slučajevima, zapravo, važno je polako smanjivati dozu, sve dok potpuno ne prestane, kako bi se omogućilo tijelu da adaptiran na odsustvo lijeka .
Zatim postoje uslovi u kojima bi kortizon trebao apsolutno izbegavati , na primjer u slučaju velikih infekcija (zbog imunosupresivne moći) ili u slučaju opsežnih rana (može odgoditi zacjeljivanje samih rana). Konačno, kortizon treba koristiti s velikim oprezom kod pacijenata sa dijabetesom i visokim krvnim pritiskom jer može pogoršati ova stanja.
Od koje godine i kako se koristi kortizon?
Od koje godine se kortizon može davati deci? Nema preciznog odgovora. U stvari, kortikosteroidi se mogu davati i vrlo maloj djeci, kada su zaista potrebni i pod medicinskim receptom.
S tim u vezi, treba uzeti u obzir i oblici uprave :
- sistemski oralno ili putem injekcija;
- lokalno ili lokalno , ako se primjenjuje na dio tijela (intranazalno, putem aerosola ili na koži).
Oralna primjena može se predložiti u različitim formulacijama, uključujući rastvorljive tablete ili kapi, ovisno o preferencijama djeteta i molekulu koji se uzima.
La punkcija, Kako god, obično se ne koristi osim ako ga je nemoguće primijeniti oralno (na primjer u slučaju povraćanje).
Inhalatori su najčešći
Među lokalnim upravama jedna od najčešće korištenih je preko aerosola, koji se koristi za liječenje ili prevenciju napada astme. Zapravo, upala bronha je uzrok astme i inhalirani kortizon djeluje tako što smanjuje ovu upalu. U ovom slučaju nuspojave su mnogo rjeđe i teže nego kod sistemske primjene. Međutim, podsjećamo da, posebno u slučaju produžene administracije u trajanju od nekoliko dana, neugodno “kandidijaza «, odnosno infekcija kandidom u usnoj šupljini; Da biste to spriječili, obično je dovoljno dobro isprati usta nakon svake primjene.
Drugi način davanja je intranazalno , što je vrlo korisno u slučaju alergijskih simptoma kao što su curenje iz nosa i začepljenost nosa zbog alergijskog rinitisa. Najčešća nuspojava, osim neugodnog osjećaja tečnosti koja teče niz grlo, je epistaksa (krvarenje iz nosa). Da bi se smanjio rizik od epistaksa, dovoljno je uz izbjegavanje produžene primjene i, ako se pojavi, zaustavite se na nekoliko dana (dva-tri), a zatim, ako je potrebno, počnite ispočetka. U slučaju svrbežnog atopijskog dermatitisa ili drugih neugodnih simptoma za dijete, pedijatar može propisati kortizonske kreme koje mogu pružiti olakšanje u ovim slučajevima.
Rizici zloupotrebe kortizona kod djece
Koji su rizici upotrebe kortizona kod djece? Matilde već dvije sedmice uzima kortizon zbog bolesti koju karakterizira drastično smanjenje broja trombocita u krvi (autoimuna trombocitopenija). U pregledu pedijatra roditelji kažu da dijete uvijek jede i jede veoma razdražljiv, i pitajte šta učiniti da riješite ovaj problem. Pedijatar ih umiruje objašnjavajući da će se, postepenim smanjenjem, a zatim obustavom terapije, ove nuspojave popravljati dok potpuno ne nestanu.
Šta se desilo? kortizoni su veoma moćne droge , sposoban za liječenje čak i ozbiljnih patologija, ali produženi unos (čak i nekoliko sedmica) može uzrokovati nuspojave kod djece, uključujući razdražljivost, što može otežati interakciju s njima, s obzirom na česte izlive bijesa. i mnoge "hirove". U ovom slučaju samo morate biti strpljivi i ne ljuti se na mališane , žrtve njihovih promjena raspoloženja koliko i roditelji.
Ako je i to povezano nesanica, preporučljivo je predvidjeti večernju dozu u ranim popodnevnim satima, kako bi se spriječilo da ovaj efekat ugrozi noćni san. Ovo je obično praćeno povećanjem apetita i, posljedično, povećanjem tjelesne težine, što je također olakšano zadržavanjem vode uzrokovano ovim lijekovima. U tim slučajevima nastojimo utažiti glad nuđenjem hrana zdrava i neprerađena (izbjegavajte, posebno, junk food , koja je posebno slana ili preslatka).
Ostale neželjene reakcije...
Ponekad može se javiti i bol u stomaku. U tim slučajevima će pedijatar koji prati dijete odlučiti da li će terapiji dodati želučani štitnik, koji se, međutim, ne smije davati rutinski. Općenito, poželjno je uzimati terapiju uz obroke kako bi se ovaj efekat sveo na minimum.
Neke nuspojave su rjeđe a javljaju se ako se terapija kortizonom uzima nedeljama ili mesecima. To uključuje odloženi rast i slabljenje kostiju.
Ostale potencijalno opasne posljedice kod djece su povišene razine šećera u krvi i krvni pritisak, što može uzrokovati probleme, posebno kod pacijenata koji su već u opasnosti od ovih stanja.
Većina do sada opisanih efekata jeste reverzibilno nakon prekida terapije a rizici od upotrebe kortizona kod djece mogu se kontrolisati slijedeći nekoliko jednostavnih savjeta:
- postepeno smanjenje doze ako je unos prešao dvije sedmice;
- davanje tokom obroka kako bi se izbjegao bol u stomaku;
- izbjegavajte hranu koja je preslana ili slatka za smanjenje zadržavanja vode i povećanja šećera u krvi.
Ne zaboravite, također, u slučaju medicinskih posjeta ili hitnih hospitalizacija, obavijestiti zdravstveno osoblje ustanove o terapiji djeteta, posebno u slučaju krvnih pretraga, jer kortizon može poremetiti mnoge parametre.